岳陽晚報12月3日訊（通訊員 戴方毅）近日，岳陽市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科在主任黃玲媚的帶領(lǐng)下，成功完成一例經(jīng)支氣管縱隔淋巴結(jié)冷凍活檢術(shù)。該技術(shù)的成功開展，標志著醫(yī)院在縱隔疾病微創(chuàng)診斷方面取得重要進展，為患者提供了更加精準、高效的診療新選擇。

53歲的李先生（化名）因持續(xù)咳嗽十余天來市中心醫(yī)院就診，CT檢查發(fā)現(xiàn)其右肺門存在占位性病變，并伴有縱隔多組淋巴結(jié)腫大。

為明確診斷、指導后續(xù)治療，需獲取足量組織樣本進行病理分析。在縱隔淋巴結(jié)病變的診斷中，超聲引導下經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)是常規(guī)手段，但其獲取的標本量有限，在鑒別某些復雜病變時存在局限。李先生此前曾接受該項檢查，病理結(jié)果僅提示纖維及軟骨組織伴炎癥，未能明確診斷。

為獲取更高質(zhì)量的組織標本，呼吸介入團隊經(jīng)周密討論，決定創(chuàng)新采用經(jīng)支氣管縱隔冷凍活檢術(shù)，該技術(shù)能獲取更大、更完整的組織樣本，有望顯著提高病理診斷的準確性。手術(shù)在全麻下順利進行，黃玲媚及團隊首先通過超聲支氣管鏡精準定位，隨后以細穿刺針行常規(guī)穿刺，再沿同一路徑置入1.1毫米冷凍探頭，對目標淋巴結(jié)實施凍取，每次操作持續(xù)3—5秒，成功獲取多塊高質(zhì)量組織。

整個手術(shù)歷時約30分鐘，術(shù)中出血極少，患者生命體征平穩(wěn)。術(shù)后病理提示為肉芽腫性炎伴凝固性壞死，結(jié)合實驗室檢查，臨床診斷為肺結(jié)核并淋巴結(jié)結(jié)核。目前，李先生已開始接受抗結(jié)核治療。

黃玲媚表示，經(jīng)支氣管縱隔冷凍活檢術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血風險低、標本質(zhì)量高等突出優(yōu)勢，能有效提升縱隔疑難病變的診斷成功率。該項技術(shù)尤其適用于常規(guī)方法難以確診的病例，為縱隔疾病的精準診療開辟了新的路徑。