▍來源：賽柏藍藥店 作者：張邦升

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霍香正氣散,又名正氣散,源于宋代《太平惠民和劑局方》，因醫(yī)療和患者用藥需求，現(xiàn)有多種劑型面世，可滿足不同用藥者需求。藿香正氣系列產(chǎn)品是夏天最火的產(chǎn)品，也是用藥量最大的品種之一。

組方為 廣藿香油、紫蘇、白芷、厚樸(姜制)、大腹皮、半夏、陳皮、蒼（白）術(shù)、茯苓、甘草浸膏等。

方解 方中藿香味辛，性微溫，既可解表散風寒，又芳香化濕濁，且辟穢和中，升清降濁，以為君藥。以紫蘇、白芷二藥辛溫發(fā)散，助藿香外散風寒，芳化濕濁，為臣藥。厚樸、大腹皮行氣燥濕、除滿消脹，半夏、陳皮燥濕和胃、降逆止嘔，蒼（白）術(shù)、茯苓燥濕健脾、和中止瀉，共為佐藥。甘草調(diào)和脾胃與藥性，為使藥。諸藥相合，共奏解表化濕、理氣和中之效。

功能與主治 解表化濕，理氣和中。常用于外感風寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒、嘔吐、腹瀉中暑【1】等癥的治療，此外，藿香正氣水還用于急性胃炎外邪犯胃型、糖尿病腹瀉、足癬、慢性蕁麻疹、濕疹、汗疹、過敏性藥疹的治療【1】。除此以外，尚有其他功效。

市場上流通的劑型有藿香正氣水(散、顆粒、片、合劑、水劑、口服液、丸劑、滴丸、膠囊、軟膠囊) 等。藿香正氣是夏日最常用的藥物之一。

1.治療小兒病毒性腸炎

小兒病毒性腸炎多是由輪狀病毒所致，在人體的小腸絨毛細胞內(nèi)繁殖，造成腸粘膜損害，影響消化和吸收功能。主要表現(xiàn)為急性發(fā)熱，嘔吐及腹瀉，補液可以糾正缺水的發(fā)生，是最常用方法。藥物治療，可以縮短病程。蔣淑美【2】采用藿的香正氣丸治療小兒病毒性腸炎93例，治療后，止吐時間、止瀉時間、退熱時間明顯縮短，效果顯著（有效率達97.84%）。

2.治療小兒消化不良

功能性消化不良(funcfiolml dyspepsia，F(xiàn)D)，既往臨床上還稱之為非潰瘍性消化不良，特發(fā)性消化不良或原發(fā)性消化不良，指經(jīng)排除器質(zhì)性疾病，反復發(fā)生的上腹痛、燒灼感、餐后飽脹或早飽達半年以上，且近2個月有癥狀者。楊國漢【3】采用藿香正氣口服液治療小兒功能性消化40例，服藥后第 5天和第 10天癥狀改善明顯優(yōu)于對照組 ,各種癥狀緩解時間較對照組明顯提前 ,綜合療效明顯高于對照組 ,且治療 3 0天后上腹痛復發(fā)率明顯低于對照組。

3.治療腸易激綜合癥

腸易激綜合征是一種功能性腸病，以腹痛、腹瀉、便秘不適為主要癥狀，排便后癥狀多改善，常伴有排便習慣及大便性狀改變，但無器質(zhì)性病變。易激綜合征的病程較長，主要通過藥物治療改善。金李峰,李玲,趙波波【4】采用藿香正氣散聯(lián)合西藥治療38例腹瀉型腸易激綜合征。4 周后，腹痛、腹脹、排便頻率、大便性狀評分均均低于治療前 ；情緒狀況、行為障礙、軀體意識、飲食影響、健康擔憂、社會功能、性行為、日常社交評分及總分均高于治療前； 降鈣素基因相關(guān)肽 （CGRP）、血管活性腸肽 （VIP水平均低于治療前，效果顯著（總有效率達92.11%）。

4.治療胃脘痛

由脾胃受損，氣血不調(diào)所引起胃脘部疼痛的病證，又稱胃脘痛。邵利潔，唐方【5】采用藿香正氣軟膠囊治療脾虛濕盛型胃脘痛30例，4周后，患者主癥及次癥積分均明細降低；胃電參數(shù)餐后增幅、胃體、胃大彎、胃竇體表胃電主頻餐后增幅明顯升高，胃電活動明顯改善。藿香正氣軟膠囊可有效地治療動力障礙型消化功能不良。

