摘要： 昨夜雪落無聲，今晨銀裝素裹。瑞雪兆豐年，但對(duì)于我們醫(yī)生來說，大雪天往往意味著“戰(zhàn)斗”的開始。骨折、心梗、呼吸道痙攣……這些雪天“刺客”不得不防。

朋友們好，我是你們的老朋友，老高醫(yī)生。

如果你現(xiàn)在正端著熱咖啡，看著窗外2025年冬天的第一場(chǎng)大雪，心里感嘆著“真美啊”，那么我替你感到高興。因?yàn)榇藭r(shí)此刻，醫(yī)院急診科那里的畫風(fēng)和朋友圈里的歲月靜好截然不同。

昨夜，冷空氣如約而至，紛紛揚(yáng)揚(yáng)的大雪下了一整夜。今早推開門，整個(gè)世界仿佛被按下了靜音鍵，美得讓人心醉。但作為醫(yī)生，我的職業(yè)本能讓我眉頭一緊：雪后初霽，氣溫驟降，路面結(jié)冰，這對(duì)于很多人的健康來說，是一場(chǎng)嚴(yán)峻的“壓力測(cè)試”。

每到這個(gè)時(shí)候，醫(yī)院的急診大廳就會(huì)變得格外擁擠。為了讓你和家人能安然享受這份冬日浪漫，而不是在醫(yī)院的走廊里排隊(duì)，今天這篇文章，我必須得寫，而且請(qǐng)你一定要轉(zhuǎn)給家里的老人和還在通勤路上的打工人。

一、 骨科急診的“旺季”：別讓滑倒成為這一年的遺憾

雪天，骨科醫(yī)生的工作量通常會(huì)翻倍。

“企鵝步”是雪天最優(yōu)雅的姿態(tài) 雪后路面濕滑，尤其是那些看似沒有雪、實(shí)則結(jié)了一層薄薄“地穿甲”（黑冰）的路面，最是兇險(xiǎn)。預(yù)防摔倒，我最推薦大家學(xué)習(xí)“企鵝步”：

重心前傾：走路時(shí)身體微微前傾，雙腳分開與肩同寬。

小步慢走：不要大步流星，全腳掌著地，踩實(shí)了再邁下一步。

解放雙手：千萬不要插兜！千萬不要插兜！ 重要的事情說兩遍。把手伸出來，或者戴上手套，一旦滑倒，雙手可以起到平衡和緩沖作用，保護(hù)這一摔不直接沖擊到頭部或髖部。

老年人的“人生最后一次骨折” 對(duì)于年輕人，摔一跤可能只是疼幾天；但對(duì)于老年人，髖部骨折（股骨頸骨折）被稱為“人生最后一次骨折”。 為什么這么說？因?yàn)轶y部骨折后需要長(zhǎng)期臥床，隨之而來的墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、褥瘡等并發(fā)癥，致死率極高。 建議： 這兩天，家里有老人的，勸他們哪怕少跳一次廣場(chǎng)舞，少去早市買一次菜，也盡量不要出門。 如果必須出門，防滑鞋、拐杖（最好是三腳或四腳的）必須安排上，且必須有子女陪同。

摔倒后的“黃金自救” 萬一不幸摔倒了，不要急著立刻爬起來！ 先在地上躺一會(huì)，感受一下身體哪里劇痛。

如果是手腕疼，別亂扭，可能是橈骨遠(yuǎn)端骨折。

如果是大腿根部疼得動(dòng)不了，千萬別讓人硬背你，這可能會(huì)導(dǎo)致骨折斷端刺破血管神經(jīng)。

正確的做法是： 保持制動(dòng)，呼叫旁人幫忙打120，或者在他人幫助下用硬木板搬運(yùn)。

二、 心血管的“寒冷測(cè)試”：雪鏟不僅鏟雪，也可能“鏟”倒心臟

很多人不知道，大雪天是心肌梗死和腦卒中的高發(fā)期。2025年的醫(yī)療技術(shù)雖然進(jìn)步了，但低溫對(duì)血管的物理規(guī)律依然存在。

冷刺激是血管的“緊箍咒” 當(dāng)人體暴露在寒冷中，為了保持核心體溫，全身的血管會(huì)收縮。這就像給流動(dòng)的水管突然捏扁，血壓會(huì)瞬間飆升。對(duì)于原本就有高血壓、動(dòng)脈硬化斑塊的朋友來說，這驟升的壓力很容易把斑塊沖破，形成血栓，堵塞血管。 提醒： 出門前，帽子、圍巾必須戴好，尤其是頸部保暖，能有效避免冷風(fēng)刺激頸動(dòng)脈竇引起的血壓波動(dòng)。

