九叔收到一位讀者在后臺(tái)留言，傾訴了她最近的困擾：

“我老公今年才45歲，夫妻生活一直很規(guī)律和諧，但最近我發(fā)現(xiàn)，他總偷偷在事前吃藥，才知道他有那方面的障礙。 但顧及他的面子我也沒有說破，又忍不住擔(dān)心，他這樣經(jīng)常吃藥，會(huì)不會(huì)傷身體？不會(huì)越吃越不行吧？”

其實(shí)，這個(gè)隱秘的擔(dān)憂，也正縈繞在許多中年伴侶的心頭。

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ED，全世界男性的共同敵人

ED是勃起功能障礙的簡(jiǎn)稱，指男性在性刺激下無法獲得或維持足夠的硬度來完成性生活。

生活中，可以通過3種情況來判斷自己或伴侶是否出現(xiàn)ED問題：

第一是發(fā)起困難，即在足夠的性刺激下仍難以順利勃起；第二是硬度不足，勃起狀態(tài)無法完成實(shí)質(zhì)性生活；第三是維持障礙，勃起中途疲軟，無法維持到性活動(dòng)結(jié)束。

以上幾種癥狀如果持續(xù)三個(gè)月以上，一定要引起重視，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

其實(shí)，ED是全球男性都面臨的健康問題，數(shù)據(jù)顯示全球范圍內(nèi)有3億男性面臨不同程度的ED，在年齡增加后比例還會(huì)逐年上升。

在中國(guó)，隨著人口老齡化及生活方式改變，ED發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)，《健康中國(guó) 幸福時(shí)代藍(lán)皮書》的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)大陸地區(qū)男性ED總體患病率為49.69%。30歲以下的人群中，約有20.85%受到ED困擾，這說明ED問題在逐漸年輕化。

令人擔(dān)憂的是，盡管ED如此普遍，社會(huì)文化中的誤解與羞恥感仍讓大多數(shù)男性選擇獨(dú)自承受，藍(lán)皮書上的數(shù)據(jù)顯示，僅有20.9%的男性發(fā)現(xiàn)ED后會(huì)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)治療，這反而延誤了根本病因的診治。

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為什么ED會(huì)找上你？

多個(gè)因素引發(fā)！

ED的發(fā)生與很多因素相關(guān)，以下這幾個(gè)因素是十分多見的，快看看你有沒有“中招”？

1、年齡因素

ED發(fā)生與年齡之間有密切相關(guān)性，年齡40歲以上的男性中約有4成患有ED。隨著年齡的增加，比例會(huì)不斷上升，但并不是所有人都會(huì)因?yàn)槟挲g增加而患病，存在很大的個(gè)體差異。

2、器質(zhì)性因素

身上罹患一些器質(zhì)性病變，很可能會(huì)引起ED發(fā)生，如生殖器外傷/結(jié)構(gòu)異常、患有高血壓/糖尿病以及帕金森等疾病。

3、心理性因素

心理性因素也是導(dǎo)致ED發(fā)生的重要誘因，如夫妻之間關(guān)系不和睦、長(zhǎng)期處于壓抑/抑郁/焦慮等負(fù)面情緒下，或是之前有過不良的性經(jīng)歷等。

4、混合性因素

部分患者罹患ED是器質(zhì)性、心理性原因共同導(dǎo)致的，如偶發(fā)性的勃起障礙引起了心理壓力，心理壓力又會(huì)進(jìn)一步加重癥狀，形成惡性循環(huán)。

另外，身體肥胖、吸煙或是長(zhǎng)期服用抗抑郁藥、抗精神藥以及β受體阻滯劑等藥物，也可能會(huì)引起ED發(fā)生。

很多人覺得ED除了影響性生活外不會(huì)有其他危害，其實(shí)不然。

北京大學(xué)第一醫(yī)院黨委書記姜輝教授表示，男性生殖器是全身血管最為豐富的位置，且血管很細(xì)容易發(fā)生堵塞，老化也較早會(huì)發(fā)生于此。ED與心血管疾病的發(fā)生有著共同的機(jī)制，一旦發(fā)生很可能是心血管在報(bào)警！長(zhǎng)期不干預(yù)，很可能會(huì)增加心血管死亡率的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