5.治療頑固性頭痛

頑固性頭痛是臨床常見的癥狀之一，通常是指局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛，其特點是反復發(fā)作，跳動性頭痛，緊張勞累、受寒即發(fā)。發(fā)作時多有惡心，時作時止，均可自行緩解。檢查無任何體征，各種影像檢查、腦CT、腦電圖等均無異常。但頭痛遷延難愈，嚴重影響病患的工作及生活質(zhì)量。李毅【6】采用藿香正氣散治療頑固性頭痛40例，經(jīng)過14劑治療，效果顯著（有效率 97.5%）

6.治療失眠

失眠又稱為入睡和維持睡眠困難，是臨床最常見的睡眠障礙。主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠時間縮短、眠中易醒、多夢、睡眠質(zhì)量差、早醒等，對患者的生活、工作、學習產(chǎn)生不良影響。張杏紅,李建恒,侯大宜,周玉勛【7】采用藿香正氣水治療頑固性失眠12例，3周后患者入睡時間、睡眠持續(xù)時間大幅增加；夜間覺醒次數(shù)明顯減少，效果肯定。

7.治療新冠病毒肺炎

藿香正氣散出自古代名醫(yī)方典《太平惠民和劑局方》，本方是以二陳湯為基礎(chǔ)，再配以疏解外感及調(diào)理胃腸的芳香化濕藥而成，具有解表化濕，理氣和中功效。楊煥彪，李耀新,曹理銘,俸小平,等【8】采用藿香正氣散結(jié)合西醫(yī)對癥支持治療11例寒濕郁肺型新冠病毒肺炎患者，結(jié)論：藿香正氣散辨證加減配合西醫(yī)治療新型冠狀病毒肺炎能顯著減輕患者的臨床癥狀，防止輕癥向重癥轉(zhuǎn)化，提高臨床治愈率（總有效率100%）。

8.治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎為臨床常見病、多發(fā)病。 臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性，痙攣性右下腹或臍周疼痛，淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血、腫大。全少華【9】采用藿香正氣散治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎43例，4周后，患兒腹疼及全身癥狀消失時間較對照組明顯縮短，比治療前后腹部腸系膜淋巴結(jié)縱徑明顯回縮，效果顯著（總有效率(90.65%）。

9.治療小兒高熱

高燒：指體溫在39.1℃～41.0℃；小兒高熱是兒童臨床常見的可涉及多個系統(tǒng)的急性病癥，主要表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、食欲不振、精神萎靡等，是機體對致病因之的一種防御反應，可引起系統(tǒng)功能紊亂和機體代謝障礙，若不及時降溫，機體過度消耗，容易導致重要器官損害，甚至驚厥。徐莉【10】采用藿香正氣水外擦背部治療小兒高熱120例，12小時一次。6小時后約半數(shù)患兒退熱，治療方法簡便、易推廣，效果顯著（總有效率為97.5%）。

10.治療頭暈

頭暈是一種常見的腦部功能性障礙，也是臨床常見的癥狀之一。頭暈可由多種原因引起，最常見于發(fā)熱性疾病、高血壓病、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合癥、神經(jīng)官能癥等。此外，還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑郁癥早期也常有頭暈。頭暈可單獨出現(xiàn)，但常與頭痛并發(fā)。頭暈有時還伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙，患者感到外周環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)、移動或搖晃。臨床觀察顯示：用醫(yī)用棉簽蘸取藿香正氣水，直接外涂神闕穴（肚臍眼）、太陽穴、風池穴等可有效緩解頭暈不適癥狀。

11.治療中毒性紅斑

中毒性紅斑指新生兒出生后發(fā)生全身性紅斑，是新生兒中常見皮膚疾病，起初為丘疹，發(fā)病后 2 d 逐漸加重，形成紅斑，而后第 3 天紅斑消失，病變多以紅斑、丘疹或膿包為主要特征，有瘙癢、刺痛或灼熱感，嚴重者可波及全身，黏膜亦可受累，可有發(fā)熱，頭痛和關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。王喜榮【11】采用藿香正氣液治療中毒性紅斑患兒150例。結(jié)論：藿香正氣液可有效提高中毒性紅斑患兒的臨床治療效果（96.00%），增加新生兒喂奶量及每日睡眠時間，利于促進紅斑創(chuàng)面愈合及患兒家長滿意度提高。

12.治療術(shù)后腸脹氣

腹脹是腹部術(shù)后常見的一種胃腸道癥狀,可由麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷、切口疼痛等原因引起,給患者造成許多不必要的痛苦。減輕術(shù)后腸脹氣是臨床護理的關(guān)鍵措施之一。陳云燕，鄭虹【12】觀察護理185例婦科術(shù)后患者。將藿香正氣水４支倒于兩塊紗布上，將紗布浸透后敷于臍部兩側(cè)的腹部皮膚。外裹 一層保鮮膜， 既可防止藥液被腹帶、衣服吸干，又可防止藥液沾污衣服。晚上再予更換１次。結(jié)果術(shù)后排氣時間明顯縮短。

