城鄉(xiāng)居民集中參保繳費(fèi)已經(jīng)開(kāi)始了，不少居民心里都有這樣的疑問(wèn)：“我還年輕身體挺好的，一年到頭也不去醫(yī)院，醫(yī)保是不是白交了？”“每年交幾百塊，一次都沒(méi)用上，感覺(jué)有點(diǎn)虧”。這些疑問(wèn)，反映出許多人對(duì)醫(yī)保本質(zhì)的誤解：把醫(yī)保當(dāng)成了“消費(fèi)”，而非“保險(xiǎn)”。事實(shí)上，醫(yī)保真正的價(jià)值，恰恰藏在那些“未發(fā)生”的風(fēng)險(xiǎn)之中。

一、明白一個(gè)常識(shí)：

疾病從不會(huì)提前打招呼

疾病和意外往往不請(qǐng)自來(lái)。與我們印象中不同，數(shù)據(jù)顯示中青年住院率并不低，除15–24歲年齡段外，其他年齡段均超過(guò)10%。次均醫(yī)療費(fèi)用普遍在7000元以上，大病費(fèi)用可達(dá)數(shù)十萬(wàn)甚至百萬(wàn)，心梗、腦溢血、嚴(yán)重外傷等急癥，越來(lái)越呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。

一場(chǎng)突如其來(lái)的大病，完全可能掏空一個(gè)家庭的積蓄。疾病風(fēng)險(xiǎn)難以預(yù)測(cè)，醫(yī)保就是那把關(guān)鍵時(shí)刻為你撐起的“保護(hù)傘”，讓你不至于在風(fēng)雨中孤立無(wú)援。

二、算清一筆賬：

醫(yī)保是保障有力的健康投資

以2026年居民醫(yī)保為例：個(gè)人繳費(fèi)400元起，財(cái)政補(bǔ)助700元起，就能獲得一份全年最高可達(dá)數(shù)十萬(wàn)元的醫(yī)療保障（含基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)）。從風(fēng)險(xiǎn)對(duì)沖的角度看，這是一筆杠桿率極高的“健康投資”。

即使你全年健康，看似“沒(méi)回本”，但實(shí)際上你已經(jīng)用400元的價(jià)格，為自己鎖定了全年的高額醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保障。這不僅是明智之舉，更是守護(hù)健康的安心之選。

三、警惕一個(gè)誤區(qū)：

“等生病再參?！毙胁煌?/strong>

有些人抱著“用時(shí)再買(mǎi)”的僥幸心理，這在實(shí)際操作中是行不通的。

自2025年起，國(guó)家推行“連續(xù)參保激勵(lì)+斷繳漏保約束”機(jī)制：連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的，之后每連續(xù)參保1年，逐年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額；對(duì)未在集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月，其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月；斷保后再參保的，大病保險(xiǎn)的連續(xù)參保激勵(lì)額度清零。也就是說(shuō)，一旦斷保，生病時(shí)不僅無(wú)法及時(shí)報(bào)銷(xiāo)，病好后補(bǔ)繳也不能追溯費(fèi)用，損失遠(yuǎn)比幾百元保費(fèi)大得多。為了省下幾百元，賭上自己和家庭的健康保障，因小失大。

四、理解一層深意：

醫(yī)保體現(xiàn)“互助共濟(jì)”的社會(huì)價(jià)值

醫(yī)保不是簡(jiǎn)單的“消費(fèi)”，而是社會(huì)性的互助共濟(jì)機(jī)制。基本醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持公平普惠，通過(guò)大數(shù)法則分散疾病帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)全體參保人中患病與健康人群的互助共濟(jì)。我們健康時(shí)繳納的費(fèi)用，匯入國(guó)家醫(yī)保基金池，幫助了正在接受治療的病人；當(dāng)我們需要時(shí)，這個(gè)龐大的基金池也會(huì)為我們提供支持。

原標(biāo)題：每年不生病，醫(yī)保到底有沒(méi)有必要交？這筆賬我們來(lái)算一算！

來(lái)源 | 廣東省醫(yī)療保障局網(wǎng)站

編輯 | 劉瑩 陳嘉蕾

熱點(diǎn)文章