“鏟雪車”效應(yīng) 如果你家有院子，或者車被雪埋了需要鏟雪，請(qǐng)務(wù)必小心。鏟雪是一項(xiàng)高強(qiáng)度的“無氧運(yùn)動(dòng)”+“等長(zhǎng)收縮”運(yùn)動(dòng)。 你在寒風(fēng)中（血管收縮），此時(shí)又要用力憋氣鏟雪（心臟負(fù)荷劇增），這簡(jiǎn)直是給心臟的一記重拳。醫(yī)學(xué)上有個(gè)專門的詞叫“鏟雪者心臟病發(fā)作”。 建議： 鏟雪時(shí)不要吃得過飽，動(dòng)作要慢，鏟幾下歇一歇。如果感到胸悶、胸痛、下巴酸痛或后背放射性疼痛，立刻停止，舌下含服硝酸甘油（如果血壓允許），并及時(shí)就醫(yī)。

三、 呼吸道的“至暗時(shí)刻”：不只是流感，還有“雪后寒”

雪天空氣雖然濕潤(rùn)，但雪后的降溫和干燥，以及室內(nèi)外巨大的溫差，是呼吸道的勁敵。

謹(jǐn)防“冷過敏” 很多哮喘和慢阻肺（COPD）的老病號(hào)，一吸入冷空氣，氣道就會(huì)痙攣，引發(fā)劇烈的咳嗽和喘息。 對(duì)策： 戴口罩！不僅僅是為了防病毒，口罩能在口鼻周圍形成一個(gè)溫暖濕潤(rùn)的小環(huán)境，讓吸入肺里的空氣不那么刺骨。

病毒的溫床 雖然大家覺得下雪能凍死病毒，其實(shí)不然。寒冷天氣下，人體免疫力相對(duì)低下，呼吸道黏膜防御功能減弱。加上雪天大家更喜歡聚集在門窗緊閉的室內(nèi)，流感、支原體、呼吸道合胞病毒更容易交叉感染。 建議： 即使外面冷，每天也要定時(shí)開窗通風(fēng)2-3次，每次15-20分鐘，保持室內(nèi)空氣流通。

四、 容易被忽視的“雪盲癥”：別讓眼睛受傷

今天早上陽光出來后，雪地反射的光線非常刺眼。雪地對(duì)紫外線的反射率高達(dá)95%，這幾乎相當(dāng)于直視陽光。

癥狀： 眼睛刺痛、流淚、畏光、紅腫，覺得眼睛里有沙子。這就是電光性眼炎，俗稱“雪盲癥”。 預(yù)防： 如果你需要長(zhǎng)時(shí)間在雪地行走或開車，請(qǐng)務(wù)必佩戴墨鏡。這不僅僅是為了耍帥，更是為了保護(hù)角膜上皮不被紫外線灼傷。

五、 一氧化碳中毒：雪天取暖的隱形殺手

最后這一點(diǎn)，我要特別嚴(yán)肅地提醒。 每年大雪天，都有因?yàn)樵谲嚴(yán)镩_暖氣睡覺，或者在家里用炭火取暖而導(dǎo)致一氧化碳中毒的悲劇。

雪天車庫停車務(wù)必熄火 如果車庫通風(fēng)不好，或者車子停在戶外被厚厚的積雪埋住了排氣管，此時(shí)長(zhǎng)時(shí)間在車內(nèi)開著暖氣等人或休息，廢氣中的一氧化碳會(huì)倒灌入車廂。無色無味，讓人在不知不覺中昏迷、死亡。 警示： 清理車周圍積雪時(shí)，先清理排氣管！不要在密閉空間長(zhǎng)時(shí)間怠速開暖氣。

圍爐煮茶要小心 這幾年流行圍爐煮茶，雪天很有氛圍感。但請(qǐng)一定記住，炭火燃燒必須要有通風(fēng)口。一氧化碳中毒的早期癥狀是頭暈、惡心、無力，一旦發(fā)現(xiàn)，立刻打開門窗，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處。

醫(yī)生的話：雪很美，但健康更貴

寫到這里，窗外的雪還在反射著耀眼的光。2025年的冬天，科技在發(fā)展，我們的健康意識(shí)也要升級(jí)。

作為醫(yī)生，我希望大家在朋友圈曬出最美的雪景照時(shí)，身體是暖洋洋的，骨頭是硬朗的，呼吸是順暢的。

總結(jié)一下今天的“雪天生存指南”：

走路學(xué)企鵝，雙手別插兜。

老人少出門，防滑是關(guān)鍵。

護(hù)心要保暖，鏟雪悠著點(diǎn)。

口罩戴得牢，冷風(fēng)吸不到。

墨鏡護(hù)眼角，通風(fēng)防中毒。

瑞雪兆豐年，希望這場(chǎng)大雪帶給大家的，只有豐收的喜悅和冬日的浪漫，沒有病痛的折磨