被判“切腎”？巨大內(nèi)生型腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤伴瘤栓，曙光原創(chuàng)技術(shù)打贏“腎臟保衛(wèi)戰(zhàn)”！

從絕望到希望

“作為一名醫(yī)務(wù)人員，我清楚11cm內(nèi)生型錯(cuò)構(gòu)瘤伴腎靜脈瘤栓意味著什么。是徐東亮主任給了我保腎的勇氣，更給了我重生的希望！”

不到30歲的王女士（化名）與左腎錯(cuò)構(gòu)瘤的“拉鋸戰(zhàn)”已持續(xù)近10年。此前腫瘤一直穩(wěn)定在4cm左右，然而在2025年1月懷孕生子后，一次體檢結(jié)果讓她如遭雷擊：B超顯示錯(cuò)構(gòu)瘤已瘋長(zhǎng)至11cm，并向內(nèi)生長(zhǎng)幾乎貫穿整個(gè)左腎。CT更提示：瘤栓已侵入左腎靜脈、緊臨腔靜脈，如同手心里握著一枚“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)有腫瘤破裂出血、瘤栓脫落致命的風(fēng)險(xiǎn)！

她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，得到的答復(fù)卻驚人一致：“手術(shù)難度大，不可能保腎！”
就在她幾乎放棄希望之際，一位在曙光醫(yī)院工作的同學(xué)幫她聯(lián)系上了泌尿外科徐東亮主任。

徐主任詳細(xì)審閱她的CT影像資料，并運(yùn)用當(dāng)前最先進(jìn)的Vitaworks智能3D影像分析軟件仔細(xì)查看了3D模型后，堅(jiān)定的表示：“可以保腎，請(qǐng)相信我們能做到?！?/p>

短短一句話，像一劑強(qiáng)心針，讓王女士重燃信心！

（術(shù)前增強(qiáng)CT）

（術(shù)前智能3D影像分析）

機(jī)器人+原創(chuàng)CSPB技術(shù)，打贏“腎臟保衛(wèi)戰(zhàn)”

為什么徐主任針對(duì)如此復(fù)雜的腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤伴瘤栓的病例，仍然有信心除瘤保腎？

原來(lái)經(jīng)過(guò)10余年的臨床研究、探索及改進(jìn)，徐東亮主任團(tuán)隊(duì)基于腎錯(cuò)構(gòu)瘤的胚胎來(lái)源、組織結(jié)構(gòu)、解剖特點(diǎn)及病理特性，國(guó)際上首次開(kāi)創(chuàng)性提出“刮吸捆綁法”治療復(fù)雜性腎錯(cuò)構(gòu)瘤，并將其總結(jié)命名為CSPB技術(shù)（即curettage, suction, packing, and binding）。該技術(shù)可以在不阻斷腎動(dòng)脈的情況下，以“刮離病變、吸引清除、填塞止血、捆綁縫合”四步操作處理病灶，既能完全清除腫瘤，又能最大限度保護(hù)腎臟功能，達(dá)到“微創(chuàng)”、“瘤控”、“保護(hù)腎功能”三大目標(biāo)。值得關(guān)注的是，該原創(chuàng)CSPB技術(shù)早在2021年，就登上國(guó)際泌尿外科最權(quán)威期刊《European Urology》（《歐洲泌尿外科學(xué)》），這也是該雜志上發(fā)表的首項(xiàng)腎錯(cuò)構(gòu)瘤手術(shù)技術(shù)相關(guān)研究。

（European Urology論文首頁(yè)）

正是帶著對(duì)徐主任技術(shù)的信任、對(duì)徐主任團(tuán)隊(duì)實(shí)力的認(rèn)可，2025年9月，王女士入住曙光醫(yī)院泌尿外科。徐東亮主任迅速組織多學(xué)科會(huì)診，圍繞手術(shù)入路、瘤栓取出、腎臟保護(hù)、術(shù)中麻醉、突發(fā)事件的預(yù)案以及術(shù)后康復(fù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)制定周密方案，確保手術(shù)的萬(wàn)無(wú)一失。

