鼓膜穿孔，也稱耳膜穿孔，看似微小卻可能持續(xù)影響聽力與生活。造成穿孔的原因多樣——可能是意外損傷、慢性中耳炎，甚至是不規(guī)范采耳引發(fā)的感染。若不及時處理，穿孔往往難以自愈，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)炎、聽力下降，日常生活也備受困擾。

在威海市中醫(yī)院耳鼻喉一科，每月都會接診數(shù)例因各種原因?qū)е鹿哪ご┛椎幕颊?。他們成功引進耳內(nèi)鏡下耳屏軟骨帶膜修補技術(shù)，已累計幫助數(shù)十位患者恢復(fù)聽力，同時降低了耳道狹窄、面癱等并發(fā)癥的發(fā)生風險。

從“不敢做”到“放心做”的精準微創(chuàng)

“在接觸這項新技術(shù)之前，我們很多時候也不愿意輕易做這個手術(shù)?！痹摽漆t(yī)生鄧方磊坦言，傳統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)采用自體筋膜作為修補材料，但筋膜質(zhì)地偏軟，在修補較大穿孔、尤其是位于鼓膜邊緣的穿孔時，容易因收縮而“長不牢”，導(dǎo)致手術(shù)失敗率接近30%。這也讓不少醫(yī)生和患者對此類手術(shù)望而卻步。

轉(zhuǎn)機出現(xiàn)在鄧方磊到復(fù)旦大學(xué)附屬耳鼻喉醫(yī)院進修學(xué)習期間。作為全國耳鼻喉領(lǐng)域的領(lǐng)軍醫(yī)院，該院每年開展數(shù)百例鼓膜修補手術(shù)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。正是在那里，鄧方磊系統(tǒng)學(xué)習到成熟的耳內(nèi)鏡下耳屏軟骨帶膜修補技術(shù)?！拔胰W(xué)習的時候，可以說是‘站在巨人肩膀上’，避開了早期探索中的彎路，直接接觸到了最成熟、最穩(wěn)定的手術(shù)技術(shù)?！?/p>

“新技術(shù)的進步主要體現(xiàn)在手術(shù)路徑的微創(chuàng)化和修補材料的優(yōu)化選擇?！编嚪嚼诮榻B，耳內(nèi)鏡技術(shù)僅通過耳道即可完成全部操作，無需外部切口，大大減少了耳部周圍組織損傷。而在材料選擇上，患者自身的耳屏軟骨帶膜取代了筋膜，軟骨的支撐性強，能更好地維持鼓膜形態(tài)，提高穿孔修補的成功率。

高成功率與快速恢復(fù)的臨床實踐

在威海市中醫(yī)院，這項技術(shù)已經(jīng)成功應(yīng)用于數(shù)十例患者，取得了令人滿意的治療效果。

患者王先生（化姓）在近20年前因潛水導(dǎo)致耳膜穿孔，由于當時癥狀不明顯，一直未做規(guī)范處理。然而，穿孔導(dǎo)致他無法游泳——每次下水耳朵就會發(fā)炎。通過耳內(nèi)鏡下耳屏軟骨帶膜修補術(shù)，患者不僅聽力得到了顯著改善，也終于能重返泳池。

“根據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬耳鼻喉醫(yī)院的大樣本統(tǒng)計數(shù)據(jù)，該手術(shù)整體成功率達到了90%-95%，小穿孔和新鮮穿孔的成功率更高?！编嚪嚼谡f，自一年前引進該技術(shù)以來，科室已完成數(shù)十例手術(shù)，僅有個別病例未能達到理想效果，整體成功率與頂尖醫(yī)院的數(shù)據(jù)基本吻合。

除了高成功率，該手術(shù)的恢復(fù)速度也是一大亮點?！笆中g(shù)后患者可以很快下地活動，正常生活。”鄧方磊表示，對于文員等輕體力工作者，術(shù)后幾乎不影響工作；即使是需要重體力勞動的患者，也只需稍加注意即可。這得益于手術(shù)微創(chuàng)、對中耳結(jié)構(gòu)干擾小的特點，不僅有利于聽力恢復(fù)，也降低了耳道狹窄、面癱等并發(fā)癥的發(fā)生風險。

隨著這項技術(shù)日益成熟和推廣，越來越多的鼓膜穿孔患者將得以受益。鄧方磊表示，他將持續(xù)精進手術(shù)技藝，為患者重建清晰的聽覺世界，讓美好聲音再度回歸日常生活。

來源：威海市中醫(yī)院