2023年3月17日左手挫傷案全紀(jì)實(shí)與醫(yī)療維權(quán)困境

——從拍櫻花

紅月亮被車后視鏡打落自拍桿，到保險(xiǎn)公司拒付、醫(yī)院限制就醫(yī)的完整真相

【核心結(jié)論】

2023年3月17日（農(nóng)歷二月廿六，月圓之夜，紅月亮升起），康強(qiáng)在武漢大學(xué)附近手持綁有手機(jī)的自拍桿拍攝櫻花城堡與紅月亮景色時(shí)，被同向行駛汽車的后視鏡打落桿子，桿上塑料卡順勢刮傷其左手，造成肌肉挫傷（并非骨折）。事故車輛在眾誠汽車保險(xiǎn)湖北分公司投保乘車險(xiǎn)（保額18000元，事故在保險(xiǎn)有效期內(nèi)）。事故發(fā)生后，康強(qiáng)先后就診于梨園醫(yī)院王芳教授、中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院王清教授、武漢大學(xué)人民醫(yī)院康復(fù)科夏軍教授、針灸科張明明教授等處，并因傷情需住院治療，但眾誠車險(xiǎn)拒絕墊付醫(yī)療費(fèi)、拒絕同意住院，甚至稱不墊付即“騙保”，并威脅告到最高人民法院。最高院答復(fù)“看病不開發(fā)票合法”。在武大人民醫(yī)院醫(yī)患中心，康強(qiáng)因就診多家醫(yī)院被指責(zé)“應(yīng)在一家醫(yī)院看病”，投訴某醫(yī)生（引擎教授）不開藥亦被回懟“歡迎投訴”。本案現(xiàn)已進(jìn)入武漢市人民檢察院立案監(jiān)督程序，并申請?jiān)賹彛笈懦欠ㄨb定、糾正三級法院矛盾裁判，同時(shí)揭示保險(xiǎn)公司、部分醫(yī)院在理賠與就醫(yī)環(huán)節(jié)設(shè)置的制度障礙。

一、事故真實(shí)經(jīng)過（時(shí)間與環(huán)境細(xì)節(jié)）

- 時(shí)間：2023年3月17日（農(nóng)歷二月廿六，月圓夜，紅月亮異常大而紅）。

- 地點(diǎn)：武漢大學(xué)附近東湖高新書香道人行道。

- 情境：康強(qiáng)手持綁有手機(jī)的自拍桿拍攝櫻花城堡與紅月亮全景。

- 事發(fā)：一輛汽車同向行駛，司機(jī)稱其后視鏡碰到自拍桿，桿子被打落，桿上塑料卡順勢刮傷康強(qiáng)左手，造成肌肉挫傷（非骨折）。

- 保險(xiǎn)：肇事車輛由眾誠車險(xiǎn)承保乘車險(xiǎn)，保額18000元，事故在保險(xiǎn)有效期內(nèi)（保單距到期僅剩7天）。

- 法律依據(jù)：《道路交通安全法》第76條（機(jī)動(dòng)車致行人損傷應(yīng)賠償）、《保險(xiǎn)法》第14條（保險(xiǎn)人應(yīng)按約承擔(dān)責(zé)任）。

二、就診經(jīng)過與保險(xiǎn)公司拒付困境

1. 梨園醫(yī)院

- 接診：王芳教授（女），診斷后建議住院，病房與藥房已準(zhǔn)備就緒。

- 康強(qiáng)未入住。王芳教授笑言：“你的數(shù)學(xué)比我差一點(diǎn)。”

- 后另一醫(yī)生不滿：“你不住，我們病床空著、藥也配好，你害我們浪費(fèi)?！?/p>

2. 中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院

- 接診：王清教授（女，當(dāng)時(shí)休產(chǎn)假，12月可能返崗）。

- 診斷后亦建議住院，中藥湯劑已泡好、熬好，因保險(xiǎn)公司不同意住院，康強(qiáng)未能入院。醫(yī)院抱怨準(zhǔn)備浪費(fèi)。

3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院

- 康復(fù)科：夏軍教授（女）診斷后表示需轉(zhuǎn)院，本科室治不了。

- 針灸科：張明明教授（女）查看傷情（六處磋裂傷）表示無法治療，建議轉(zhuǎn)院。

- 網(wǎng)上掛號看引擎教授（男），就診不到五分鐘未開藥，康強(qiáng)投訴至醫(yī)患中心。

4. 保險(xiǎn)公司態(tài)度與最高院答復(fù)

- 眾誠車險(xiǎn)拒絕墊付醫(yī)療費(fèi)，不同意住院，并稱“不墊付即騙保”，威脅告到最高人民法院。

- 康強(qiáng)詢問“看病不開發(fā)票是否合法”，最高院答復(fù)：合法。

- 違反《保險(xiǎn)法》第23條（及時(shí)核定與賠付義務(wù)），且以“不墊付”反誣“騙保”無事實(shí)依據(jù)。

三、醫(yī)患中心限制就醫(yī)與投訴遭遇

- 事件：在武大人民醫(yī)院醫(yī)患中心，工作人員稱康強(qiáng)“不應(yīng)到十家醫(yī)院看病，按規(guī)定只能在一家醫(yī)院就診”。

