11月13日，從國家衛(wèi)生健康委在江蘇揚(yáng)州召開的新聞發(fā)布會上傳來消息，公立醫(yī)院薪酬制度改革有了新動(dòng)向。

這次發(fā)布會以“推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革”為主題，詳細(xì)介紹了各地醫(yī)改的具體做法和成效。

數(shù)據(jù)顯示，三明市12家醫(yī)院今年1-8月醫(yī)藥總收入下降3.33%，但醫(yī)療服務(wù)收入同比增長5.64%，占比51.41%。

這表明醫(yī)院正從依賴藥品耗材轉(zhuǎn)向依靠醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。對康復(fù)科來說，這是利好信號——康復(fù)專業(yè)能力正在直接轉(zhuǎn)化為收入和薪酬增長的核心依據(jù)，也契合國家衛(wèi)健委“1+N”薪酬機(jī)制強(qiáng)調(diào)的績效與貢獻(xiàn)導(dǎo)向。

“1+N”到底是什么意思？

“1”是原有薪酬基數(shù)——也就是上一年度核定的穩(wěn)定薪酬總額，確保大家收入不會因政策變化出現(xiàn)大幅震蕩。

“N”是動(dòng)態(tài)增量，根據(jù)醫(yī)院的運(yùn)行情況與政策導(dǎo)向進(jìn)行調(diào)整，重點(diǎn)來自三個(gè)方面：

醫(yī)院績效考核：

包括服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)營效率、患者滿意度、科研創(chuàng)新等。如果醫(yī)院整體表現(xiàn)越好，增量越多，員工自然能分享到更多收益。

科研績效：

國家、省級課題及科研成果也會體現(xiàn)在薪酬中。對臨床科研來說，這是實(shí)實(shí)在在的支持。

基層幫扶成效：

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、對口支援、提升基層能力等公益性工作，也首次被更明確地納入薪酬激勵(lì)。

換句話說，“N”讓薪酬增長與醫(yī)院發(fā)展綁定，不再只靠編制、不再只看成本，而是更多看“做得好不好”。

院內(nèi)分配：向一線崗位傾斜

可能大家最關(guān)心的是：這些政策如何落實(shí)到我們每個(gè)人的收入上？

在這方面，新政給醫(yī)院更多自主分配權(quán)，允許根據(jù)崗位價(jià)值、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)度等因素進(jìn)行差異化激勵(lì)。例如：

·關(guān)鍵崗位、緊缺專業(yè)可能獲得更明確的傾斜；

·學(xué)科帶頭人、博士等高層次人才會有更靈活的薪酬形式；

·更強(qiáng)調(diào)工作量、服務(wù)質(zhì)量、患者評價(jià)等“真實(shí)貢獻(xiàn)”。

簡單來說，就是醫(yī)院整體實(shí)力越強(qiáng)，能夠獲得的薪酬增量就越高，而醫(yī)院在分配時(shí)，也會更多地向臨床一線、關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。

但聽上去還是有些寬泛……具體到康復(fù)科等科室，基本工資和績效到底是如何落地執(zhí)行的？

三明實(shí)踐：4：6的平衡之道

這兩天，一位在三明工作的同行分享了他們醫(yī)院的年薪制執(zhí)行情況：基礎(chǔ)年薪40%，績效年薪60%。

他們曾試過基礎(chǔ)年薪占 90% 的模式，但穩(wěn)定性太高反而削弱了工作動(dòng)力——“大家都不太愿意收病人”——最終調(diào)整為現(xiàn)在的 4：6。

這個(gè)比例之所以被越來越多醫(yī)院認(rèn)可，就是因?yàn)樗骖檭杉拢?/p>

·穩(wěn)定性：固定部分提高后，大家的基本生活有保障。

·激勵(lì)性：60% 的績效能動(dòng)態(tài)反映真實(shí)工作量和服務(wù)質(zhì)量。

值得注意的是，包括康復(fù)科在內(nèi)的多個(gè)科室，基本工資占比都有了一定提高。

意味著臨床一線包括康復(fù)醫(yī)師、治療師等固定薪酬部分增加了，這無疑增強(qiáng)了收入的穩(wěn)定性和可預(yù)期性。

各位同行，對于這個(gè)基礎(chǔ)工資與績效4：6的分配模式，你們怎么看？

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內(nèi)容來源：康知了

編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理原創(chuàng)稿件

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