“醫(yī)生說(shuō)不能喝酒，到底是不能喝……還是不能多喝？”
“我這乙肝幾十年了，天天小酌兩口，也沒(méi)見(jiàn)出什么事?。俊?br/>“紅酒養(yǎng)肝、啤酒助眠，我這點(diǎn)小酒也要戒？是不是太夸張了？”

我跟不夸張，一點(diǎn)也不夸張。不是醫(yī)生小題大做，而是你低估了乙型肝炎和酒精這個(gè)“組合拳”有多狠。今天咱們就來(lái)掰扯掰扯，這酒啊，乙肝病人到底能不能碰？
說(shuō)得直白點(diǎn)：幾乎所有醫(yī)生都建議乙肝病人滴酒不沾，不是“適量”，不是“偶爾”，是——“不要喝”。

聽(tīng)到這你可能不服，甚至還想翻個(gè)白眼：“我叔叔喝了一輩子，肝功能照樣好著呢！”
那你聽(tīng)我一句勸，別拿個(gè)別人的“活下來(lái)”當(dāng)作你去試試的理由。

你以為是命硬，其實(shí)是沒(méi)碰上。咱們來(lái)把這事兒掰開(kāi)揉碎講清楚。

你得先明白，乙肝不是感冒，不是今天好明天忘的事，它是一種慢性病毒感染。病毒在體內(nèi)不走，天天在那攪合你肝細(xì)胞。而酒精呢，簡(jiǎn)直就是給病毒遞刀子。

你以為你在放松，其實(shí)你在幫病毒“拆家”。

很多人有個(gè)誤區(qū)：只要肝功能正常，喝點(diǎn)酒沒(méi)事。錯(cuò)！大錯(cuò)特錯(cuò)！肝功能正常，只代表現(xiàn)在這一刻，肝還扛得住。但你不知道，病毒早就在那埋雷了，你一喝酒，就等于主動(dòng)去踩它！

別忘了，酒精代謝主要靠肝臟。而乙肝患者的肝臟，本身就已經(jīng)在加班加點(diǎn)、勉強(qiáng)維持日常運(yùn)營(yíng)。你再往里灌酒，等于讓一個(gè)感冒的人去搬磚，他不累死才怪。

而且肝細(xì)胞是有限的，壞了就不會(huì)再長(zhǎng)回來(lái)，你以為是喝一口沒(méi)事，慢慢地肝就“喝”沒(méi)了。

有不少乙肝患者并不知道自己體內(nèi)已經(jīng)發(fā)生了肝纖維化，這是通向肝硬化、再到肝癌的高速公路。一旦肝纖維化啟動(dòng)，喝酒就像在油上澆火。

很多人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，已經(jīng)是晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)時(shí)間。

你可能又想問(wèn)，“那我只喝一點(diǎn)點(diǎn)呢？比如節(jié)日慶祝的時(shí)候，喝半杯葡萄酒？”
我只能說(shuō)，乙肝患者喝酒這事，不存在“安全劑量”。

不是你喝得少，它危害就小。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛毒性相當(dāng)大，對(duì)肝細(xì)胞的直接破壞力極強(qiáng)。再小的量，日積月累，都會(huì)造成肝細(xì)胞的凋亡。就像小刀割肉，一刀可能不疼，但割一年你試試？

酒精還會(huì)抑制免疫系統(tǒng)的正常功能。本來(lái)你身體里已經(jīng)在跟病毒打游擊戰(zhàn)，結(jié)果你喝酒一來(lái)，士兵全醉了，病毒可開(kāi)心壞了。所以喝酒不僅是肝毒性的問(wèn)題，還是在削弱你對(duì)病毒的抵抗力。

你以為喝酒傷肝的速度是慢慢來(lái)的？有些人喝幾個(gè)月就出事了，尤其是已經(jīng)有高病毒載量、肝功能反復(fù)異常、或者是正在吃抗病毒藥的人，酒精簡(jiǎn)直是“引爆按鈕”。

有研究發(fā)現(xiàn)，乙肝患者若長(zhǎng)期飲酒，肝癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加2至4倍。這可不是危言聳聽(tīng)，是實(shí)打?qū)嵉臄?shù)據(jù)。

更別提那種“我喝的是藥酒”的，你以為你在養(yǎng)生，結(jié)果是在養(yǎng)毒。

藥酒里除了酒精，還有一堆復(fù)雜成分，誰(shuí)知道這些東西跟你體內(nèi)的拉米夫定或替諾福韋會(huì)不會(huì)打架？別拿“傳統(tǒng)配方”當(dāng)護(hù)身符，現(xiàn)代人肝臟負(fù)擔(dān)可比古人重多了。

