今日健康提示

今天是“全國(guó)心力衰竭日”。心力衰竭，簡(jiǎn)稱“心衰”，是各類(lèi)心臟疾病發(fā)展的嚴(yán)重階段。心衰患者要做好自我管理，包括堅(jiān)持服藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、避免病情加重。如果短期內(nèi)體重突然增加，出現(xiàn)水腫、呼吸困難、乏力等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。

冬春是呼吸道疾病易發(fā)的季節(jié)，我們應(yīng)如何預(yù)防和治療流感和病毒性感冒呢？

為什么冬春季呼吸道疾病會(huì)高發(fā)？

一方面是因?yàn)闅鉁氐�，空氣濕度通常較低，這種環(huán)境更有利于一些呼吸道病原體（例如流感病毒）的生存和傳播，另一方面呢，因?yàn)榈蜌鉁睾�，門(mén)窗緊閉，空氣不流通。

常見(jiàn)的呼吸道疾病主要有哪些？

主要分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染主要是病毒、細(xì)菌等病原體侵入鼻、咽、喉部，引起急性炎癥，如：普通感冒、流感、新冠病毒感染、病毒性咽喉炎、皰疹性咽峽炎、細(xì)菌性咽扁桃體炎等。下呼吸道感染則是細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體、軍團(tuán)菌等病原體侵入氣管和支氣管引起的疾病。下呼吸道感染包括氣管支氣管炎、肺炎等。除了病毒、細(xì)菌引起的疾病外，近期較常見(jiàn)的還有非典型病原體，特別是支原體感染。

什么是支原體感染？

支原體的大小介于細(xì)菌和病毒之間，是一類(lèi)沒(méi)有細(xì)胞壁的原核生物，也是整個(gè)生物界中尚能找到的能獨(dú)立營(yíng)養(yǎng)的最小型生物。一般支原體與人類(lèi)的關(guān)系多是有害的，支原體會(huì)引起動(dòng)植物多種疾病。支原體不侵入機(jī)體組織和血液，而是在呼吸道或泌尿生殖道上皮細(xì)胞粘附并定居，通過(guò)不同機(jī)制引起細(xì)胞損傷。支原體缺乏細(xì)胞壁，沒(méi)有固定形態(tài)，體形多樣，易變形。由于支原體沒(méi)有細(xì)胞壁，因此對(duì)抑制細(xì)胞壁合成的抗生素，如青霉素、頭孢類(lèi)等抗生素不敏感。

如何判斷病癥屬于哪種病原的感染？

流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）臨床表現(xiàn)：起病急，突發(fā)高熱（39-40℃），全身癥狀重（頭痛、全身肌肉酸痛、乏力），而呼吸道卡他（鼻塞流涕咳嗽）癥狀較輕，咳嗽少，痰少，無(wú)明顯黃膿痰。普通感冒：起病也比較急，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感甚至鼻后滴漏感，有一點(diǎn)低燒或不發(fā)燒。這種通常是普通感冒。細(xì)菌感染：流膿涕，咳嗽、咳黃痰，痰量比較多，�？梢�(jiàn)黃綠痰或鼻涕，可伴發(fā)熱，多提示細(xì)菌感染。應(yīng)及早就醫(yī)診治。支原體感染：發(fā)熱、咳嗽，干咳為主，劇烈干咳。

這些癥狀會(huì)混合感染嗎？如細(xì)菌性肺炎、支原體感染、流感會(huì)疊加感染嗎？

呼吸道感染經(jīng)常是混合感染。一種病原體感染后機(jī)體抵抗力低，容易繼發(fā)其他病原體感染。因此，不同病原體可能同時(shí)混合感染，也可能輪番感染。

呼吸道疾病的傳染力強(qiáng)嗎？

部分呼吸道病原體具有傳染性，有的傳染性比較強(qiáng)，比如流感、新冠病毒感染，有的傳染性稍弱，比如肺炎支原體。就目前流行的流感、新冠病毒感染，其致病力、傳染性和以前相比沒(méi)有明顯區(qū)別。

哪些人群比較容易被感染？

免疫力低下的老年人和兒童，有慢性呼吸道疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病、鼻旁竇炎、扁桃體炎等的人。淋雨、受涼、過(guò)度勞累、精神緊張、營(yíng)養(yǎng)不良等可降低人體的免疫能力，更容易發(fā)生呼吸道感染。

來(lái)源：福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