對(duì)于反復(fù)發(fā)作、癥狀嚴(yán)重的尋常痤瘡，口服異維A酸是維A酸類(lèi)藥物里的常用選擇，它對(duì)難治性病例的改善效果明確，是臨床中處理這類(lèi)痤瘡的關(guān)鍵藥物之一。

但“神藥”也有“不神”的一面，口服異維A酸需要注意以下事項(xiàng)：

1??備孕期、妊娠期、哺乳期女性禁止服用異維A酸。所有育齡期女性在口服異維A酸期間都需要采取有效的避孕措施，因?yàn)楫惥SA酸有明確的致畸性，可能導(dǎo)致危及生命的重度先天畸形及自然流產(chǎn)；

2??服用異維A酸應(yīng)該避免與其他能引起特發(fā)性顱內(nèi)壓增高的藥物同時(shí)使用，比如四環(huán)素類(lèi)；

3??避免在吃異維A酸期間額外補(bǔ)充維生素A，不然可能導(dǎo)致副作用加重；

4??不推薦在異維A酸治療6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行全臉人工皮膚磨削術(shù)，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致瘢痕形成的風(fēng)險(xiǎn)增高；

5??部分人在服用異維A酸治療痤瘡的第一個(gè)月，可能發(fā)生暫時(shí)性痤瘡加重，尤其是重度痤瘡患者。如果程度輕微，通常無(wú)需調(diào)整，但明顯加重的話，需要與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案；

6??服用異維A酸期間常見(jiàn)皮膚和黏膜干燥，特別是可能出現(xiàn)唇炎或唇炎加重。建議一定要做好保濕，可以根據(jù)情況涂抹凡士林或者其他的唇部保濕劑；

7??服用異維A酸期間可能導(dǎo)致眼部干澀明顯，可以用人工淚液緩解、改善；

8??如果你服用異維A酸期間佩戴隱形眼鏡或美瞳，可能會(huì)導(dǎo)致角膜磨損從而影響視力，建議盡量使用框架眼鏡；

9??服用異維A酸軟膠囊期間應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，如果出現(xiàn)肌肉骨骼酸痛，需要將藥物減量，如果癥狀明顯則需要停用；

用異維A酸期間需要避免飲酒。

總而言之，異維A酸是治療痤瘡的“頂梁柱”藥物，這一點(diǎn)毋庸置疑，但是在這期間，耐心和細(xì)心也是必不可少的。

謹(jǐn)遵醫(yī)囑，注意以上的細(xì)節(jié)，才能讓異維A酸的作用發(fā)揮到最大，讓副作用盡可能減小。

〔免責(zé)聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2025年12月03日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者科普

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