本網(wǎng)訊（通訊員裴霓裳）視力下降就一定是近視度數(shù)加深？男子因忽視近一年的視力下滑，直到左眼視力嚴(yán)重影響生活才就醫(yī)，最終被確診為高度近視引發(fā)的視網(wǎng)膜劈裂。
今年41歲的吳先生（化姓）是一名雙眼近視2000度的超高度近視患者，近一年他總感覺視力在悄然下降。起初他以為只是近視加深，并沒有放在心上。直到近期，左眼視力嚴(yán)重受影響，連正常工作和生活都受干擾，這才重視起來。于是他前往湖北愛爾眼科醫(yī)院特需門診，向邢怡橋教授求診。
經(jīng)詳細(xì)檢查，吳先生右眼裸眼視力0.02，戴鏡矯正視力為0.5；左眼裸眼視力0.02，戴鏡矯正視力卻只有0.1。掃頻OCT檢查進(jìn)一步顯示，他的右眼黃斑部神經(jīng)上皮層內(nèi)有低反射暗腔，呈橋樣連接；左眼黃斑部網(wǎng)膜表面可見中高反射光帶，與網(wǎng)膜呈牽拉狀，神經(jīng)上皮層內(nèi)及層下見低反射暗強(qiáng)，部分呈橋樣連接。邢怡橋教授進(jìn)一步檢查表示，吳先生是因高度近視引起的雙眼視網(wǎng)膜劈裂癥，其左眼病情更為嚴(yán)重需要手術(shù)治療，而其右眼因?yàn)楦叨冉曋苓呌凶冃詤^(qū)，需要擇期進(jìn)行預(yù)防性激光治療，以避免進(jìn)一步進(jìn)展為視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫落等嚴(yán)重并發(fā)癥。
“視網(wǎng)膜劈裂是什么？”得知檢查結(jié)果后，吳先生滿是詫異?！斑@是高度近視常見的眼底并發(fā)癥，因眼軸過度拉長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，進(jìn)而引發(fā)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的層間分離。核心處理原則是定期觀察、控制進(jìn)展，必要時(shí)通過醫(yī)療手段干預(yù)以防止視力進(jìn)一步損傷。”邢怡橋教授解釋，吳先生的左眼病情已累及黃斑，必須通過手術(shù)切除玻璃體，剝出劈裂區(qū)內(nèi)界膜，才能恢復(fù)黃斑正常形態(tài)，阻止視力進(jìn)一步下降；右眼則需擇期進(jìn)行激光治療。
上周，邢怡橋教授為吳先生成功實(shí)施了左眼后入路玻璃體切割術(shù)，目前吳先生病情穩(wěn)定，正在逐步恢復(fù)。
湖北愛爾眼科醫(yī)院眼底病?？魄矜t(yī)生提醒，視網(wǎng)膜劈裂早期可能無明顯癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)視力下降、視野缺損或閃光感。由于高度近視患者的視網(wǎng)膜本身就較為脆弱，劈裂可能會(huì)逐漸進(jìn)展，甚至誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。
她建議，高度近視患者有必要每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，通過OCT（光學(xué)相干斷層掃描）精準(zhǔn)評(píng)估劈裂范圍與厚度變化；日常盡量避免蹦極、跳水、過山車、拳擊等具有高速?zèng)_擊性運(yùn)動(dòng)；持續(xù)用眼40分鐘以上，應(yīng)休息5-10分鐘，閱讀時(shí)保持30厘米以上的距離，黑暗環(huán)境中盡量不使用電子設(shè)備。