肺癌是我國發(fā)病率、死亡率最高的惡性腫瘤，2022年新增106.06萬例，占全部惡性腫瘤新發(fā)病例的22.0%，其中非小細胞肺癌（NSCLC）占比高達80%-85%。目前 EGFR 等常見靶點患者已受益于靶向治療，但約占10%-15%的ROS1、KRAS G12C、RET等少見靶點肺癌患者，一直面臨可用治療方案有限、生存預(yù)后較差等問題。肺癌少見靶點主題發(fā)布會上傳出信息，肺癌少見靶點的精準治療可及性有望破解。多位國內(nèi)肺癌領(lǐng)域權(quán)威專家出席，聚焦肺癌少見靶點診療進展、創(chuàng)新藥物臨床價值及醫(yī)保落地意義展開探討。

他雷替尼、氟澤雷塞與塞普替尼靶向創(chuàng)新藥都出現(xiàn)在日前發(fā)布的2025年新版國家醫(yī)保目錄，將于2026年1月1日正式落地執(zhí)行。這一重要進展意味著ROS1、KRAS G12C、RET等少見靶點肺癌患者將同步實現(xiàn)精準治療可及、減輕用藥負擔，標志著我國肺癌精準治療在少見靶點領(lǐng)域邁入普惠新里程。隨著其納入國家醫(yī)保目錄，優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新療法成為一線普惠選擇，實現(xiàn)“好藥先用”，最大化患者的治療獲益。

上海市東方醫(yī)院腫瘤科主任周彩存周彩存教授就ROS1、KRAS G12C與RET三大少見靶點的最新治療進展、臨床突破及其納入醫(yī)保后的患者影響，進行了深入的專業(yè)解讀。他表示，

肺癌少見靶點雖發(fā)生率不足5%，但因我國肺癌患者基數(shù)龐大，相關(guān)患者群體規(guī)模并不小，其中還多為不抽煙的年輕群體，上有老下有小，曾長期面臨“有靶無藥”的絕境。而針對少見靶點的創(chuàng)新藥物已實現(xiàn)了精準突破，不僅療效顯著，更能將患者無進展生存期延長至數(shù)年，且安全性高，徹底改變了以往放化療療效有限、副作用難忍的困境。更關(guān)鍵的是，創(chuàng)新藥納入醫(yī)保讓患者“用得起藥”成為現(xiàn)實，不少患者已能回歸工作崗位、享受家庭溫暖，肺癌正在從“絕癥”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榭砷L期管理的慢性病，讓患者得以有尊嚴地生活。

復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院樊旼教授指出，KRAS 突變曾是全球“不可成藥”靶點，中國患者苦等40年。氟澤雷塞作為中國首款獲批的KRAS G12C抑制劑，臨床研究證實其療效顯著且耐受性良好，尤其對腦轉(zhuǎn)移患者也顯示療效。更關(guān)鍵的是，該藥快速進入醫(yī)保，以“中國速度”確保了廣大KRAS G12C突變患者能第一時間用得上、用得起優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新療法，切實獲益。

復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院張勇教授在發(fā)言中首先回顧了RET融合肺癌患者曾面臨的困境。他指出，既往這類患者主要依賴化療，治療效果有限，生存預(yù)后不佳，還需承受脫發(fā)、惡心嘔吐等明顯副作用，診療困境突出。而塞普替尼是經(jīng)III期臨床驗證的RET抑制劑，一線治療非小細胞肺癌的中位無進展生存期超兩年，憑借高等級循證證據(jù)成為國內(nèi)外權(quán)威指南優(yōu)選方案，徹底改寫了治療格局。隨著該藥納入國家醫(yī)保目錄，這一突破性療法實現(xiàn)平價可及，既顯著減輕患者經(jīng)濟負擔，更將推動 RET 融合肺癌診療的規(guī)范化與標準化，讓更多患者獲得經(jīng)得起考驗的長生存機會。

江蘇省人民醫(yī)院盧凱華教授表示，ROS1 融合陽性肺癌雖靶點少見但危害顯著，患者既往治療選擇有限，放化療療效不佳且副作用明顯，嚴重影響生活質(zhì)量。新一代 ROS1-TKI 藥物他雷替尼，通過精準機制實現(xiàn)了療效突破，臨床數(shù)據(jù)顯示其客觀緩解率高，中位無進展生存期超45個月，還能有效控制腦轉(zhuǎn)移及 G2032R 耐藥突變，讓患者實現(xiàn)從“帶瘤生存”到有質(zhì)量“帶瘤生活”的升級，可正常工作、承擔家庭責任。

周彩存教授強調(diào)，肺癌少見靶點精準治療的落地與普及，離不開三大核心支撐：一是需全面推進多基因檢測，精準鎖定患者群體，讓好藥用在“刀刃上”；二是要做好藥物不良反應(yīng)的全程管理，確?；颊吣艹掷m(xù)獲益；三是將精準治療的理念與技術(shù)延伸至基層，惠及更多無法便捷就醫(yī)的患者。同時，他呼吁創(chuàng)新藥企未來持續(xù)開展早期、局部晚期患者的臨床研究，深入探索腫瘤復(fù)發(fā)機制，研發(fā)新一代靶向藥物，推動肺癌治療從晚期救治向全周期管理延伸，最終讓肺癌真正成為可長期控制的慢性病，實現(xiàn)“一個都不能少”的救治愿景。