從無到有鑄標(biāo)桿，多年深耕綻芳華。2025年12月19日，在第四屆中國內(nèi)分泌代病科聯(lián)盟年會(huì)上,廣東省潮州市潮安區(qū)人民醫(yī)院國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（MMC）憑借卓越的診療服務(wù)、創(chuàng)新的管理模式與顯著的民生成效，榮膺“全國示范中心”稱號(hào)，成為粵東地區(qū)唯一獲此殊榮的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這一國家級(jí)認(rèn)可為“2030健康中國”戰(zhàn)略在基層落地交出了亮眼的“潮安答卷”。

破解民生痛點(diǎn)，MMC應(yīng)運(yùn)而生。潮安地區(qū)與全國各基層一樣，面臨代謝病、慢性病管理不規(guī)范、信息不共享、健康促進(jìn)不到位等痛點(diǎn)，患者難以獲得高質(zhì)量、系統(tǒng)性診療服務(wù)。為破解這一民生難題，在廣東省各級(jí)衛(wèi)健部門及潮安區(qū)區(qū)委、區(qū)政府的鼎力支持下，潮州市醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員、內(nèi)分泌學(xué)科帶頭人、享受國務(wù)院政府特殊津貼專家、一級(jí)主任醫(yī)師、陳根本牽頭創(chuàng)建了國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝疾病管理中心，并于2020年6月通過上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、國家代謝疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心的審核正式掛牌，標(biāo)志著粵東地區(qū)規(guī)模最大、設(shè)備最全、技術(shù)力量雄厚的國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心落地潮州。潮安MMC成立以來，潮州市、潮安區(qū)黨政部門的領(lǐng)導(dǎo)多次親臨指導(dǎo)。在廣東省中山七院、廣東省中醫(yī)院名醫(yī)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)指導(dǎo)下，在國際潮籍博士聯(lián)合會(huì)的全力幫扶下，形成了集臨床診療、科研創(chuàng)新、健康管理于一體的縣域醫(yī)療高地。中心引進(jìn)上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院的治療標(biāo)準(zhǔn)及同等設(shè)備，以國內(nèi)統(tǒng)一診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供高水準(zhǔn)的檢查和治療服務(wù)，并實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、就診、檢查、取藥全流程一站式服務(wù)，讓群眾在家門口就能享受到國家級(jí)水準(zhǔn)的便捷醫(yī)療服務(wù)。

科學(xué)管理增效，規(guī)范診療減負(fù)。從科學(xué)管理體系的構(gòu)建，到臨床診療的規(guī)范，潮安MMC中心在推進(jìn)縣域慢病管理工作方面取得的成效顯而可見。中心現(xiàn)有220平方米標(biāo)準(zhǔn)化診療空間，配備動(dòng)脈硬化檢測裝置、內(nèi)臟脂肪測量裝置、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測量儀、免散瞳眼底照相機(jī)、足底壓力檢測儀、感覺閾值檢測儀、電導(dǎo)測量儀EDS-2000、超聲多普勒系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備，組建8名?？漆t(yī)師（含2名主任醫(yī)師）精英團(tuán)隊(duì)，專注糖尿病、高血壓、肥胖癥等代謝性疾病規(guī)范化診療。成立至今，中心已為5000多名2型糖尿病患者提供長期規(guī)范管理，入組患者2年血糖達(dá)標(biāo)率達(dá)52.05%，血壓、血脂綜合達(dá)標(biāo)率分別為56%、34.31%，患者年住院次數(shù)從2-3次縮減至每2-3年1次，顯著減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與醫(yī)院醫(yī)療壓力。團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新推出“四師共管”閉環(huán)管理模式——醫(yī)師定制個(gè)體化治療方案、營養(yǎng)師動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食、健康管理師遠(yuǎn)程監(jiān)測數(shù)據(jù)、護(hù)師強(qiáng)化并發(fā)癥預(yù)防，全周期精準(zhǔn)護(hù)航患者健康，讓代謝病、慢性病在基層醫(yī)院得到有效控制和康復(fù)，減輕了病患者的負(fù)擔(dān)。