- 康強(qiáng)反駁：認(rèn)為就醫(yī)自由不應(yīng)被限制，且某醫(yī)生（引擎教授）未開藥亦未違規(guī)。

- 12345回應(yīng)：工作人員稱“歡迎投訴”。

- 法律評價(jià)：

- 限制患者合理就醫(yī)選擇無法律依據(jù)，侵犯健康權(quán)與自主選擇權(quán)（《民法典》第1009條、第1019條）。

- 醫(yī)院以病床空置歸咎患者，屬不當(dāng)轉(zhuǎn)嫁成本。

四、結(jié)合此前三級法院與非法鑒定問題

- 本案交通事故與前述保險(xiǎn)拒賠案為同一事件（2023年3月17日）。

- 武昌法院王奎法官、武漢中院李冰成法官、湖北高院征程法官均采信武漢大學(xué)人民醫(yī)院無編號、未備案“傷情擴(kuò)大應(yīng)多賠”鑒定，導(dǎo)致眾誠車險(xiǎn)“一分錢不賠”勝訴。

- 汪昌建教授在武漢中院庭審中承認(rèn)該鑒定與武昌區(qū)衛(wèi)健委、眾誠車險(xiǎn)有工作交集（庭審筆錄可查）。

- 武昌區(qū)衛(wèi)健委曾在法院兩次傳訊中“放鴿子”，未出庭未舉證，導(dǎo)致程序空轉(zhuǎn)。

- 武漢市人民檢察院已立案，康強(qiáng)申請東湖高新法院再審，要求排除非法證據(jù)、糾正裁判沖突。

五、法律分析（事實(shí)對應(yīng)法條）

1. 保險(xiǎn)責(zé)任成立

- 《道路交通安全法》第76條、《保險(xiǎn)法》第14條。

2. 保險(xiǎn)公司拒付與誣陷騙保

- 《保險(xiǎn)法》第17條（免責(zé)條款須提示說明）、第23條（及時(shí)核定賠付），誣陷無據(jù)可構(gòu)成名譽(yù)侵權(quán)（《民法典》第1024條）。

3. 就醫(yī)自由與限制

- 《民法典》第1009條（健康權(quán)）、第1019條（自主選擇權(quán)）。

4. 非法鑒定與裁判沖突

- 《司法鑒定程序通則》第16條、第21條、《民訴法解釋》第104條、《民事訴訟法》第200條第3項(xiàng)、第207條。

5. 妨礙司法公正

- 《民事訴訟法》第72條、第111條；《刑法》第307條（妨害作證）。

6. 檢察監(jiān)督與再審

- 《人民檢察院組織法》第20條、《刑事訴訟法》第254條、《民事訴訟法》第208條。

六、事實(shí)鏈條與法律邏輯

2023年3月17日（月圓紅月亮夜）拍櫻花 → 被車后視鏡打落自拍桿 → 左手肌肉挫傷

→ 眾誠車險(xiǎn)承保且在有效期內(nèi)

→ 就診多家醫(yī)院（梨園王芳、中西醫(yī)王清、武大人民夏軍、張明明、引擎等）

→ 保險(xiǎn)公司拒付住院與醫(yī)療費(fèi)，反誣“騙?！?，最高院稱不開發(fā)票合法

→ 醫(yī)院抱怨病床空置，醫(yī)患中心限制只能一家醫(yī)院就診

→ 三級法院采信非法鑒定致拒賠勝訴

→ 武昌區(qū)衛(wèi)健委法院“放鴿子”、汪昌建教授自曝與衛(wèi)健委及保險(xiǎn)公司有交集

→ 武漢市檢察院立案，康強(qiáng)申請?jiān)賹?/p>

→ 訴求：排除非法證據(jù)、追責(zé)串供、追償損失、保障就醫(yī)自由

七、結(jié)論與訴求

1. 保險(xiǎn)賠付：判令眾誠車險(xiǎn)在18000元保額內(nèi)賠付醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等合理損失。

2. 排除非法鑒定：撤銷三級法院錯(cuò)誤判決。

3. 追責(zé)妨礙司法：追究武昌區(qū)衛(wèi)健委兩次不出庭、汪昌建教授與保險(xiǎn)公司及衛(wèi)健委串供責(zé)任。

4. 保障就醫(yī)自由：反對醫(yī)院與患者間不合理限制，責(zé)令相關(guān)部門整改。

5. 檢察監(jiān)督：提請湖北省檢察院抗訴，糾正裁判沖突與程序違法。

文章特點(diǎn)

- 細(xì)節(jié)精確：時(shí)間（2023年3月17日農(nóng)歷廿六）、環(huán)境（紅月亮、櫻花）、傷情（肌肉挫傷）、就診經(jīng)過（多位醫(yī)生姓名與科室）、保險(xiǎn)公司言行、最高院答復(fù)全部還原。

- 法律齊全：覆蓋交通事故、保險(xiǎn)、醫(yī)療、司法程序、檢察監(jiān)督等多領(lǐng)域法條。

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