深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆四中全會(huì)精神

奮力譜寫“十五五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展云南新篇章

云南省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任 姜旭

黨的二十屆四中全會(huì)是在我國(guó)進(jìn)入基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化新階段，為夯實(shí)基礎(chǔ)、全面發(fā)力召開的一次重要會(huì)議。習(xí)近平總書記發(fā)表的一系列重要講話洞察時(shí)代大勢(shì)、把握客觀規(guī)律、順應(yīng)人民意愿，為新時(shí)代新征程推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展提供了根本遵循和科學(xué)指引。全會(huì)審議通過的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十五個(gè)五年規(guī)劃的建議》（以下簡(jiǎn)稱《建議》），對(duì)未來五年發(fā)展作出頂層設(shè)計(jì)和戰(zhàn)略擘畫，是續(xù)寫“兩大奇跡”新篇章、奮力開創(chuàng)中國(guó)式現(xiàn)代化建設(shè)新局面的重要綱領(lǐng)性文件。《建議》提出“加快建設(shè)健康中國(guó)”“促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展”的系列舉措，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展指明了方向、明確了路徑。

深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆四中全會(huì)精神，就是要進(jìn)一步堅(jiān)定擁護(hù)“兩個(gè)確立”、堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，準(zhǔn)確把握全會(huì)精神實(shí)質(zhì)，持續(xù)推進(jìn)健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，錨定“3815”戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，切實(shí)抓好加快建設(shè)健康中國(guó)、促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展等重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)，奮力譜寫好“十五五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展云南篇章。

一、堅(jiān)定不移貫徹健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略

《建議》明確“實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全健康促進(jìn)政策制度體系”，充分體現(xiàn)了健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。

云南省委、省政府始終堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位?！笆奈濉?期間，全省醫(yī)療衛(wèi)生支出占一般公共預(yù)算支出的比重保持在 11% 左右，高出全國(guó)平均水平 3 個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增幅達(dá) 2.4%，高于全省一般公共預(yù)算支出年均增幅 1.3 個(gè)百分點(diǎn)。2023 年，全省召開高規(guī)格衛(wèi)生健康大會(huì)，部署實(shí)施衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展 3 年行動(dòng)計(jì)劃，建立“編外院長(zhǎng)”制度，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)保障。

面向“十五五”，我們將堅(jiān)持黨對(duì)衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，持續(xù)推進(jìn)健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，錨定“3815”戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，緊扣《“健康云南2030”規(guī)劃綱要》目標(biāo)任務(wù)，加快云南省“十五五”國(guó)民健康規(guī)劃、疾控事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃和生育友好型社會(huì)建設(shè)規(guī)劃編制進(jìn)度，結(jié)合省情實(shí)際，科學(xué)合理設(shè)定順應(yīng)時(shí)代要求、符合客觀實(shí)際、人民群眾獲得感強(qiáng)的“十五五”規(guī)劃目標(biāo)指標(biāo)，努力推動(dòng)健康優(yōu)先發(fā)展的制度設(shè)計(jì)和政策體系更加健全，健康服務(wù)更趨優(yōu)質(zhì)高效，健康保障更加公平可及。

晉寧區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門為老年人解讀體檢報(bào)告。

二、堅(jiān)定不移提升各族群眾健康水平

《建議》提出“提升愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)成效，提高人均預(yù)期壽命和人民健康水平”。堅(jiān)定不移貫徹預(yù)防為主方針，堅(jiān)持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)，是貫穿衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展始終的一條主線。

“十四五”期間，云南省經(jīng)受住了新冠疫情的嚴(yán)峻考驗(yàn)，牢牢守住了祖國(guó)西南大門。扎實(shí)抓好重大疾病防控，登革熱、肺結(jié)核等傳染病疫情保持較低水平，艾滋病防控工作走在全國(guó)前列。特別是 2020 年以來，我們連續(xù)開展 3 輪愛 國(guó) 衛(wèi) 生“7 個(gè) 專 項(xiàng) 行動(dòng)”，全省 129 個(gè)縣（市、區(qū)）全部達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生縣城（城市）標(biāo)準(zhǔn)，全域?qū)嵤┙】悼h城建設(shè)，在全國(guó)倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保生活方式活動(dòng)評(píng)估中連續(xù)兩年排名第一，愛 國(guó) 衛(wèi) 生“7 個(gè) 專 項(xiàng) 行動(dòng)”成為在全國(guó)具有廣泛影響力的品牌。

經(jīng)過“十四五”期間的奮斗，全省常住人口人均預(yù)期壽命從 2020 年的 74.02 歲提升至 2024 年的 75.7 歲。全省孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率分別從 2020 年的 12.48/10 萬、3.98‰降至 2024 年的5.89/10 萬、2.50‰，持續(xù)優(yōu)于全國(guó)平均水平。常住居民重大慢性病過早死亡率由 2020 年的 16.26%降 至 2024 年 的 14.21%。 居 民 健 康 素 養(yǎng) 水 平 從2020 年的 19.19% 提升至 2024 年的 29.83%。