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得了ED別慌！及時(shí)治療是關(guān)鍵

罹患ED的患者，可以通過這幾個(gè)方式來進(jìn)行治療，讓你可以“重振雄風(fēng)”。

1、藥物治療

藥物治療是目前應(yīng)用最廣泛的一線方案。以他達(dá)拉非為代表的PDE5抑制劑，通過改善局部血流，能夠幫助男性在刺激下自然勃起。而且在治療ED中，越來越多男性選擇他達(dá)拉非（如萬艾可），這跟它的4點(diǎn)優(yōu)勢(shì)脫不開干系：

? 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)：他達(dá)拉非的藥效可持續(xù)36小時(shí)，大大減少了用藥量，提高依從性。

? 不受飲食的影響：藥物不會(huì)受到飲食的影響，餐前餐后均可用藥。

? 副作用相對(duì)較少：他達(dá)拉非的副作用很少，常見的有頭痛、背痛以及肌肉痛等，但通常不會(huì)影響正常生活。

? 適用人群：適用于大部分人群，尤其是一些中老年人、性生活較為頻繁以及追求長(zhǎng)效穩(wěn)定藥效的人。

《International Journal of Impotence Research》上一項(xiàng)針對(duì)1000名服用他達(dá)拉非患者進(jìn)行的調(diào)查顯示，超8成的患者性生活質(zhì)量有顯著提高，且?guī)砹撕艽蟮男睦矸潘伞?/p>

2、生活治療

建議飲食上可適當(dāng)多吃牡蠣、堅(jiān)果、魚類等富含精氨酸、鋅的食物，減少攝入高脂肪高糖的食物；每周可進(jìn)行3~5次運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘；同時(shí)要盡量戒煙限酒，不要讓自己長(zhǎng)期處于高壓的狀態(tài)下，要及時(shí)舒緩壓力。

3、手術(shù)治療

主要適用于藥物治療無效且存在明確器質(zhì)性病變的重度患者，包括血管重建術(shù)和陰莖假體植入術(shù)。但這些方案需要在專業(yè)醫(yī)生全面評(píng)估后慎重選擇。

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一次管兩天的他達(dá)拉非，

常吃會(huì)傷身體？

很多人擔(dān)心服用他達(dá)拉非會(huì)讓身體產(chǎn)生依賴性，后期需要大量服藥才能達(dá)到效果，它到底會(huì)不會(huì)產(chǎn)生依賴性呢？

他達(dá)拉非并非作用于中樞神經(jīng)的藥物，所以不會(huì)讓身體成癮。服藥后需要在有效的性刺激下才能起效，并不是直接引發(fā)、提高性欲，二者有著本質(zhì)上的區(qū)別。常見的副作用多為消化不良、頭痛以及面色潮紅等，但基本不會(huì)影響生活。

但在服藥期間，也要注意這兩件事！

1、選擇用藥方式

如萬艾可他達(dá)拉非，可以根據(jù)需求選擇“按需治療”（性生活前服用）或“規(guī)律治療”（每日小劑量服用），后者更適合重度ED或合并慢性病者。首次服用需遵醫(yī)囑建議從5mg開始，小劑量更溫和，降低初期用藥的不良反應(yīng)。

2、用藥禁忌要了解

如若同時(shí)在服藥治療心絞痛的硝酸脂類藥物、治療肺動(dòng)脈高壓的藥物，則不要服用他達(dá)拉非。否則藥物之間會(huì)產(chǎn)生相互作用，帶來嚴(yán)重的低血壓風(fēng)險(xiǎn)；本身有嚴(yán)重的心血管疾病問題，且不適合同房的患者，也要避免用藥。

ED是男性身上的常見病，通過規(guī)范的治療可以與常人無異的生活，對(duì)此不要有過大的心理負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)問題一定要及時(shí)就醫(yī)。

*本文僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀，藥品請(qǐng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書或者在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下購(gòu)買和使用

參考資料： [1]《80%的男人得了這種病，不會(huì)去醫(yī)院》.中國(guó)新聞周刊.2024-10-28 [2]《健康中國(guó)幸福時(shí)代藍(lán)皮書》.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)及中康科技.2022.10.28 [3]姜睿,吳邦財(cái).PDE5抑制劑治療ED的不良反應(yīng)及防治措施[J].中華男科學(xué)雜志,2016,022(002):99-103.

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