脾氣暴躁、要兒女喂飯

常摔倒甚至尿在床邊

90歲的易老伯（化名）家屬

曾以為這些令人揪心的表現(xiàn)

是他的阿爾茨海默病在加重

直到帶著老人來到

福建省老年醫(yī)院眼科檢查

家人才恍然大悟

90歲老人脾氣突然變“差”？真相藏在他的眼睛里

家屬回憶，易老伯是阿爾茨海默病患者，五年前開始不愛出門，起初只是扶著墻走路，子女以為是老人平衡能力不好怕摔，直到兩個(gè)月前，發(fā)現(xiàn)他不敢自己走路，越來越依賴子女，需要喂飯，甚至找不到尿盆，經(jīng)常尿在床邊，在家里已經(jīng)摔過2次，全家被折騰得苦不堪言。

眼科林敏副主任醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)，易老伯視力僅存光感，白內(nèi)障已到晚期，晶狀體達(dá)到“五級(jí)硬核”程度，硬如石塊。

▲林敏主任醫(yī)師正在為患者做檢查（資料圖）

“認(rèn)知障礙患者的視力至關(guān)重要，模糊視野會(huì)加劇他們的焦慮，還可能引發(fā)跌倒、營養(yǎng)不良等連鎖問題，甚至可能讓認(rèn)知功能進(jìn)一步退化?！绷置舾敝魅吾t(yī)師解釋。

為了提高老人的生存質(zhì)量，家屬最終決定實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)。

而為高齡且患有認(rèn)知障礙的老人手術(shù)堪稱“多重挑戰(zhàn)疊加”：局麻下患者無法配合指令，頭部一動(dòng)就可能戳傷眼球；全麻對(duì)高齡老人的心腦血管風(fēng)險(xiǎn)極高；“五級(jí)硬核”白內(nèi)障更是超聲乳化手術(shù)的“硬骨頭”，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求達(dá)到極限。

難題面前，省老年醫(yī)院啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診，神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估患者認(rèn)知穩(wěn)定性，心血管內(nèi)科制定術(shù)中生命體征監(jiān)護(hù)方案，麻醉科創(chuàng)新采用“無插管深度鎮(zhèn)靜”技術(shù)，在保障安全的同時(shí)避免全麻風(fēng)險(xiǎn)。

最終，手術(shù)順利完成。出院后，易老伯已能獨(dú)立在室內(nèi)行走，吃飯不需要他人幫忙，甚至能清晰喊出子女名字，家屬在感謝信中動(dòng)情地寫道：“這不僅是一場視力的重生，更是尊嚴(yán)的守護(hù)。”

▲患者家屬的感謝信

別把“看不清”當(dāng)糊涂！

“認(rèn)知障礙患者的視力健康很容易被家屬忽視，很多人會(huì)把‘看不清’直接歸咎于‘老糊涂’?！绷置舾敝魅吾t(yī)師強(qiáng)調(diào)，視力是認(rèn)知障礙老人維持生活能力的重要支撐，而“五級(jí)硬核”白內(nèi)障作為老年白內(nèi)障中最嚴(yán)重的類型，并非“不治之癥”，關(guān)鍵在于及時(shí)干預(yù)。

醫(yī)生提醒，若發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)走路扶墻、吃飯撒飯、情緒突變等情況，別只當(dāng)是“老糊涂”“阿爾茨海默病加重”，不妨先帶老人做個(gè)視力檢查。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：朱曉潔

通訊員：林欣

編輯：小楓

審核：黃美輝、陳靜