“十五五”時(shí)期是我國(guó)基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化夯實(shí)基礎(chǔ)、全面發(fā)力的關(guān)鍵時(shí)期，也是實(shí)現(xiàn)《“健康云南 2030”規(guī)劃綱要》目標(biāo)任務(wù)的關(guān)鍵時(shí)期。我們將把提升各族群眾健康水平作為重要使命，大力發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)，扎實(shí)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，深入開展第三輪愛國(guó)衛(wèi)生“7 個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)”、健康云南行動(dòng)，進(jìn)一步提高人均預(yù)期壽命和人民健康水平。全面提升疾控核心能力，加快推進(jìn)國(guó)家區(qū)域公共衛(wèi)生中心（云南）等重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，完善跨境傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系。強(qiáng)化慢性病綜合防控，貫通疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、健康管理全鏈條，尤其在心腦血管疾病等慢性病防控中加強(qiáng)早篩早診早治，讓群眾“少得病、不得重病”。

三、堅(jiān)定不移深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

《建議》明確“健全醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理機(jī)制，促進(jìn)分級(jí)診療。以公益性為導(dǎo)向深化公立醫(yī)院編制、服務(wù)價(jià)格、薪酬制度、綜合監(jiān)管改革”。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是破解醫(yī)療資源不平衡不充分問題的關(guān)鍵手段，也是推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的核心舉措。

“十四五”期間，云南省始終準(zhǔn)確把握改革精神實(shí)質(zhì)，堅(jiān)持“三醫(yī)”協(xié)同聯(lián)動(dòng)，因地制宜推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，取得顯著成效。全省醫(yī)療服務(wù)收入占比提升至 34.11%，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降至 26.91%，兩項(xiàng)均優(yōu)于全國(guó)平均水平。心血管病、呼吸系統(tǒng)病、腫瘤 3個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心成功落戶云南，建成 40 個(gè)國(guó)家級(jí)、235 個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，建立 25 個(gè)省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心，16 個(gè)州（市）實(shí)現(xiàn)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院全覆蓋?？h級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)的比例為 85.27%，位列全國(guó)第 9。1480 家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，其中 346 家達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)，極大提升了基層診療能力。玉溪市、楚雄州先后入選中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，改革經(jīng)驗(yàn)多次在全國(guó)進(jìn)行交流。2024 年度國(guó)家地市級(jí)行政區(qū)醫(yī)改評(píng)價(jià)中，云南 6 個(gè)州（市）獲評(píng) A+ 等級(jí)、8 個(gè)州（市）獲評(píng) A 等級(jí)。2025年 6 月，國(guó)家在云南召開專題新聞發(fā)布會(huì)，向全國(guó)推介云南經(jīng)驗(yàn)。

面向“十五五”，我們將更加注重系統(tǒng)集成、協(xié)同高效，努力構(gòu)建公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和布局，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，確?！按蟛〔怀鍪?，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”。建立多層次、廣覆蓋的巡回醫(yī)療制度，實(shí)現(xiàn)常態(tài)化巡回醫(yī)療在資源薄弱縣的全覆蓋。不斷健全醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理機(jī)制，突出公益性，在服務(wù)價(jià)格、薪酬制度等領(lǐng)域持續(xù)探索，深化公立醫(yī)院改革。

云南省紅河哈尼族彝族自治州第三人民醫(yī)院組織多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)赴個(gè)舊市賈沙鄉(xiāng)陡巖村開展健康巡診。

四、堅(jiān)定不移推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

《建議》指出，“推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合”。云南是中醫(yī)藥大省，已發(fā)現(xiàn)的中藥材總量達(dá) 8875 種，居全國(guó)首位，以民族醫(yī)藥為代表的地方中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和疑難疾病防治方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)大有可為。

“十四五”期間，云南省大力發(fā)展中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)，省級(jí)計(jì)劃投入超過 35 億元支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，實(shí)施國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院等重大項(xiàng)目，培育 5 個(gè)省級(jí)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中心和 32 個(gè)州市分中心，300 個(gè)中醫(yī)特色?？?，95% 的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)，提前實(shí)現(xiàn)了“鄉(xiāng)鄉(xiāng)有醫(yī)館、村村有中醫(yī)”目標(biāo)。特別是在 3 年的疫情防控偉大斗爭(zhēng)中，云南中醫(yī)藥充分參與國(guó)際抗疫戰(zhàn)場(chǎng)，備受當(dāng)?shù)睾迷u(píng)。

“十五五”期間，我們將圍繞中醫(yī)藥強(qiáng)省戰(zhàn)略，優(yōu)化以省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，州市、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為重要組成，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體系。持續(xù)推進(jìn)國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？?、國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？剖〖?jí)儲(chǔ)備項(xiàng)目和省級(jí)中醫(yī)特色專科建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣。加強(qiáng)中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)，推進(jìn)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)平臺(tái)建設(shè)。持續(xù)實(shí)施好“云嶺名方”工程，帶動(dòng)全省中藥制劑高質(zhì)量發(fā)展。

