有人一年四季腳都是冰涼的，也有人的腳像個(gè)小火爐，就算是寒冬都覺得燥熱……其實(shí)腳部溫度是反映身體內(nèi)部疾病的“窗口”，一定程度上可作為辨病依據(jù)。

圖源：AI生成

腳過冷/熱，排查6種病

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師任菁菁總結(jié)，雙腳異常發(fā)熱或發(fā)涼，背后常是六大因素所致。

血管不通，循環(huán)失衡

血液承擔(dān)著熱量傳遞功能，動(dòng)脈將身體核心熱量輸送到腳部，靜脈將腳部多余熱量帶回心臟。一旦血管堵塞，這種“熱量循環(huán)”會(huì)被打破：

動(dòng)脈供血中斷，血液難以抵達(dá)腳部，腳部易發(fā)涼，可能還伴隨麻木、間歇性跛行、足趾發(fā)紫等癥狀；

靜脈回流受阻，腳部熱量難被帶走，從而出現(xiàn)發(fā)熱，可能伴隨腳部或小腿腫脹、壓痛、皮膚發(fā)紅等現(xiàn)象。

關(guān)節(jié)異常，調(diào)控失靈

下肢骨關(guān)節(jié)如腰椎、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)異常，可能壓迫或損傷交感神經(jīng)。這一神經(jīng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)腳部血管的收縮或舒張，受損會(huì)直接干擾腳部熱量的傳導(dǎo)。

此外，若骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變并伴隨急性炎癥，如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作等，炎癥反應(yīng)可能也會(huì)引發(fā)血管收縮功能異常，導(dǎo)致腳溫異常。

營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，代謝紊亂

腳部血液循環(huán)依賴血管平滑肌的正常收縮與舒張，需要鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)，以及維生素E、必需脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)素的參與。

一旦發(fā)生營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂，營(yíng)養(yǎng)素供給不足，會(huì)導(dǎo)致血管調(diào)節(jié)“失控”，同時(shí)，代謝廢物無法及時(shí)排出，會(huì)削弱雙腳皮膚、黏膜抵抗力，使其易被細(xì)菌、真菌侵襲，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腳部溫度升高。

若存在貧血，血紅蛋白攜氧能力下降，也會(huì)出現(xiàn)末梢循環(huán)缺血，導(dǎo)致腳部發(fā)涼，伴隨面色蒼白、頭暈。

免疫受損，連鎖病變

免疫系統(tǒng)受損不直接導(dǎo)致腳部溫度異常，但它會(huì)引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)。如神經(jīng)病變，影響腳部溫度調(diào)節(jié)功能；血管病變，慢性炎癥損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化。

免疫調(diào)節(jié)受損的人還易發(fā)生感染，導(dǎo)致局部紅、腫、熱、痛，腳部溫度也會(huì)異常升高。

神經(jīng)“短路”，感知錯(cuò)亂

維持腳部溫度平衡依賴兩大神經(jīng)功能：感覺神經(jīng)感知外界溫度、反饋?zhàn)陨頊囟龋?strong>自主神經(jīng)控制血管收縮與舒張、汗腺分泌，兩者共同調(diào)節(jié)局部溫度。

當(dāng)神經(jīng)“短路”（信號(hào)傳導(dǎo)出現(xiàn)異常），這兩個(gè)系統(tǒng)會(huì)失靈，導(dǎo)致腳部出現(xiàn)主觀溫度感知異常，如明明不熱卻覺得燙；或客觀溫度發(fā)生變化，如血管持續(xù)擴(kuò)張引發(fā)發(fā)熱。

圖源：AI生成

情緒波動(dòng)，牽連血管

人體自主神經(jīng)系統(tǒng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，前者主管“應(yīng)激模式”，幫助應(yīng)對(duì)緊張、憤怒等情緒；后者負(fù)責(zé)“放松模式”，在愉悅、平靜時(shí)工作。當(dāng)情緒劇烈波動(dòng)時(shí)，兩者平衡會(huì)被打破，影響腳部血管舒縮節(jié)奏。

交感神經(jīng)過度興奮，會(huì)釋放信號(hào)讓全身外周血管收縮，導(dǎo)致流向雙腳的血液量減少，引發(fā)腳部發(fā)涼；

副交感神經(jīng)占據(jù)主導(dǎo)，會(huì)抑制血管收縮，推動(dòng)外周血管舒張，使雙腳血流量加大、流速加快，熱量積聚，出現(xiàn)腳部發(fā)熱、發(fā)燙。

來源：人民網(wǎng)科普