根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）2025年最新發(fā)布的第4版《癌癥地圖》（The Cancer Atlas, 4th edition），目前，全球有近1900萬(wàn)例新發(fā)癌癥病例和1000萬(wàn)例癌癥死亡病例（不包括非黑色素瘤皮膚癌）。

在我國(guó)，癌癥的發(fā)病和死亡情況也十分嚴(yán)峻。據(jù)中國(guó)國(guó)家癌癥中心統(tǒng)計(jì)，2022年，我國(guó)有482.47萬(wàn)新發(fā)癌癥病例，惡性腫瘤死亡人數(shù)達(dá)257.42萬(wàn)。

放化療是治療癌癥的重要手段，不過它們?cè)跉⑺腊┘?xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)患者身體造成一定的損傷，其中免疫力下降是較為常見的問題。那么，放化療后為何會(huì)免疫力低下，又該如何科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)來(lái)提升免疫力呢？

放化療后

免疫力低下的原因及危害

1、原因

放化療藥物在攻擊癌細(xì)胞時(shí)，無(wú)法精準(zhǔn)區(qū)分正常細(xì)胞和癌細(xì)胞，會(huì)對(duì)人體的免疫系統(tǒng)造成損害。放療會(huì)破壞免疫器官的結(jié)構(gòu)和功能，影響免疫細(xì)胞的生成和活性；化療藥物則會(huì)抑制骨髓的造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的數(shù)量減少，從而使機(jī)體的免疫功能下降。

2、危害

免疫力下降會(huì)使患者更容易受到細(xì)菌、病毒等病原體的侵襲，引發(fā)各種感染性疾病，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。感染不僅會(huì)加重患者的身體痛苦，還可能影響放化療的正常進(jìn)行，導(dǎo)致治療中斷。此外，免疫力低下還會(huì)影響身體的康復(fù)速度，增加腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

癌癥患者保證營(yíng)養(yǎng)的重要性

1、提高治療耐受性，延長(zhǎng)生存時(shí)間

對(duì)于腫瘤進(jìn)展較緩慢的患者來(lái)說，營(yíng)養(yǎng)支持能夠增加機(jī)體營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備，使腫瘤患者能夠更好的耐受手術(shù)、放療、化療等治療，從而獲得更好的療效。

例如，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使機(jī)體對(duì)化療藥物的吸收、代謝及排泄等產(chǎn)生障礙，從而導(dǎo)致化療藥物的毒性增加，患者耐受性下降，對(duì)抗腫瘤治療療效造成明顯影響。

而積極的營(yíng)養(yǎng)支持治療能夠增加腫瘤患者對(duì)化療的耐受性，也可使原本無(wú)法接受化療的惡性腫瘤患者重新獲得化療機(jī)會(huì)，從而延長(zhǎng)患者的生存期。

此外，對(duì)于機(jī)體消耗嚴(yán)重、腫瘤已經(jīng)累及多個(gè)器官的患者，營(yíng)養(yǎng)支持也可減緩自身疾病消耗。簡(jiǎn)而言之，對(duì)于非轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移腫瘤患者，早期營(yíng)養(yǎng)治療均可以顯著延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。

2、減少并發(fā)癥，避免惡性循環(huán)

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及能量的缺乏會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降，增加感染以及放化療相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率，而治療不良反應(yīng)又會(huì)進(jìn)一步加重患者營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，從而形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良甚至?xí)袛嗫鼓[瘤治療的進(jìn)程。

合理、有效的營(yíng)養(yǎng)支持可以減少術(shù)后并發(fā)癥和感染的發(fā)生。有研究表明，術(shù)前給予營(yíng)養(yǎng)不良患者7-14天的營(yíng)養(yǎng)支持，有利于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)可以促進(jìn)傷口愈合，縮短住院時(shí)間。

3、增強(qiáng)免疫力，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)

免疫系統(tǒng)能夠識(shí)別并排除外來(lái)的細(xì)菌和病毒，以及體內(nèi)的突變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞等。

免疫系統(tǒng)工作時(shí)需要消耗大量的能量，當(dāng)腫瘤康復(fù)期患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，無(wú)法滿足免疫系統(tǒng)正常工作所需的能量供應(yīng)時(shí)，人體的免疫力就會(huì)下降，從而增加腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和發(fā)生感染性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)支持可以使患者得到高效的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，從而增強(qiáng)患者免疫力，改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后。

說到這兒，相信你已經(jīng)意識(shí)到了營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)腫瘤患者的重要性。

如何科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)？

1、補(bǔ)什么？

根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2022）》建議：腫瘤患者的膳食營(yíng)養(yǎng)，關(guān)鍵是平衡！而平衡的關(guān)鍵在于食物量的平衡、種類的多樣化!

