生娃不花錢的時(shí)代真要來了？

從“不敢生”到“安心生”，這生娃怎么便利了？

曾經(jīng)，生育成本是許多年輕夫妻心頭的一塊大石。產(chǎn)前檢查、住院分娩、產(chǎn)后護(hù)理……每個(gè)環(huán)節(jié)都需要真金白銀的投入。如今，這一狀況正在發(fā)生根本性改變。

2025年以來，全國(guó)31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷，超100萬人次享受到了這一政策紅利。

同時(shí)，生育保險(xiǎn)的覆蓋面也在迅速擴(kuò)大。截至2025年6月，全國(guó)生育保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)2.53億人，比2021年的2.38億人有了顯著增長(zhǎng)。

政策紅利的釋放不僅體現(xiàn)在數(shù)字上，更反映在普通人的生活中。在吉林長(zhǎng)春，居民沈云迎來一對(duì)雙胞胎，原本擔(dān)心寶寶入住保溫箱的高額費(fèi)用，但新生兒醫(yī)保實(shí)時(shí)報(bào)銷政策讓她松了一口氣。

更令人欣喜的是，以往被排除在生育保障之外的靈活就業(yè)人員，現(xiàn)在也能享受與在職職工同等的生育待遇。

而我國(guó)現(xiàn)有近2億靈活就業(yè)人員，占總就業(yè)人口約四分之一。隨著數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展，這個(gè)群體正呈現(xiàn)“高學(xué)歷”“年輕化”趨勢(shì)，其中女性比例不容小覷。

2022年，僅通過數(shù)字平臺(tái)實(shí)現(xiàn)靈活就業(yè)的中國(guó)女性人數(shù)已超3800萬人。過去，由于沒有固定用人單位，她們大多被排除在生育保險(xiǎn)之外。

這一狀況正在改變。2022年，國(guó)家衛(wèi)健委等17部門發(fā)布指導(dǎo)意見，明確有條件的地方可探索參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險(xiǎn)。

政策一出，各地紛紛響應(yīng)。貴州率先在2023年10月1日起將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)保障范圍，規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并達(dá)到繳費(fèi)條件的靈活就業(yè)人員，可享受生育醫(yī)療待遇和生育補(bǔ)助金待遇，生育補(bǔ)助金超6000元。

隨后，江西、浙江、天津、上海等地也相繼開展探索。

不同地區(qū)對(duì)靈活就業(yè)人員生育保障的實(shí)施方式各有特點(diǎn)。

總體來看，目前主要分為三類：一是“全額保障型”，如天津、江西、浙江等地，允許靈活就業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)并繳費(fèi)，同時(shí)享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇。

再者，就是“基本保障型”，如山東、湖北、廣東等省，靈活就業(yè)人員無需繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，可以享受生育醫(yī)療待遇，但不享受生育津貼待遇。

三是“醫(yī)保覆蓋型”，即靈活就業(yè)人員不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，其住院期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，按照職工基本醫(yī)保政策執(zhí)行。

這種分類施策的方式既考慮了不同群體的需求，也兼顧了各地基金承受能力。

另外在國(guó)家醫(yī)保局宣布2026年全國(guó)目標(biāo)之前，已有7個(gè)省份率先實(shí)現(xiàn)了政策范圍內(nèi)住院分娩醫(yī)療費(fèi)用的全額保障。這些省份包括吉林、江蘇、山東等，為全國(guó)范圍內(nèi)推廣積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

要知道，生育成本一直是影響家庭生育決策的重要因素。隨著生育支持政策體系的不斷完善，特別是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的逐步減輕，越來越多家庭開始重新考慮生育計(jì)劃。

國(guó)家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，“十四五”期間參保人累計(jì)享受各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇9614萬人次，基金累計(jì)支出4383億元。

這一系列政策正在改變著普通人的生活。在四川眉山，一家由婦幼保健院舉辦的托育園將嬰幼兒保健與托育服務(wù)相結(jié)合，為0至3歲嬰幼兒提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托等多種形式的托育服務(wù)。

在遼寧沈陽，一家托育中心將中醫(yī)理念融入日常照護(hù)，通過面診和舌診等來定制調(diào)理方案，并教家長(zhǎng)簡(jiǎn)單手法，讓中醫(yī)育護(hù)從機(jī)構(gòu)延伸到家庭。

另外“醫(yī)育結(jié)合”的新模式正伴隨著幼兒健康成長(zhǎng)。

隨著2026年的臨近，更多地方正在為實(shí)現(xiàn)分娩“零自付”做最后準(zhǔn)備。國(guó)家醫(yī)保局已明確，明年將推動(dòng)將靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，合理提升產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用保障水平，并將適宜的分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目納入基金支付范圍。

未來，當(dāng)年輕人規(guī)劃生育時(shí)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將不再是最主要的考量因素。社會(huì)的支持、政策的保障、專業(yè)的服務(wù)將共同構(gòu)建一個(gè)真正的“生育友好型社會(huì)”。

截至目前，我國(guó)生育保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)2.55億人，全面實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個(gè)人“無自付”的目標(biāo)被提上日程。

而當(dāng)一個(gè)社會(huì)開始系統(tǒng)性地為生育減負(fù)時(shí)，改變的不僅僅是賬單上的數(shù)字，更是無數(shù)家庭對(duì)未來的期待和選擇。