12月3日，中紀(jì)委發(fā)布了《多措并舉全面鏟除腐敗滋生的土壤和條件》，再度劍指醫(yī)療領(lǐng)域腐敗治理問題。

醫(yī)療反腐正從"緊盯關(guān)鍵少數(shù)"的單點(diǎn)突破，升級為"全鏈條溯源、系統(tǒng)性治理"的立體格局。

一、腐敗重災(zāi)區(qū)：這些環(huán)節(jié)成為利益輸送 “溫床”

醫(yī)療腐敗已形成全鏈條滲透，核心違法違規(guī)行為集中在三大領(lǐng)域，典型案例觸目驚心：

（一）藥品耗材采購：高價采購背后的 “回扣鏈條”

設(shè)備采購成貪腐高發(fā)區(qū)：貴州醫(yī)科大學(xué)原黨委書記梁貴友，通過醫(yī)療設(shè)備采購 “吃回扣”，單筆美國 MRI 機(jī)采購故意抬高 30% 報(bào)價，單案受賄 800 萬元，累計(jì)受賄超 2167 萬元。

中藥領(lǐng)域利益輸送隱蔽：江西醫(yī)藥代理商黃某云按藥品銷售額 8%-15% 向兩家醫(yī)院 33 名醫(yī)生支付回扣，累計(jì)行賄 192.63 萬元，推動某中藥配方顆粒銷售額破千萬元，價格虛高 3-5 倍。

帶金銷售成行業(yè)頑疾：百強(qiáng)制藥企業(yè)超半數(shù)曾查實(shí)回扣行為，醫(yī)藥上市公司平均銷售費(fèi)用率超 30%，藥價三分之一用于 “公關(guān)費(fèi)”。

（二）醫(yī)?；穑罕慌灿玫?“救命錢”

公職人員監(jiān)守自盜：山東省某縣醫(yī)保局干部代某某，挪用 1460 萬元醫(yī)?；鹳徺I理財(cái)產(chǎn)品獲利 10 萬元，同時偽造單據(jù)套取 41 萬元基金，收受財(cái)物 18 萬元，最終獲刑 6 年。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)批量騙保：內(nèi)蒙古濟(jì)仁中醫(yī)醫(yī)院 6 名醫(yī)生偽造 67 份完全相同的 CT 報(bào)告，兩年騙保 204 萬元；安徽定遠(yuǎn)某醫(yī)院檢驗(yàn)科主任篡改血常規(guī)數(shù)據(jù)，通過濫用抗生素騙取醫(yī)保資金。

基層套?；臃拢航髂炒逍l(wèi)生室非法收集 3473 名特困人員社保卡，虛構(gòu)診療服務(wù)套取基金，將救命錢用于豪宅裝修。

（三）“關(guān)鍵少數(shù)”：醫(yī)院 “一把手” 權(quán)力尋租

2025 年以來，貴州遵義醫(yī)科大學(xué)副校長王達(dá)利、省人民醫(yī)院原黨委書記劉健等 17 名三甲醫(yī)院書記、院長接連落馬，多利用職務(wù)便利在設(shè)備采購、藥品準(zhǔn)入、人事調(diào)整中謀取私利，將 “手術(shù)刀” 變成 “斂財(cái)?shù)丁薄?/p>

二、腐敗內(nèi)幕：利益鏈條如何 “暗箱操作”？

醫(yī)療腐敗的利益輸送已形成成熟閉環(huán)，手段隱蔽且不斷升級：

利益閉環(huán)成型：藥企通過虛高定價預(yù)留回扣空間，代理商策劃行賄方案，醫(yī)藥代表以 “咨詢費(fèi)”“推廣費(fèi)” 名義執(zhí)行輸送，醫(yī)生按處方量拿提成，最終成本全轉(zhuǎn)嫁至患者和醫(yī)?；?。

規(guī)避監(jiān)管套路：醫(yī)藥代表將大額回扣拆分為小額高頻轉(zhuǎn)賬，偽裝成 “學(xué)術(shù)講課費(fèi)”“調(diào)研補(bǔ)貼”；部分藥企借學(xué)術(shù)會議名義支付高額贊助費(fèi)，實(shí)則為利益輸送打掩護(hù)。

跨領(lǐng)域勾結(jié)風(fēng)險(xiǎn)：腐敗漏洞被外部勢力利用，部分境外企業(yè)以 “低價供應(yīng)二手設(shè)備” 為誘餌，通過腐敗醫(yī)院套取醫(yī)療數(shù)據(jù)，危害行業(yè)安全。

