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右腎切了,左腎又患癌,她該怎么辦?

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王阿姨社交能力強,朋友圈廣,是一名文藝愛好者,年輕時就是工會活動的積極分子, 退休后最大的愛好是跳廣場舞,別看她60多歲了,心態(tài)年輕著呢,她常掛在嘴邊的一句話就是,年齡啥也不是,就是個數(shù)字!

大約7年前,王阿姨因右腎癌 在北京積水潭醫(yī)院鄭州醫(yī)院(鄭州市中心醫(yī)院)泌尿外科一病區(qū)做了右腎根治性切除術(shù)。多年來一直按時復(fù)查,每次檢查結(jié)果都很好,上個月,她信心滿滿復(fù)查,拍完CT,卻得到了一個不好的結(jié)果,僅剩的左腎也長了一枚腫瘤,而且考慮,惡性腫瘤。晴天霹靂,平時自信開朗的王阿姨也樂觀不起來了。 更糟糕的是:這枚腫瘤位于左腎的深部,為完全內(nèi)生性腫瘤,靠近腎門,周圍血管情況復(fù)雜。切除難度極大!

每一條都屬疑難,她不幸全中:高齡、完全內(nèi)生、孤立腎、腎門部腫瘤。泌尿外科大科主任王繼征組織科室醫(yī)師及多學(xué)科會診討論后,認(rèn)為王阿姨有兩個選擇:

1:根治性左腎切除,但后續(xù)需要終生血液透析治療,生活質(zhì)量較差;

2:機器人輔助腹腔鏡下腎腫瘤切除,手術(shù)難度極大,大出血風(fēng)險高,最終也可能保腎失敗,依然需要終生血液透析,但是如果手術(shù)順利的話,就可以像正常人一樣生活。



這兩個選擇放在誰身上都猶豫不決,王阿姨甚至一度喪失信心想要放棄……主管醫(yī)師、副主任醫(yī)師易強與王阿姨及其家屬反復(fù)溝通。王阿姨兒子說,我媽媽愛跳舞,以后讓她天天待在家,定時透析,這不亞于給她的生活關(guān)上了最后一扇窗。

王阿姨最終同意兒子的建議選擇機器人保腎手術(shù),她說,我第一次手術(shù)就是在這里做的 多次復(fù)查 易強醫(yī)生已經(jīng)像我的親人一樣,我相信你們!我們愿意賭一把!

你若信任 我們必定全力以赴!手術(shù)由王繼征主任親自主刀,劉建、王同慶副主任醫(yī)師臺上協(xié)助,采用我院達芬奇機器人輔助腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)操作,切口僅為4厘米,術(shù)后腫瘤病理提示惡性!但切緣陰性!這說明,左腎的病變組織已經(jīng)切除干凈,切緣不存在病變的組織,剩下的腎臟組織是正常的。

術(shù)后王阿姨腎功能出現(xiàn)一過性升高,但是命運終究沒有辜負醫(yī)患雙方的共同努力。經(jīng)過后續(xù)系統(tǒng)性綜合治療,王阿姨各項指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn),目前血肌酐指標(biāo)恢復(fù)170μmol/L 避免了血液透析,她又可以像正常人一樣生活了。

機器人手術(shù)讓不可能變?yōu)榭赡?。機器人手術(shù)在泌尿外科應(yīng)用較多,這與人體泌尿系統(tǒng)的解剖部位有關(guān)。 特別是男性盆腔狹小,空間較小,而前列腺、膀胱、腎臟等往往“藏”在身體深處,很多泌尿系統(tǒng)腫瘤手術(shù),原來的開放手術(shù)完成很困難,如今通過微創(chuàng)技術(shù)就變得相對容易。

自2021年該院引進達芬奇手術(shù)機器人以來,泌尿外科一病區(qū)王繼征主任團隊已成功完成超過150余例泌尿外科精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù) 目前我院開展的泌尿外科機器人手術(shù)主要有 腎上腺腫瘤切除,腎癌根治術(shù),腎癌腎部分切除術(shù),腎盂/輸尿管癌根治術(shù),膀胱癌根治術(shù),前列腺癌根治術(shù),臍尿管癌擴大膀胱部分切除,馬蹄腎無功能腎切除術(shù),巨輸尿管成形術(shù),輸尿管膀胱再植術(shù),輸尿管狹窄段離斷成形術(shù),腎盂成形術(shù)等,基本覆蓋泌尿外科各種疑難、復(fù)雜手術(shù)。

機器人手術(shù)優(yōu)勢:放大的3D高清手術(shù)視野,為醫(yī)生提供更清晰的視野,更加真實的深度感知 具有可轉(zhuǎn)腕的手術(shù)器械,彎曲及旋轉(zhuǎn)的程度遠超人手的極限 顫抖濾除和直覺式運動可讓醫(yī)生的操作更穩(wěn)定,醫(yī)生操控臺符合人體工程學(xué)設(shè)計,操作更舒適、減少誤差。機器人手術(shù)其核心技術(shù)是將外科醫(yī)生的眼和手自然延伸到患者體內(nèi),仿佛人在患者體內(nèi)進行手術(shù)一樣,使手術(shù)更加精細、副損傷更小、術(shù)后恢復(fù)更快,科技助醫(yī)療發(fā)展,打開新空間。

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