帕金森，這個 “沉默的健康殺手” 是誰？

在常見的神經(jīng)退行性疾病中，帕金森病是一個不容忽視的存在。它就像一位 “沉默的健康殺手”，悄無聲息地潛入患者的生活，逐漸侵蝕他們的正常行動能力，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響 。

帕金森病主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)中負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)身體動作和控制肌肉的部分，包括基底神經(jīng)節(jié)和多巴胺系統(tǒng)。正常情況下，大腦中的黑質(zhì)神經(jīng)元能產(chǎn)生一種名為多巴胺的神經(jīng)遞質(zhì)，它對于調(diào)節(jié)肌肉的運(yùn)動和協(xié)調(diào)起著關(guān)鍵作用。然而，帕金森病患者的大腦黑質(zhì)部分神經(jīng)元會逐漸減少，導(dǎo)致多巴胺水平下降，大腦對肌肉的調(diào)控功能也隨之降低，進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀。

身體發(fā)出的 “求救信號”：運(yùn)動癥狀

帕金森病的運(yùn)動癥狀是其最為直觀的表現(xiàn)，就像身體發(fā)出的 “求救信號”，提醒人們關(guān)注健康。這些癥狀主要包括靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢障礙 ，它們會逐漸影響患者的日?；顒幽芰?，對生活造成諸多不便。

（一）靜止性震顫：手為何像在 “搓藥丸”

靜止性震顫往往是帕金森病最早出現(xiàn)的癥狀之一，多從一側(cè)肢體上肢遠(yuǎn)端手指開始，表現(xiàn)為每秒 4 - 6 次的節(jié)律性震顫，典型動作如同 “搓藥丸”。當(dāng)患者放松、雙手靜止置于膝蓋上時，這種震顫最為明顯，而一旦肢體開始運(yùn)動，震顫就會減輕或暫時停止，情緒激動時則會加重，睡眠時可完全停止 。這種震顫通常起于一側(cè)手，然后在癥狀開始后數(shù)年擴(kuò)展至對側(cè)，在整個病程中，最先起病的一側(cè)往往受累且一直更嚴(yán)重。病程早期時，震顫可能比較輕微，呈間歇性，不容易被其他人注意到，但隨著疾病的進(jìn)展，震顫會逐漸變得明顯，不僅影響手部，還可能累及雙腿、唇、頜部和舌，但很少累及頭部 。

（二）運(yùn)動遲緩：行動變慢的背后

運(yùn)動遲緩是帕金森病的核心癥狀之一，表現(xiàn)為隨意動作減少，起始運(yùn)動困難?；颊咴谶M(jìn)行日?；顒?，如起床、翻身、步行和變換方向時，動作明顯變慢。比如，穿衣、系扣、刷牙這些簡單的動作，對他們來說都需要花費(fèi)更多的時間和精力；面部表情肌活動減少，雙眼凝視，眨眼動作減少，呈現(xiàn)出 “面具臉”；說話聲音低沉，吐字欠清；寫字時速度變慢，字體也會逐漸變小，出現(xiàn) “小寫征” 。在走路時，患者步伐變小，邁步困難，行走時身體前傾，呈小碎步步態(tài)，手臂擺動的幅度也會逐漸減小甚至消失 。這些看似不起眼的變化，卻極大地影響了患者的生活自理能力和社交活動。

