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右腎切了,左腎又患癌,她該怎么辦?

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王阿姨社交能力強,朋友圈廣,是一名文藝愛好者,年輕時就是工會活動的積極分子, 退休后最大的愛好是跳廣場舞,別看她60多歲了,心態(tài)年輕著呢,她常掛在嘴邊的一句話就是,年齡啥也不是,就是個數字!

大約7年前,王阿姨因右腎癌 在北京積水潭醫(yī)院鄭州醫(yī)院(鄭州市中心醫(yī)院)泌尿外科一病區(qū)做了右腎根治性切除術。多年來一直按時復查,每次檢查結果都很好,上個月,她信心滿滿復查,拍完CT,卻得到了一個不好的結果,僅剩的左腎也長了一枚腫瘤,而且考慮,惡性腫瘤。晴天霹靂,平時自信開朗的王阿姨也樂觀不起來了。 更糟糕的是:這枚腫瘤位于左腎的深部,為完全內生性腫瘤,靠近腎門,周圍血管情況復雜。切除難度極大!

每一條都屬疑難,她不幸全中:高齡、完全內生、孤立腎、腎門部腫瘤。泌尿外科大科主任王繼征組織科室醫(yī)師及多學科會診討論后,認為王阿姨有兩個選擇:

1:根治性左腎切除,但后續(xù)需要終生血液透析治療,生活質量較差;

2:機器人輔助腹腔鏡下腎腫瘤切除,手術難度極大,大出血風險高,最終也可能保腎失敗,依然需要終生血液透析,但是如果手術順利的話,就可以像正常人一樣生活。



這兩個選擇放在誰身上都猶豫不決,王阿姨甚至一度喪失信心想要放棄……主管醫(yī)師、副主任醫(yī)師易強與王阿姨及其家屬反復溝通。王阿姨兒子說,我媽媽愛跳舞,以后讓她天天待在家,定時透析,這不亞于給她的生活關上了最后一扇窗。

王阿姨最終同意兒子的建議選擇機器人保腎手術,她說,我第一次手術就是在這里做的 多次復查 易強醫(yī)生已經像我的親人一樣,我相信你們!我們愿意賭一把!

你若信任 我們必定全力以赴!手術由王繼征主任親自主刀,劉建、王同慶副主任醫(yī)師臺上協(xié)助,采用我院達芬奇機器人輔助腹腔鏡下微創(chuàng)手術操作,切口僅為4厘米,術后腫瘤病理提示惡性!但切緣陰性!這說明,左腎的病變組織已經切除干凈,切緣不存在病變的組織,剩下的腎臟組織是正常的。

術后王阿姨腎功能出現一過性升高,但是命運終究沒有辜負醫(yī)患雙方的共同努力。經過后續(xù)系統(tǒng)性綜合治療,王阿姨各項指標明顯好轉,目前血肌酐指標恢復170μmol/L 避免了血液透析,她又可以像正常人一樣生活了。

機器人手術讓不可能變?yōu)榭赡堋C器人手術在泌尿外科應用較多,這與人體泌尿系統(tǒng)的解剖部位有關。 特別是男性盆腔狹小,空間較小,而前列腺、膀胱、腎臟等往往“藏”在身體深處,很多泌尿系統(tǒng)腫瘤手術,原來的開放手術完成很困難,如今通過微創(chuàng)技術就變得相對容易。

自2021年該院引進達芬奇手術機器人以來,泌尿外科一病區(qū)王繼征主任團隊已成功完成超過150余例泌尿外科精準微創(chuàng)手術 目前我院開展的泌尿外科機器人手術主要有 腎上腺腫瘤切除,腎癌根治術,腎癌腎部分切除術,腎盂/輸尿管癌根治術,膀胱癌根治術,前列腺癌根治術,臍尿管癌擴大膀胱部分切除,馬蹄腎無功能腎切除術,巨輸尿管成形術,輸尿管膀胱再植術,輸尿管狹窄段離斷成形術,腎盂成形術等,基本覆蓋泌尿外科各種疑難、復雜手術。

機器人手術優(yōu)勢:放大的3D高清手術視野,為醫(yī)生提供更清晰的視野,更加真實的深度感知 具有可轉腕的手術器械,彎曲及旋轉的程度遠超人手的極限 顫抖濾除和直覺式運動可讓醫(yī)生的操作更穩(wěn)定,醫(yī)生操控臺符合人體工程學設計,操作更舒適、減少誤差。機器人手術其核心技術是將外科醫(yī)生的眼和手自然延伸到患者體內,仿佛人在患者體內進行手術一樣,使手術更加精細、副損傷更小、術后恢復更快,科技助醫(yī)療發(fā)展,打開新空間。

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