三、腐敗危害：不止于 “看病貴”，更觸行業(yè)根基

醫(yī)療腐敗的負(fù)面影響遠(yuǎn)超個體利益侵占，形成多重危害：

推高醫(yī)療成本：安徽某醫(yī)院將普通感冒診療費(fèi)從 200 元漲至 800 元，醫(yī)保報(bào)銷后個人自付仍增加 300 元；全國 2025 年醫(yī)?；疬`法支出超 32 億元，民營醫(yī)院騙保占比達(dá) 68%。

危害患者安全：湛江骨科醫(yī)院使用翻新廢舊鋼板，導(dǎo)致患者術(shù)后感染率飆漲 3 倍；貴州某醫(yī)院采購故障設(shè)備，成為西方媒體抹黑中國醫(yī)療安全的 “借口”。

沖擊行業(yè)生態(tài)：擠壓國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備迭代空間，扭曲臨床診療邏輯，讓 “以療效為核心” 的醫(yī)療本質(zhì)讓位于 “以回扣為導(dǎo)向” 的利益追求。

四、整治風(fēng)暴：中紀(jì)委牽頭，多維度筑牢 “防腐墻”

中紀(jì)委聯(lián)合醫(yī)保、衛(wèi)健、司法等部門推出全鏈條整治措施，形成 “不敢腐、不能腐、不想腐” 的閉環(huán)：

（一）強(qiáng)化監(jiān)督排查

中央巡視全覆蓋：二十屆中央第六輪巡視將醫(yī)藥領(lǐng)域列為重點(diǎn)，進(jìn)駐 16 個省份開展常規(guī)巡視，緊盯 “一把手” 和關(guān)鍵崗位人員。

創(chuàng)新審計(jì)機(jī)制：推行 “紀(jì)巡審” 聯(lián)動監(jiān)督，運(yùn)用大數(shù)據(jù)審計(jì)、第三方審計(jì)等手段，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、醫(yī)?；鹗褂瞄_展穿透式核查。

（二）技術(shù)賦能監(jiān)管

大數(shù)據(jù)平臺上線：國家醫(yī)保局 “醫(yī)藥反腐大數(shù)據(jù)平臺” 實(shí)現(xiàn) “三維穿透式” 監(jiān)管，打通資金流、藥品流、人員流數(shù)據(jù)，自動標(biāo)記異常轉(zhuǎn)賬、超常處方等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

區(qū)塊鏈追溯留痕：診療數(shù)據(jù)、學(xué)術(shù)會議記錄等實(shí)時上鏈，篡改難度極大，實(shí)現(xiàn) “舊賬也能翻查”，溫州某三甲醫(yī)院通過該系統(tǒng)攔截 127 例超常處方，涉額 830 萬元。

（三）從嚴(yán)追責(zé)問責(zé)

建立 “黑名單” 制度：截至 2025 年 11 月，6.2 萬名醫(yī)藥從業(yè)者被納入信用黑名單，1.2 萬人被吊銷從業(yè)資格，終身禁入行業(yè)。

專項(xiàng)行動顯成效：廣東 “醫(yī)保清風(fēng)” 行動追回超 5 億元基金，12 家醫(yī)院被吊銷執(zhí)照；內(nèi)蒙古 6 名騙保醫(yī)生被終身禁業(yè)，湛江 3 家騙保醫(yī)院被列入醫(yī)保 “終身禁入名單”。

（四）制度擠壓灰色空間

擴(kuò)大集采范圍：藥品、高值耗材集中帶量采購常態(tài)化，中藥配方顆粒聯(lián)盟集采平均降幅達(dá) 69%，從源頭壓縮回扣空間。

規(guī)范薪酬體系：完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和薪酬制度，緩解醫(yī)務(wù)人員收入與勞動強(qiáng)度不匹配問題，減少灰色收入動機(jī)。

五、反腐本質(zhì)：一場守護(hù)醫(yī)療公平的 “保衛(wèi)戰(zhàn)”

中紀(jì)委此次醫(yī)療反腐，本質(zhì)是遏制 “以藥養(yǎng)醫(yī)” 的沉疴頑疾，守護(hù)群眾 “看病錢”“救命錢”。隨著巡視監(jiān)督常態(tài)化、數(shù)字監(jiān)管精準(zhǔn)化、制度建設(shè)系統(tǒng)化，醫(yī)療領(lǐng)域的利益鏈條正在被斬?cái)?，行業(yè)生態(tài)逐步凈化。

未來，監(jiān)管將持續(xù)聚焦 “關(guān)鍵少數(shù)” 和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，推動反腐從 “集中整治” 向 “常態(tài)長效” 轉(zhuǎn)變。只有讓醫(yī)療回歸 “以患者為中心” 的本質(zhì)，讓醫(yī)生靠醫(yī)術(shù)獲認(rèn)可、藥企靠創(chuàng)新贏市場，才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。

信息來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

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