很多人認(rèn)為，O型血是“萬(wàn)能血”，可以輸給任何人。但實(shí)際上，這一說(shuō)法并不準(zhǔn)確。從現(xiàn)代輸血醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，O型血并不是可以隨意使用的“通用血型”，而是特定情況下的應(yīng)急選擇。如果使用不當(dāng)，同樣可能帶來(lái)嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。

“萬(wàn)能血”的說(shuō)法，主要來(lái)源于O型血紅細(xì)胞的特點(diǎn)——其表面不含A抗原和B抗原。在輸血過(guò)程中，人體免疫系統(tǒng)往往會(huì)識(shí)別并攻擊外來(lái)的抗原，而O型紅細(xì)胞由于缺乏這兩種抗原，在緊急情況下輸入其他血型的患者體內(nèi)時(shí)，通常不會(huì)引發(fā)明顯的免疫反應(yīng)。因此，在患者生命危急，來(lái)不及完成輸血前的化驗(yàn)檢測(cè)時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)直接選擇O型紅細(xì)胞作為應(yīng)急用血，以爭(zhēng)取搶救時(shí)間。

但是，這并不意味著O型血絕對(duì)安全。這是因?yàn)镺型血的血漿中天然含有抗A抗體和抗B抗體，如果將含血漿較多的O型血（如全血）輸注給非O型血的患者，這些抗體可能與患者紅細(xì)胞結(jié)合，導(dǎo)致溶血反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)極為兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，危及患者生命。因此，臨床上一般不會(huì)直接使用普通的O型全血進(jìn)行輸注，而是選擇去除大部分血漿的紅細(xì)胞懸液或低效價(jià)O型全血，以降低輸血不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

即便如此，O型紅細(xì)胞也并非可以隨意替代使用。新生兒、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦以及免疫功能低下人群，對(duì)免疫反應(yīng)更加敏感，原則上必須嚴(yán)格執(zhí)行同型輸血，避免非同型輸血。

總的來(lái)說(shuō)，O型血并非所有人通用的“萬(wàn)能血”。在現(xiàn)代醫(yī)療條件下，堅(jiān)持同型輸血原則，始終是最安全、最可靠的做法。

文：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所） 王恩浩 李強(qiáng)

編輯：王建影 楊真宇

校對(duì)：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