最終，團(tuán)隊(duì)決定迎難而上，采用達(dá)芬奇機(jī)器人腹腔鏡，在極致微創(chuàng)的前提下，按術(shù)前預(yù)案，穩(wěn)步精確完成“清瘤、取栓、保腎”的高難度任務(wù)。

經(jīng)過(guò)緊張、有序的三個(gè)小時(shí)，徐東亮主任成功將腎臟巨大腫瘤完全清除，左腎靜脈瘤栓徹底取出，左腎成功保留。術(shù)中出血不到100ml，腰腹部?jī)H留有4個(gè)0.8-2.0cm小切口。

（腎臟上極腫瘤）

（腎門前唇腫瘤）

（腎門后唇腫瘤）

（完全清除腫瘤及瘤栓、縫合腎臟、開(kāi)放血供）

術(shù)后，結(jié)合曙光醫(yī)院特色的中醫(yī)加速康復(fù)外科（CM-ERAS）理念，通過(guò)針刺療法、穴位敷貼、中藥方劑等緩解術(shù)后疼痛、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、健脾和胃、疏肝理氣，王女士恢復(fù)順利，術(shù)后腎功能等各項(xiàng)指標(biāo)都與術(shù)前沒(méi)有區(qū)別。術(shù)后一個(gè)月復(fù)查顯示：左腎形態(tài)規(guī)整，腎功能良好。

（圍手術(shù)期血紅蛋白和肌酐變化圖)

（術(shù)后1個(gè)月CTU重建）

科普小貼士——關(guān)于腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤，你該知道這些：

• 腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤不是腎癌！

腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤，又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，是腎臟最常見(jiàn)的良性腫瘤，它主要由血管、平滑肌或脂肪組織組成。約70%-80%腎錯(cuò)構(gòu)瘤為散發(fā)型，一般沒(méi)有癥狀，大多通過(guò)健康體檢發(fā)現(xiàn)或者在因其它疾病檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。

• 腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤的診斷方式

B超和CT是診斷腎錯(cuò)構(gòu)瘤的主要手段，其中CT或磁共振診斷的準(zhǔn)確率更高。

• 哪些情況需要警惕？

若腫瘤＜4cm，通常無(wú)明顯癥狀，定期密切復(fù)查，跟蹤腫瘤變化情況。

若腫瘤較大，一方面會(huì)擠壓腎實(shí)質(zhì)影響腎功能，另一方面有瘤體破裂導(dǎo)致致命性大出血的急癥風(fēng)險(xiǎn)。因此應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)（如籃球、足球）及重體力勞動(dòng)，以防破裂出血，甚至出血性休克。一旦出現(xiàn)出血，應(yīng)立即就診，以免危及生命！

育齡期女性尤其注意：懷孕期間激素變化與子宮增大可能刺激腫瘤生長(zhǎng)或破裂。建議孕前咨詢醫(yī)生，進(jìn)行評(píng)估。

• 出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)！

腹部可觸及包塊：說(shuō)明腫瘤體積較大或有過(guò)出血。

腰腹部脹痛：說(shuō)明腫瘤張力較大，有可能或已經(jīng)破裂。

血尿：說(shuō)明腫瘤侵犯腎盂、腎盞等集合系統(tǒng)可能。

• 腎錯(cuò)構(gòu)瘤如何治療？

根據(jù)腫瘤大小和出血風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生評(píng)估后可選擇觀察隨診、外科手術(shù)或射頻消融介入治療等。

結(jié)語(yǔ)：

從一個(gè)被判“切腎”的患者，到成功保腎康復(fù)出院，王女士的經(jīng)歷不僅是醫(yī)療技術(shù)的勝利，更是醫(yī)患同心、不言放棄的見(jiàn)證。

在腎錯(cuò)構(gòu)瘤的治療路上，我們始終相信：只要有希望，就有保腎的可能