最近甲流高發(fā)，很多人咨詢(xún)說(shuō)吃了抗流感藥物瑪巴洛沙韋片（如“速福達(dá)”）是不是不能喝牛奶、雞蛋也不能吃？甚至有人為此好幾天沒(méi)敢碰這些食物。

對(duì)此，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師周權(quán)表示，說(shuō)起“不能喝牛奶”這個(gè)提醒，它的根源在于藥物說(shuō)明書(shū)里的一條重要提示：應(yīng)避免與乳制品、鈣強(qiáng)化飲料，以及含鈣、鎂、鐵、鋅等金屬離子的補(bǔ)充劑或某些胃藥同時(shí)服用。但這絕不是因?yàn)榕Ｄ袒螂u蛋里的蛋白質(zhì)有什么問(wèn)題，關(guān)鍵在于一些特殊食物、藥物或保健品中的二價(jià)及二價(jià)以上陽(yáng)離子（例如鈣、鎂、鋅、鐵、硒、鋁）會(huì)在腸道中，以配位鍵與瑪巴洛沙韋化學(xué)結(jié)構(gòu)中多個(gè)基團(tuán)原子發(fā)生螯合作用，形成含有金屬離子的雜環(huán)結(jié)構(gòu)（螯環(huán)），從而導(dǎo)致瑪巴洛沙韋口服吸收率降低。所以，問(wèn)題的核心是“金屬離子干擾吸收”，而不是“食物本身相克”。明白了這個(gè)道理，我們就能知道，雞蛋中的蛋白質(zhì)并不需要擔(dān)心。

那么，最實(shí)際的問(wèn)題來(lái)了：吃藥和喝牛奶之間到底要避開(kāi)多久？

說(shuō)明書(shū)沒(méi)有明確寫(xiě)具體時(shí)間，這常常讓大家困擾。根據(jù)這個(gè)藥物在體內(nèi)吸收代謝的特點(diǎn)，周權(quán)主任藥師建議：間隔4小時(shí)就足夠了。

因?yàn)榭诜?，藥物的活性形式巴洛沙韋大約4小時(shí)達(dá)到血藥濃度峰值，這意味著主要的吸收過(guò)程已經(jīng)基本完成。所以，一個(gè)很簡(jiǎn)單的做法就是：服藥后的頭4個(gè)小時(shí)，注意避免同時(shí)喝牛奶、吃鈣片或服用含鋁、鎂、鈣離子的胃藥；4小時(shí)之后，藥物已經(jīng)充分吸收，您就可以正常飲用牛奶等乳制品以及其他含有高價(jià)金屬離子的藥物了。 完全沒(méi)必要戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地忌口好幾天。

這里還要特別提醒大家注意一個(gè)容易被忽略的細(xì)節(jié)：最好不要直接用礦泉水來(lái)送服這個(gè)藥。因?yàn)楹芏嗟V泉水都含有不少的鈣、鎂離子，原理和牛奶類(lèi)似。不同品牌的礦泉水，離子含量差異可能很大，但我們沒(méi)必要在治病的關(guān)鍵時(shí)刻去“冒險(xiǎn)”。最穩(wěn)妥、最推薦的方法，就是用純凈水或者涼白開(kāi)來(lái)送服，這樣百分之百安全，沒(méi)有任何相互作用的后顧之憂。

此外，關(guān)于服藥劑量大家也要留心：瑪巴洛沙韋片是單次服用的，非常方便，但劑量需要根據(jù)體重來(lái)調(diào)整。通常，體重在20公斤到80公斤之間服用40毫克（如果是40毫克規(guī)格藥品，則1片；如果是20毫克規(guī)格，則2片），80公斤及以上則服用80毫克（如果是40毫克規(guī)格，則2片；如果是20毫克規(guī)格，則4片）。請(qǐng)務(wù)必仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)或嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。

其實(shí)，目前的抗流感口服藥有不同類(lèi)型。像瑪巴洛沙韋及其同機(jī)制的藥物例如瑪舒拉沙韋，雖然一次用藥很方便，但確實(shí)需要注意這個(gè)與金屬離子的相互作用。而大家更早熟悉的奧司他韋（治療用藥：每天兩次，需要連服5天；預(yù)防用藥：每天一次，需要連服10天），則沒(méi)有這類(lèi)飲食上的禁忌。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況選擇最合適的藥物，了解這些注意事項(xiàng)，是為了讓藥物發(fā)揮出最好的效果，而不是給大家增添煩惱。

總之，甲流來(lái)襲，科學(xué)用藥至關(guān)重要。請(qǐng)記住兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：第一，用純凈水或涼白開(kāi)送藥；第二，與牛奶、鈣劑等富含金屬離子的食物或藥物，間隔4小時(shí)即可。

編輯：劉義霞

二審：周愛(ài)軍

三審：鹿智波

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