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多系統(tǒng)萎縮是中老年人常見的神經(jīng)退行性疾病，早期表現(xiàn)為手腳活動變慢、走路不穩(wěn)，易被誤認為 “正常衰老”。隨病情發(fā)展，會出現(xiàn)說話含糊、喝水嗆咳、排尿異常，因與帕金森綜合征癥狀相似，需專業(yè)鑒別。目前西醫(yī)缺乏針對性干預(yù)手段，中醫(yī)整體辨證為改善癥狀提供了新路徑。

有近四十年中醫(yī)神經(jīng)科經(jīng)驗的李艷波主任，將多系統(tǒng)萎縮歸為 “痿證”“顫證” 范疇，提出核心病機是腎精虧虛、髓海不足、氣血運行受阻。中醫(yī)認為 “腎藏精，精生髓，髓養(yǎng)腦”，腎精虧虛致腦髓失養(yǎng)，脾弱則氣血生成不足，二者形成惡性循環(huán)，這與現(xiàn)代醫(yī)學觀察的神經(jīng)退行性改變規(guī)律契合。

基于臨床實踐，李主任總結(jié)出 “益腦補髓湯” 方案，以 “補腎填精、益腦通絡(luò)、健脾益氣” 為治則，精選人參、黃芪、當歸等二十余味中藥。其關(guān)鍵是 “辨證施治”：腎精虧虛者加重填精藥材，氣血不足者側(cè)重補氣養(yǎng)血，痰瘀阻絡(luò)者添加化痰通絡(luò)成分，實現(xiàn) “一人一方”。

58 歲的王先生確診多系統(tǒng)萎縮 1 年半，且有高血壓。就診時需家人攙扶站立，走路搖晃嚴重，說話低沉含糊，還伴夜間失眠、雙手震顫、排便困難，此前服降壓藥有頭暈乏力副作用。李主任通過 “望聞問切”，辨證其為 “腎精虧虛、氣血不足兼肝風內(nèi)動”。

考慮到高血壓基礎(chǔ)病，李主任調(diào)整配方：減少附子等溫性藥材防血壓波動，加天麻、鉤藤緩解震顫，用酸棗仁、遠志安神助眠，搭配丹參、川芎活血化瘀，保留黃芪、黨參增強機能。服藥 2 周后，王先生失眠、震顫改善；堅持 7 個月，可獨自緩慢行走，說話清晰了不少，頭暈乏力緩解，排便也正常，血壓控制也更穩(wěn)定。

李主任強調(diào)，中醫(yī)調(diào)理需長期堅持，配合緩慢肢體活動、簡單語言練習等康復(fù)訓練，飲食多吃黑芝麻、蓮子等健脾益腎食材，忌辛辣油膩。雖多系統(tǒng)萎縮難根治，但益腦補髓湯能延緩病情，提升患者生活自理能力，助其重拾信心。