五、堅(jiān)定不移提升對(duì)外交流合作水平

《建議》提出，“擴(kuò)大高水平對(duì)外開放，開創(chuàng)合作共贏新局面”“高質(zhì)量共建‘一帶一路’”“拓展綠色發(fā)展、人工智能、數(shù)字經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生健康、旅游、農(nóng)業(yè)等領(lǐng)域合作新空間”。云南與多個(gè)東南亞國(guó)家接壤或相鄰，具有獨(dú)特的區(qū)位優(yōu)勢(shì)，習(xí)近平總書記專門對(duì)云南提出“建設(shè)面向南亞東南亞輻射中心”的重要定位，加強(qiáng)衛(wèi)生健康對(duì)外交流合作意義重大。

“十四五”期間，我們深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記 3 次考察云南重要講話精神，圍繞建設(shè)面向南亞東南亞輻射中心目標(biāo)，充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢(shì)，打造了“光明行”“愛心行”等“小而美”民心項(xiàng)目，得到廣泛好評(píng)。強(qiáng)化跨境傳染病聯(lián)防聯(lián)控，在老撾、緬甸、越南、柬埔寨、泰國(guó)、孟加拉國(guó)建立 5個(gè)國(guó)家級(jí)聯(lián)絡(luò)辦公室、20 個(gè)聯(lián)合工作站、21 個(gè)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)。在邊境縣市規(guī)劃建設(shè) 5 家“國(guó)門醫(yī)院”、7 家“國(guó)門疾控中心”，在 5 家三級(jí)醫(yī)院開展國(guó)際醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)，有力提升衛(wèi)生健康輻射能力。

“十五五”期間，我們將牢記習(xí)近平總書記殷殷囑托，結(jié)合云南區(qū)位優(yōu)勢(shì)、資源優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)作為、積極創(chuàng)新，進(jìn)一步釋放健康輻射潛能。加快建設(shè)面向南亞東南亞的國(guó)際診療合作中心、醫(yī)療技術(shù)實(shí)訓(xùn)基地。在邊境地區(qū)打造一批輻射能力強(qiáng)、服務(wù)水平高的“國(guó)門醫(yī)院”“國(guó)門疾控中心”。持續(xù)開展好“光明行”和“愛心行”活動(dòng)、瀾湄流域熱帶病聯(lián)防聯(lián)控、“古絲綢之路”蟲媒傳染病防控、援烏干達(dá)醫(yī)療活動(dòng)、中緬“萬千百”技能人才培訓(xùn)等“小而美”項(xiàng)目，深耕對(duì)外交流民心工程。

在永仁縣醫(yī)共體健康管理中心，群眾在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，利用健康一體機(jī)做檢查。

六、堅(jiān)定不移促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展

人口發(fā)展問題是當(dāng)之無愧的“國(guó)之大者”?！督ㄗh》專門對(duì)促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展作出謀劃部署，將人口工作放在至關(guān)重要的位置，作出全面部署。

“十四五”期間，云南省全面強(qiáng)化生育支持，堅(jiān)定不移推動(dòng)人口高質(zhì)量發(fā)展，2022 年 9 月在全國(guó)率先出臺(tái)《中共云南省委 云南省人民政府關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的實(shí)施方案》，支持生育，2023 年、2024 年全省出生人口數(shù)量連續(xù)兩年正增長(zhǎng)，為國(guó)家育兒補(bǔ)貼制度的出臺(tái)提供了有益探索。加快完善托育服務(wù)體系建設(shè)，累計(jì)爭(zhēng)取中央資金 3.04 億元支持托育服務(wù)發(fā)展，全省每千常住人口托位數(shù)從 2020 年的 0.5個(gè)增長(zhǎng)到 4.76 個(gè)。2025 年國(guó)家育兒補(bǔ)貼制度出臺(tái)，云南省全速制定并印發(fā)《云南省育兒補(bǔ)貼制度實(shí)施方案》，穩(wěn)妥做好省政策與國(guó)家制度的有效銜接，目前，全省已累計(jì)審核通過育兒補(bǔ)貼申請(qǐng) 116.36 萬份。

“十五五”期間，我們將進(jìn)一步倡導(dǎo)積極婚育觀，優(yōu)化生育支持政策和激勵(lì)政策，加快建設(shè)生育友好型社會(huì)。穩(wěn)妥有序扎實(shí)做好育兒補(bǔ)貼制度實(shí)施，加快建設(shè)普惠托育服務(wù)體系，持續(xù)推進(jìn)婦幼健康網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，全面保障婦女兒童健康。健全老年健康服務(wù)體系，抓好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)三年行動(dòng)，提高老年人健康素養(yǎng)和主動(dòng)健康能力。

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來源 |《健康中國(guó)觀察》2025年12月刊