（三）肌強(qiáng)直：身體被 “凍住” 的感覺

肌強(qiáng)直是指受累的肌群和拮抗肌群的肌張力同時增高。正常情況下，人體中紋狀體中多巴胺與乙酰膽堿兩大遞質(zhì)系統(tǒng)的功能相互拮抗，兩者之間的平衡對基底核運(yùn)動功能起著重要調(diào)節(jié)作用。而帕金森病會導(dǎo)致黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，紋狀體多巴胺水平顯著降低，造成乙酰膽堿系統(tǒng)功能相對亢進(jìn)，從而出現(xiàn)肌強(qiáng)直?；颊咴诒粍舆\(yùn)動時，會感覺到關(guān)節(jié)阻力增高，就像轉(zhuǎn)動生銹的齒輪一樣，這種現(xiàn)象被稱為 “鉛管樣強(qiáng)直” 或 “齒輪樣強(qiáng)直” 。由于肌肉強(qiáng)直，患者會出現(xiàn)特殊的姿勢，如頭部前傾，軀干俯屈，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)伸直，前臂內(nèi)收，髖部及膝關(guān)節(jié)略為彎曲 。這種僵硬的感覺讓患者的肢體活動變得十分困難，連最基本的轉(zhuǎn)頭、屈頸、翻身等動作都難以完成，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。

（四）姿勢障礙：走路姿勢透露的秘密

帕金森病患者還會出現(xiàn)姿勢與步態(tài)不穩(wěn)的癥狀。早期表現(xiàn)為走路時，患側(cè)上肢擺幅減小或消失，下肢拖曳 。隨著病情的進(jìn)展，患者會出現(xiàn)起步困難，步行慢，步距小，呈前沖步態(tài)，而且越走越快，不能及時停步或者轉(zhuǎn)彎，這種特殊的步態(tài)被稱為慌張步態(tài) 。在轉(zhuǎn)彎時，由于軀干僵硬，患者需要連帶小步轉(zhuǎn)彎，姿勢平衡障礙導(dǎo)致重心不穩(wěn)，非常容易跌倒 。有的患者甚至害怕跌倒，遇到小的障礙物也要停步不前。姿勢障礙不僅影響患者的行走安全，還限制了他們的活動范圍，使患者逐漸失去獨(dú)立生活的能力。

別忽視！這些非運(yùn)動癥狀同樣危險

帕金森病的非運(yùn)動癥狀也不容忽視，它們往往在疾病早期就已出現(xiàn)，并且貫穿整個病程，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。這些非運(yùn)動癥狀涵蓋感覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙和精神癥狀等多個方面，給患者帶來了身心雙重折磨。

（一）感覺障礙：嗅覺失靈的預(yù)警

感覺障礙在帕金森病患者中較為常見，其中嗅覺減退是早期的重要表現(xiàn)之一 。研究表明，高達(dá) 90% 以上的帕金森病患者在早期會出現(xiàn)嗅覺減退的癥狀，表現(xiàn)為對熟悉的氣味變得不敏感，甚至完全聞不到 。這種嗅覺的改變可能會在運(yùn)動癥狀出現(xiàn)前數(shù)年就已存在，因此，若出現(xiàn)不明原因的嗅覺減退，應(yīng)警惕帕金森病的可能 。除了嗅覺減退，部分患者還可能出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、痙攣以及不安腿綜合征等感覺異常 。不安腿綜合征表現(xiàn)為休息時，尤其是夜間睡眠時，下肢出現(xiàn)難以忍受的不適感，如酸脹、蟻行、蟲爬等，必須通過活動下肢才能緩解，嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量。

（二）睡眠障礙：夜晚不再安寧

睡眠障礙也是帕金森病患者常見的非運(yùn)動癥狀之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過 70% 的帕金森病患者會經(jīng)歷睡眠問題 。這些問題包括失眠、多夢、睡眠呼吸暫停、快速眼動期睡眠行為障礙等 。失眠表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、頻繁覺醒和早醒等，可能與夜尿過多、運(yùn)動障礙、夢魘、肢體疼痛、精神抑郁以及抗帕金森病藥物使用不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān) ?？焖傺蹌悠谒咝袨檎系K則表現(xiàn)為患者在睡眠中出現(xiàn)與夢境相關(guān)的各種粗暴行為，如拳打腳踢、翻滾、跳躍、尖叫等，可導(dǎo)致自己或同睡的人受傷 。睡眠障礙不僅會讓患者感到疲勞和疲倦，影響日常生活和活動能力，還可能加重運(yùn)動癥狀，導(dǎo)致患者在白天時感到倦怠和困惑，進(jìn)而影響認(rèn)知能力和執(zhí)行功能。

