夜深人靜，家家戶戶的燈光漸漸熄滅。可68歲的李大爺卻在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，怎么也睡不踏實。剛閉上眼沒幾分鐘，他又迷迷糊糊地醒來，總覺得還有什么沒做完。更讓家人揪心的是，他有時夜里忽然起身，要穿衣出門，說“要去單位點名”。

面對這樣的夜間“怪脾氣”，家人一開始以為只是年紀大了，后來才發(fā)現(xiàn)，事情可能遠比想象中復雜。

我們總以為記憶力減退是大腦開始衰退的唯一信號，實際上，夜間睡眠變化往往才是健康危機的第一道預警。

近年來，國內(nèi)外神經(jīng)科學和老年醫(yī)學研究多次指出：大腦萎縮及癡呆的早期表現(xiàn)，比白天更多地先出現(xiàn)在晚上入睡、夜醒行為以及睡眠結(jié)構(gòu)的改變上。那些被誤以為是“正常老化”的睡眠小細節(jié)，可能就是我們努力無聲守護的大腦發(fā)出的“求救信號”。那么，大腦真的會通過睡眠告訴我們什么？哪些夜間表現(xiàn)值得特別警惕？

大腦萎縮，睡眠為何先知？科學解析隱藏的健康信號

不只是記憶力變差，大腦萎縮對夜間睡眠的影響其實是全方位的。從解剖學看，大腦海馬區(qū)和額葉控制著記憶、認知及晝夜節(jié)律。這部分區(qū)域一旦萎縮，就會影響人體生物鐘、調(diào)節(jié)睡眠深度，讓睡眠變淺，碎片化。

哈佛大學一項涉及超過2000名65歲以上老年人的長期研究發(fā)現(xiàn)，認知功能下降、腦萎縮和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂之間存在顯著關(guān)聯(lián)。參與者在認知能力驟降6個月前，夜間覺醒次數(shù)明顯上升，平均每晚覺醒次數(shù)從1.3次提高到3.9次。

中華醫(yī)學會《阿爾茨海默病防治共識》中也明確指出，夜間睡眠紊亂往往早于白天記憶異常半年到一年出現(xiàn)。

通俗講，大腦像家中的“中控室”，神經(jīng)遞質(zhì)和生物鐘如果頻繁“掉線”，許多關(guān)鍵指令就會在夜里亂套。夜間睡眠表現(xiàn)異常，是大腦自我調(diào)節(jié)功能紊亂的窗口，也是家人及早發(fā)現(xiàn)風險的關(guān)鍵節(jié)點。

夜晚這些表現(xiàn)，可能是大腦健康的報警燈

大腦開始萎縮時，夜間會有哪些典型異常表現(xiàn)？醫(yī)學觀察和臨床案例顯示，以下3大表現(xiàn)，尤其要引起重視。

入睡變難/頻繁夜醒

不少中老年人訴苦“最近老睡不踏實”，其實這是早期神經(jīng)元萎縮影響了抑制與覺醒機制。

數(shù)據(jù)顯示，約38%的阿爾茨海默癥早期患者有入睡困難或夜間清醒次數(shù)增多，每晚平均醒4-6次，而健康同齡人僅1-2次。多次夜醒易造成次日嚴重疲勞、注意障礙，進一步加重腦細胞損傷。

夜間異常行為/游走干擾

有些癡呆風險較高的老人，夜里會無意識地起身“整理東西”，或試圖外出找人、返回過去工作單位。

研究指出，約25%-30%的輕中度癡呆患者會出現(xiàn)夜間游走、言語紊亂等異常行為，嚴重時甚至會有安全風險。家屬往往誤以為只是“老人的怪脾氣”，而忽視這是大腦調(diào)控失衡的信號。

日夜顛倒與“黃昏癥狀”

“白天比晚上還困，入夜反倒精神”，這種生物鐘紊亂現(xiàn)象在早期阿爾茨海默癥中尤為常見，被稱為“黃昏綜合征”。他們往往在傍晚變得焦躁、迷糊，夜里不易入睡。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，黃昏癥狀出現(xiàn)時間比認知障礙提前6-12個月，且與神經(jīng)遞質(zhì)水平下降密切相關(guān)。長期如此，會陷入惡性循環(huán)，導致認知退化加重。

更值得警惕的是，這些睡眠障礙與癡呆互為因果。研究證實，長期夜間覺醒、睡眠質(zhì)量低下，會加速β-淀粉樣蛋白沉積，進一步推動腦萎縮和疾病進展。

如何守護夜間大腦健康？三招打造安全鋼鐵防線

面對這些悄無聲息的信號，家屬和高風險人群應從以下3個方面入手，讓大腦“夜里更安心”。

規(guī)律作息，強化生物鐘

每晚固定時間上床，早晨準時起床，即使睡不著也要休息。保持日間適度活動（如散步、打太極）、減少午睡時間，有助于入夜時順利入睡。實證顯示，這樣的規(guī)律作息可幫助降低夜間清醒次數(shù)近40%，顯著提升睡眠深度。

打造安全溫馨環(huán)境，減少行為異常風險

夜間使用小夜燈、清理地面障礙、家具圓角化，及時陪伴和安撫老人情緒，能有效防止夜間游走引發(fā)的安全問題。研究建議，適當?shù)?strong>身體觸碰和語言提醒也能安撫老人，減少夜間敏感反應。

盡早醫(yī)學評估+營養(yǎng)干預

一旦有頻繁夜醒、異常夜間行為或晝夜顛倒，應及時到正規(guī)醫(yī)院行神經(jīng)心理、情緒狀態(tài)評估，聽取專業(yè)建議。醫(yī)生有時可根據(jù)實際情況給予認知訓練、藥物輔助（如褪黑素）、社會參與建議，均須在指導下進行。

日常飲食推薦深海魚（富含DHA）、堅果、橄欖油等腦保護脂肪酸，維持神經(jīng)元營養(yǎng)，延緩萎縮。

除了專業(yè)干預，家屬還應激勵老人積極參與棋牌、繪畫等智力活動，調(diào)動社交，提升生活質(zhì)量。