有些人還很有“創(chuàng)意”，說(shuō)“那我能不能喝無(wú)酒精啤酒？”
拜托，別自欺欺人了。

很多無(wú)酒精飲品其實(shí)含有微量酒精，而且里面的添加劑、香精、防腐劑，對(duì)肝臟依舊有負(fù)擔(dān)。這種“喝酒的儀式感”會(huì)讓你心理上產(chǎn)生依賴，久而久之，說(shuō)不定哪天就真拗不過(guò)又端起那杯了。

這時(shí)候你可能覺(jué)得我說(shuō)得太絕對(duì)了，是不是醫(yī)生都這么“死板”？我得承認(rèn)，作為醫(yī)生，我們就是死心眼。因?yàn)橐?jiàn)得太多了。

一個(gè)四十多歲的乙肝病人，肝功能穩(wěn)定好多年，天天說(shuō)“我就喝兩口”，結(jié)果一年后肝癌晚期，連移植機(jī)會(huì)都沒(méi)有。這種事，我愿意多想，患者才少吃虧。

還有個(gè)你可能從來(lái)沒(méi)考慮過(guò)的問(wèn)題：酒精會(huì)影響你對(duì)疾病的自我感知。喝了酒，頭暈?zāi)X脹、食欲下降、腹脹、乏力，你以為是酒勁大，其實(shí)可能是肝功能惡化了。

結(jié)果你一拖再拖，等到“酒勁過(guò)去”，肝已經(jīng)撐不住了。

你再看看你身邊那些“能喝”的人，大多數(shù)是健康人肝功能強(qiáng)悍，代謝快，偶爾喝點(diǎn)沒(méi)事。但你，是“帶病上崗”的肝臟，喝了酒還指望它干活？這不是強(qiáng)人所難嘛。

很多人還誤以為“中度飲酒對(duì)心血管有好處”，這話對(duì)乙肝患者根本不適用。你還沒(méi)到能考慮心血管保健的階段，現(xiàn)在最該保的，是你那被病毒摩擦的肝臟。

而且那些研究大多是針對(duì)歐美人群、飲食結(jié)構(gòu)完全不同，你天天吃大魚(yú)大肉、熬夜、再喝酒，心血管也不會(huì)感謝你。

別再問(wèn)能不能喝一點(diǎn)了，乙肝的肝臟不是你拿來(lái)做實(shí)驗(yàn)的。醫(yī)生不是怕你開(kāi)心，是怕你那點(diǎn)快樂(lè)代價(jià)太高。你在中國(guó)，每年幾十萬(wàn)人死于肝癌，其中很大一部分人，就是從“我就喝一點(diǎn)”開(kāi)始的。

如果你實(shí)在戒不掉，建議你去看看心理依賴干預(yù)門(mén)診。不是開(kāi)玩笑，酒精依賴是病，不是你毅力差。

尤其是乙肝患者，如果你已經(jīng)知道自己不能喝，還總想著“偷偷喝點(diǎn)”，那很可能已經(jīng)發(fā)展成心理依賴，這個(gè)得治。

關(guān)于飲食，乙肝病人也不是只能吃白粥青菜，但必須避免一切高脂肪、高糖、高添加劑的食物。肝臟已經(jīng)夠累了，別再讓它做無(wú)用功

多吃新鮮蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白、粗糧雜糧，讓肝臟有個(gè)喘息的機(jī)會(huì)。

我知道，說(shuō)到底你是想過(guò)得自在點(diǎn)?？赡愕妹靼?，這份“自在”，得建立在健康的前提下。沒(méi)有肝，真的一口酒都喝不下去。別等哪天醫(yī)生說(shuō)“你這肝不行了”，你才后悔昨天那一杯。

你要是實(shí)在憋得慌，拿個(gè)杯子裝點(diǎn)可樂(lè)、氣泡水、烏梅汁，照樣敬酒、碰杯、慶祝，該有的氣氛都有了，肝臟也能喘口氣。

那你怎么看？你或者你身邊有乙肝的親戚朋友，還在喝酒的嗎？你覺(jué)得這事太嚴(yán)格了嗎？歡迎在評(píng)論區(qū)聊聊你怎么看乙肝和喝酒這事。你的一句留言，也可能救一個(gè)人的肝。

參考文獻(xiàn)：
1. 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，《中國(guó)病毒性肝炎防治規(guī)劃（2017—2020年）》
2. 《中華肝臟病雜志》，2021年第29卷第8期，“慢性乙型肝炎患者飲酒與肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的前瞻性研究”
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