（三）自主神經(jīng)功能障礙：身體的 “小麻煩” 不斷

自主神經(jīng)功能障礙在帕金森病患者中也較為常見，可表現(xiàn)為便秘、多汗、排尿障礙、直立性低血壓、性功能障礙、流口水等癥狀 。其中，便秘是最常見的癥狀之一，約 70% - 80% 的患者會出現(xiàn)便秘，這是由于腸蠕動運(yùn)動緩慢，大腸張力降低，導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時間過長，水分被過度吸收，從而引起排便困難 。多汗表現(xiàn)為全身或局部出汗增多，尤其是在運(yùn)動或情緒激動時更為明顯；排尿障礙可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿失禁或排尿困難等；直立性低血壓則是指患者從臥位或坐位突然變?yōu)檎玖⑽粫r，血壓急劇下降，導(dǎo)致頭暈、眼花、黑矇甚至?xí)炟?。這些自主神經(jīng)功能障礙雖然看似是身體的 “小麻煩”，但卻嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給患者帶來諸多不便。

（四）精神癥狀：心理的 “暗礁”

帕金森病患者還可能出現(xiàn)一系列精神癥狀，如焦慮、抑郁、認(rèn)知障礙、幻覺、癡呆等 。焦慮和抑郁在帕金森病患者中較為常見，約有 40% - 50% 的患者會出現(xiàn)不同程度的焦慮和抑郁癥狀 ?；颊弑憩F(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪、焦慮不安、恐懼等，嚴(yán)重影響患者的心理健康和生活質(zhì)量 。認(rèn)知障礙和癡呆也是帕金森病常見的精神癥狀之一，隨著病情的進(jìn)展，患者的認(rèn)知功能會逐漸下降，表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、思維遲緩、執(zhí)行功能障礙等，嚴(yán)重時可發(fā)展為癡呆 。此外，部分患者還可能出現(xiàn)幻覺，以視幻覺最為常見，表現(xiàn)為看到不存在的物體或人物，這也會給患者的生活帶來極大困擾。

在帕金森病的治療問題上，很多患者都只清楚西藥的作用，而忽視了中醫(yī)中藥在帕金森病治療過程中的長遠(yuǎn)效益。王世龍中醫(yī)師經(jīng)過臨床近二十年治療帕金森病患者的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，提出了一種純天然的中藥材治療方式“五龍震顫湯劑”。

從中醫(yī)理論剖析，帕金森病屬“顫證”范疇，多因肝腎陰虛、氣血虧虛，致筋脈失養(yǎng)、虛風(fēng)內(nèi)動，風(fēng)痰瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)也是重要病因。西藥治療多聚焦于癥狀的短期緩解，雖能快速改善部分運(yùn)動癥狀，但難以觸及疾病根源，且長期使用易產(chǎn)生耐藥性、副作用等弊端。

而中醫(yī)中藥治療帕金森病有著無可比擬的優(yōu)勢?！拔妪堈痤潨珓北闶沁@一優(yōu)勢的集中體現(xiàn)。它遵循整體觀念與辨證論治原則，依據(jù)患者個體差異，精準(zhǔn)判斷病因病機(jī)，一人一方，個性化施治。方中諸藥配伍精妙，君臣佐使各司其職，共同發(fā)揮滋補(bǔ)肝腎以固本、益氣養(yǎng)血以榮筋、息風(fēng)止顫以治標(biāo)、化痰通絡(luò)以暢行的綜合功效。通過調(diào)節(jié)人體陰陽平衡，激發(fā)自身修復(fù)能力，從根源上改善病情，不僅有效緩解震顫、肌強(qiáng)直等癥狀，更能提高患者生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展。

接診醫(yī)師：王世龍

北京出診時間：每周二 周四 周六（每個月會去深圳，廣州，天津坐診）

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