一抬胳膊，或是你進行上肢健身運動時，肩關(guān)節(jié)彈響和疼痛都來了。而且你怎么活動肩膀都不太管用。

出現(xiàn)這種這種肩關(guān)節(jié)彈響主要和【肩峰撞擊】有關(guān)。

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肩峰撞擊的定義

解剖位置：在肩關(guān)節(jié)進行過頭運動時，肱骨和肩峰位置發(fā)生了撞擊。

由于岡上肌位于肩峰下位置，當肱骨和肩峰發(fā)生撞擊情況時，岡上肌夾擊在其中會出現(xiàn)損傷引起疼痛。

肩峰屬于肩胛骨的部分，所以在進行上肢運動時，其實是肱骨和肩胛骨發(fā)生了撞擊。

所以當肩胛骨位置不正時，更容易造成肱骨和肩胛骨的撞擊情況，造成彈響和疼痛。

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肩峰撞擊的原因

盂肱節(jié)律異常

當上肢進行抬舉時，正常盂肱關(guān)節(jié)的活動度只有120°

盂肱關(guān)節(jié)能完成180°的活動范圍是因為需要肩胛骨的活動度來完成的。

在進行上肢抬舉活動時，存在盂肱關(guān)節(jié)和肩胛骨活動度的節(jié)律，這稱為【盂肱節(jié)律】

這樣肱骨和肩峰就不容易產(chǎn)生撞擊風險。

當盂肱節(jié)律出現(xiàn)異常，肩胛骨無法正常進行活動時，就容易造成肩峰下撞擊問題。

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肩胛骨運動功能異常原因

肩胛骨無法完成上回旋是因為肩胛骨周圍肌肉失衡，

肩胛骨周圍有很多肌肉。

能共同配合完成肩胛骨上回旋的肌肉有：上斜方肌、下斜方肌、前鋸肌

阻礙肩胛骨進行上回旋的肌肉有：菱形肌、肩胛提肌

當下回旋肌群強于上回旋肌群時，肩胛骨周圍肌肉失衡，就會造成肩胛骨上回旋能力不足。

【自我測試：肩胛骨有沒有上回旋能力】

用中指頂住肩胛骨內(nèi)側(cè)緣上角處，拇指頂住頸椎橫突處固定。

在進行肩關(guān)節(jié)上抬過程中，手指之間距離縮短，說明肩胛骨在上提下回旋中。

如果存在這種情況，在過度抬舉的情況下很容易出現(xiàn)肩峰下撞擊引起肩關(guān)節(jié)彈響和疼痛

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肩峰撞擊康復(fù)思路

1.評估判斷肩胛骨周圍肌肉情況

a.是肌肉力量不平衡？

b.是肌肉群協(xié)調(diào)性問題？

2.可以進行上斜方肌、下斜方肌、菱形肌肌力測試來判斷肌力情況

如果肌力下降，可以進行肌力訓(xùn)練來恢復(fù)平衡

3.肌力沒有問題的情況下主要是肌肉協(xié)調(diào)能力問題

可以進行肩胛骨周圍肌肉的本體感覺和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練

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康復(fù)訓(xùn)練推薦

1.肩胛提肌放松訓(xùn)（Hold-Relax保持-放松技術(shù)）

低頭側(cè)屈，向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。感受肩胛提肌張力。

固定這個姿勢下，讓患者進行向另一側(cè)的抗輕度阻力的對抗8秒，然后放松，治療師通過被動動作繼續(xù)增加頭部活動度。進行3-5次來放松肩胛提肌。

2.俯臥3月下肩胛骨控制訓(xùn)練

目的：增加肩胛骨控制能力，加強前鋸肌、中下斜方肌的穩(wěn)定性。

俯臥位，保持胸椎正常生理曲度。

頭微收下頜，保持頸椎正常生理曲度。

腕部豌豆骨接觸床面

如果能力好可以和治療師進行對抗進行上肢PNF模式訓(xùn)練

肩膀這一塊很復(fù)雜，如果你也有類似的問題，可以留言哦

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編輯：陸廉 來源：銳博康復(fù) 聲明：圖文來源網(wǎng)絡(luò) ， 部分內(nèi)容為廣告，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除。