聚力科研創(chuàng)新，宣教雙輪驅(qū)動(dòng)。中心團(tuán)隊(duì)在廣東省中醫(yī)院劉旭生教授、中山七院李芳萍教授團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下，成功獲批廣東特支計(jì)劃青年拔尖人才項(xiàng)目，陳根本主持的科研項(xiàng)目獲潮州市科技局立項(xiàng)，并取得可喜成果。在研究成果的支撐下，不但建立了高效的慢病治療康復(fù)體系，同時(shí)構(gòu)建"四位一體"科普體系：年度糖尿病日大型義診、每周常態(tài)化健康講座、糖尿病關(guān)懷俱樂部、潮安融媒體《健康零距離》專欄，多渠道強(qiáng)化宣教，結(jié)合精準(zhǔn)隨訪機(jī)制，持續(xù)提升患者自我管理能力，把慢病預(yù)防融入到老百姓的日常生活中。

構(gòu)建“MMC1+X”體系，優(yōu)質(zhì)資源下沉。中心以醫(yī)共體建設(shè)為抓手，構(gòu)建“MMC1+X”慢病管理體系，以總院為總中心，在潮安區(qū)東鳳華僑醫(yī)院、江東衛(wèi)生院、鳳凰中心衛(wèi)生院、彩塘華僑醫(yī)院、龍湖衛(wèi)生院等鎮(zhèn)醫(yī)院建設(shè)基層版MMC分中心，通過醫(yī)保報(bào)銷綠色通道實(shí)現(xiàn)“鎮(zhèn)級(jí)住院、一級(jí)報(bào)銷、二甲檢查”的便民福利，讓庵埠、彩塘、金石、東鳳、浮洋、江東、鳳凰鎮(zhèn)等7個(gè)鎮(zhèn)近80萬群眾享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的紅利。

立足縣域?qū)嶋H，打造“潮安樣本”。潮安MMC模式多次獲國家級(jí)平臺(tái)認(rèn)可，陳根本應(yīng)邀在2023年第四屆中國慢病管理+高峰論壇縣域健康大會(huì)及2025年國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主辦的"千縣計(jì)劃"專題會(huì)上作主旨報(bào)告，系統(tǒng)闡述了潮安MMC模式在推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、診療標(biāo)準(zhǔn)化及醫(yī)共體建設(shè)等方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與明顯成效，提出"慢病的未來在縣域，縣域的未來在慢病"的核心理念，引發(fā)業(yè)界廣泛關(guān)注。該模式被評(píng)價(jià)為"可復(fù)制、可推廣"的縣域慢病管理典范，獲鳳凰網(wǎng)、搜狐網(wǎng)、騰訊網(wǎng)、新浪財(cái)經(jīng)、南方e+等主流媒體深度報(bào)道。

總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn) 鑄就行業(yè)標(biāo)桿。中心已接待廣東省30多家醫(yī)療單位200多名同行交流學(xué)習(xí)，培養(yǎng)進(jìn)修骨干30名，陳根本教授多次在全國及廣東省各地級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議分享經(jīng)驗(yàn)。這份榮譽(yù)的背后，是多年來的持續(xù)積淀：2020年被國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局評(píng)為“全國改善醫(yī)療服務(wù)最具示范案例”，2025年被評(píng)為"全國示范中心",2022年入選廣東醫(yī)改創(chuàng)新典型提名獎(jiǎng)。先后被授予全國藍(lán)色縣域內(nèi)分泌學(xué)科發(fā)展助力實(shí)踐基地、全國規(guī)范化持續(xù)葡萄糖監(jiān)測示范單位、廣東省肥胖糖尿病醫(yī)防融合指導(dǎo)中心潮州分中心稱號(hào)，2023年陳根本榮獲全國縣域慢病管理典型個(gè)人案例獎(jiǎng)項(xiàng)。

錨定示范帶動(dòng)，賦能區(qū)域健康。面向未來，潮安MMC中心將以全國示范中心為新起點(diǎn)，持續(xù)深化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與學(xué)科科研實(shí)力，優(yōu)化健康教育與日常管理質(zhì)效，進(jìn)一步延伸“MMC1+X”模式觸角。秉持以患者為中心的初心，將繼續(xù)擦亮全國示范中心名片，為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)區(qū)域代謝性疾病防治水平再攀新高，讓更多群眾共享健康福祉。