研究認(rèn)為，人體所需能量主要來(lái)自于三大基本營(yíng)養(yǎng)素，即碳水化合物、膳食蛋白質(zhì)和膳食脂肪，選擇合適的營(yíng)養(yǎng)素可以降低某些癌癥的復(fù)發(fā)率、改善癌癥患者的預(yù)后。其中，膳食蛋白質(zhì)的主要推薦就包括了豬牛羊肉的瘦肉（紅肉），推薦量為每周約為500g。美國(guó)醫(yī)生研究所（AIM）總結(jié)了惡性腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)素目標(biāo)量，推薦碳水化合物攝入量為總能量的45%-65%，蛋白質(zhì)攝入量為總能量的10%-35%。

蛋白質(zhì)：放化療間期要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如多吃一些肉蛋禽類、深海魚、蛋類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，這些食物中的蛋白質(zhì)含有人體所需的必需氨基酸，易于被人體吸收利用，還是身體修復(fù)和免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素。

脂肪：應(yīng)該選擇富含不飽和脂肪酸的食物（如三文魚、沙丁魚、核桃、腰果、橄欖油、牛油果等）、減少飽和脂肪酸（動(dòng)物性脂肪，如豬牛油、烤雞烤鴨、雞肝、鵝肝等）及反式脂肪酸（油炸、奶油制品）的攝入。

碳水化合物：碳水化合物是身體的主要能量（熱量)來(lái)源，患者應(yīng)選擇全谷物、薯類等富含膳食纖維的碳水化合物，避免過多攝入精制糖和加工食品。膳食纖維可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘，維持腸道微生態(tài)平衡，對(duì)免疫系統(tǒng)也有積極的影響。

維生素及礦物質(zhì)：多吃富含鐵劑、葉酸、維生素的食物，如動(dòng)物肝臟、綠色蔬菜、香蕉、橘子等。這些蔬菜水果中富含的維生素及礦物質(zhì)，具有抗氧化、保護(hù)細(xì)胞免受自由基的損傷、增強(qiáng)免疫力的作用。

2、補(bǔ)多少？

放化療期間的能量需求，應(yīng)該按照臥床患者20-25kcal/（kg.d），活動(dòng)患者以25-30kcal/（kg.d）為標(biāo)準(zhǔn)，即一個(gè)50Kg的臥床患者，每天的能量需求約為1000-1250kcal（大約每天1個(gè)雞蛋、1兩肉、250ml牛奶、500g蔬菜、250g水果、30ml植物油、主食2-3兩）。

另外，喝水同樣重要！建議全天攝入水量為30-40ml/（kg.d），即一個(gè)心腎功能正常、體重50Kg的患者，每天的飲水量應(yīng)該在1500-2000ml，每天的尿量應(yīng)在1000-2000ml，并且還要保證電解質(zhì)維持在正常水平。

3、怎么補(bǔ)？

主要包括腸內(nèi)、腸外兩種途徑，原則上以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)為主，腸外營(yíng)養(yǎng)作為補(bǔ)充。

通過鼻飼、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式進(jìn)行治療，既可以作為飲食調(diào)整的補(bǔ)充手段，又可以作為唯一的營(yíng)養(yǎng)供給方案（即不用進(jìn)食，只靠腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液也可以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)）：

●管飼：對(duì)于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，管飼是一種有效的營(yíng)養(yǎng)支持方式。通過鼻胃管、鼻空腸管或胃造瘺管等將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接輸送到胃腸道。管飼營(yíng)養(yǎng)可以選擇專門的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，這些制劑營(yíng)養(yǎng)成分全面，易于消化吸收。在進(jìn)行管飼時(shí)，應(yīng)注意喂養(yǎng)的速度、溫度和量，避免發(fā)生誤吸、腹瀉等并發(fā)癥。

●口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（ONS）：ONS 是指除正常飲食外，通過口服營(yíng)養(yǎng)制劑來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于能夠正常進(jìn)食但營(yíng)養(yǎng)攝入不足的患者，ONS 是一種方便、有效的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方法。