13.治療痱子

宮安祥 ,劉振蓮 ,王榮【13】采用將藿香正氣水用涼白開或生理鹽水按一定比例稀釋后，外涂治療小兒痱子68，每日2～3次，5天一療程，總有效率為94.2%。

14.治療蚊蟲叮咬

高鳳英【14】報道：夏日若被蚊蟲叮咬,可用藿香正氣水外涂患處,半小時左右可減輕或消除瘙癢。

15.治療尋常疣

尋常疣祖國醫(yī)學稱為千日瘡，俗稱刺猴。是由人類乳頭瘤病毒引起的表皮良性贅生物。羅繼紅【15】采用藿香正氣水外敷治療31例尋常疣，3 d復診1次,連續(xù)使用至疣體完全消退,疣體消退1周后用同法再治療1次，結(jié)果，效果良好（有效率為93.5%）且不良反應小。

16.治療白癜風

用凈布或棉簽蘸藿香正氣水，涂擦患處，每日2次，涂抹時稍用力，反復涂擦至皮膚微微發(fā)紅，對治療白癜風有效【14】。

注意事項：

1.酒精過敏者禁用藿香正氣水；對本品及所含成分過敏者禁用。

2.用藥期間飲食宜清淡，戒煙酒,忌熱性辛辣、油膩食物，不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。

3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者不宜在我藥療，應在醫(yī)師指導下用藥。

4.藿香正氣水含乙醇(酒精)40%～50%，服藥期間不得與頭孢菌素類(如頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢他啶等)、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等藥聯(lián)合使用，以免導致雙硫侖樣反應;此外，服藥后不得駕駛機、車、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。

5.本品含生半夏,應嚴格按用法用量服用，不宜過量或長期服用。用藥后如出現(xiàn)說明書描述的不良反應或其他不適時應停藥，癥狀嚴重者應及時去醫(yī)院就診。

6.用藥3天癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診。

7.超藥品說明書適應癥用藥前，請遵循相關(guān)規(guī)定。

參考資料：

【1】國家藥典委員會.中華人民共和國藥典 臨床用藥須知 中藥成方制劑卷【M】.2020年版.北京.中國健康傳媒集團 中國醫(yī)藥科技出版社.2022年1月 82-83

【2】蔣淑美. 藿香正氣滴丸治療小兒病毒性腸炎的療效【J】黑龍江中醫(yī)藥.2022,02:58-60

【3】楊國漢 . 藿香正氣液治療小兒功能性消化不良療效初探【J】 實用中醫(yī)藥雜志.2002, 18(10):3-4.

【4】金李峰,李玲,趙波波. 藿香正氣散加減聯(lián)合西藥治療腹瀉型腸易激綜合征臨床研究【J】新中醫(yī).2022，54（2）:34-37

【5】邵利潔，唐方.藿香正氣軟膠囊治療脾虛濕盛型胃脘痛30例[【J】湖南中醫(yī)雜志 .2020，36（3）:44-45

【6】李毅.藿香正氣散治療頑固性頭痛40例【J】北方藥學.2012,9(9）:14

【7】張杏紅,李建恒,侯大宜,周玉勛.藿香正氣水配伍安定治療頑固性失眠12例【J】中國藥業(yè).2001,10(1）:36

【8】8楊煥彪,李耀新,曹理銘,俸小平,等.藿香正氣散加減配合西醫(yī)治療新型冠狀病毒肺炎11例【J】廣西中醫(yī)藥. 2020,43（3）:1-4

【9】全少華.藿香正氣散加味治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎43例【J】陜西中醫(yī)藥大學學報. 2018,41（2）:37-39

【10】徐莉.藿香正氣水外擦背部治療小兒高熱的療效觀察【J】當代臨床醫(yī)刊.2015，3：1387-1388

【11】 王喜榮.藿香正氣液在中毒性紅斑患兒中的應用【J】中國當代醫(yī)藥. 2020，27（22）：185-187

【12】12陳云燕，鄭虹.藿香正氣水用于治療婦科術(shù)后腸脹氣的觀察與護理【J】福建醫(yī)藥雜志.2012,34（3）:170-171

【13】宮安祥 ,劉振蓮 ,王榮.藿香正氣水外涂治療小兒痱子68例【J】中國中醫(yī)藥信息雜志.19963（7）:37

【14】高鳳英.巧用藿香正氣水治療皮膚病【J】農(nóng)村新技術(shù).2015,05:64

【15】羅繼紅.藿香正氣水外敷治療尋常疣31例【J】河南中醫(yī).2013,33（6）:963

（應在專業(yè)人士指導下用藥，本文僅供參考）

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