目前，市面上的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑十分豐富，最簡(jiǎn)單的方法就是根據(jù)臨床用途進(jìn)行選擇，可以看腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑瓶上是否標(biāo)注有“腫瘤適用型”的提示進(jìn)行選擇，適用于各種類型的惡性腫瘤作為口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用，一般建議在兩餐之間或餐后服用，以避免影響正常飲食。

腸外營(yíng)養(yǎng)：就是通過靜脈輸液的途徑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，適用于手術(shù)前后禁食的患者，也能作為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的補(bǔ)充或替代療法。

除了上述基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)支持，針對(duì)放化療后患者免疫力嚴(yán)重低下的核心問題，現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)免疫學(xué)提出了更前沿的干預(yù)方向——免疫營(yíng)養(yǎng)。

在口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（ONS）范疇內(nèi)，選擇具有明確免疫調(diào)節(jié)功能的專業(yè)補(bǔ)充劑，成為提升治療期患者防御能力的關(guān)鍵策略之一。

其中，源自日本的大和米蕈LENTIN Plus 1000LY免疫調(diào)節(jié)劑，便是基于“免疫從腸道開始”這一科學(xué)理念研發(fā)的口服免疫營(yíng)養(yǎng)解決方案。

大和米蕈LENTIN Plus 1000LY：產(chǎn)品核心機(jī)理與優(yōu)勢(shì)

1、權(quán)威研發(fā)背景：本品由日本大和藥品株式會(huì)社與美國(guó)加州醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合研發(fā)，將東方天然素材與現(xiàn)代免疫醫(yī)學(xué)深度結(jié)合。

2、關(guān)鍵天然成分：其核心功效成分是富含阿拉伯木聚糖（一種具有生物活性的半纖維素）。它并非直接提供能量或蛋白質(zhì)，而是作為免疫系統(tǒng)的“調(diào)節(jié)信號(hào)”。

3、獨(dú)家專利技術(shù)：大和藥品采用獨(dú)家專利技術(shù)，通過部分水解米糠并結(jié)合香菇酶解提取物，形成易于利用的天然半纖維素復(fù)合物。這項(xiàng)技術(shù)的精妙之處在于，它將原本難以被人體直接吸收的大分子多糖，轉(zhuǎn)化為可通過小腸直接吸收的小分子，真正實(shí)現(xiàn)了 “免疫從腸道開始” ，直接作用于腸道的免疫網(wǎng)絡(luò)。

4、經(jīng)臨床驗(yàn)證的功效：多項(xiàng)臨床研究證實(shí)，其核心成分能有效激活NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）、樹突狀細(xì)胞等關(guān)鍵免疫細(xì)胞的活性，并有助于提升白細(xì)胞計(jì)數(shù)，從而系統(tǒng)性地增強(qiáng)放化療患者受損的免疫防御功能。

圖6：展示RBAC 對(duì)癌癥患者生活質(zhì)量影響的現(xiàn)有證據(jù)氣泡圖。

數(shù)據(jù)來(lái)自：《Rice bran arabinoxylan compound and quality of life of cancer patients (RBAC - QoL): Study protocol for a randomized pilot feasibility trial》

作為一款基于嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)研究開發(fā)的高標(biāo)準(zhǔn)功能性食品，大和米蕈LENTIN Plus 1000LY自2005年問世以來(lái)，已熱銷全球50多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，并在多國(guó)獲得專利認(rèn)證，可以說是經(jīng)過時(shí)間驗(yàn)證的免疫調(diào)節(jié)專家！

對(duì)于正在尋求科學(xué)提升免疫力方法的患者及家屬，在保障基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，不妨將大和米蕈LENTIN Plus 1000LY納入支持范疇，為身體的康復(fù)之路增添一份專業(yè)的免疫守護(hù)。

免責(zé)聲明：大和米蕈LENTIN Plus 1000LY作為一款免疫調(diào)節(jié)劑，屬于保健食品，不能代替藥物治療疾病，大家應(yīng)理性對(duì)待。本文為健康科普內(nèi)容，不代表個(gè)體化診療建議。如有不適，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)就診咨詢專業(yè)醫(yī)生，以便制定專屬方案。本文作者就以上或相關(guān)所產(chǎn)生的任何問題概不負(fù)責(zé)，亦不承擔(dān)任何直接與間接的法律責(zé)任。