每年的年底之前，都會有村干部挨家挨戶上門催繳新農(nóng)合。同時，村里的大喇叭從早到晚都在宣傳繳納新農(nóng)合的重要性。但是，繳納新農(nóng)合的人卻是越來越少，不少村子的參保人員出現(xiàn)斷崖式下跌。按理說，新農(nóng)合是為村民們身體健康提供醫(yī)療保障，而且2026年度的新農(nóng)合繳費也只有400元，這對于城里人來說也就是一頓飯的錢，為什么農(nóng)村人偏偏不買賬呢？

實際上，廣大農(nóng)村居民不愿意繳納400元新農(nóng)合，并不是因為摳門，這背后確實藏著農(nóng)民的真實難處。而經(jīng)過我們對農(nóng)村居民的實地采訪之后，總結(jié)出以下這4個現(xiàn)實問題，這也道出了農(nóng)民真實心聲。讓我們一起來了解一下：

第一，繳費像坐火箭，收入地在“爬樓梯”

我國早在2005年開始推進新農(nóng)合，當時每年繳費金額只需要10元錢。而在2025年新農(nóng)合每年繳費金額就達到400元。顯然，在短短的20年的時間里，新農(nóng)合的漲幅達到了40倍。與此同時，農(nóng)村居民的收入增長并沒有這么快。主要是稻谷、小麥等農(nóng)產(chǎn)品的收購價格并沒有漲多少，如果再扣除種子、化肥、農(nóng)藥等成本，一畝地也只賺幾百元錢。就算是年輕人進城打工，收入也沒有漲40倍。顯然，農(nóng)村居民收入的增長緩慢，趕不上新農(nóng)合價格上漲的速度。

第二，400元的新農(nóng)合，對人口多的家庭是壓力

如果僅是一個人繳納400元新農(nóng)合，這個壓力確實不算大。但是多數(shù)農(nóng)村家庭人口都是四五口人。要是全家都繳納新農(nóng)合，那就要繳納1600-2000元的新農(nóng)合。而這對于經(jīng)濟本來就不寬裕的農(nóng)村家庭來說，這個繳費的壓力還是比較大的。對此，不少村民覺得，與其花這么多錢繳納新農(nóng)合，還不如把這筆錢用于改善一下家庭的生活質(zhì)量。

第三，如果一年用不到新農(nóng)合，年底要歸零

城里居民繳納的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，如果上一年的金額沒有用完，個人賬戶下一年還可以累積使用。而新農(nóng)合的個人賬戶卻沒有累積功能，如果村民今年沒有使用新農(nóng)合。那到年底，新農(nóng)合的個人賬戶都要歸零。如果村民還想繼續(xù)享受新農(nóng)合的待遇，就必須繼續(xù)繳納下一年新農(nóng)合。為此，很多村民認為，如果自己繳納新農(nóng)合，這一年又沒有使用，年底個人賬戶要歸零，那自己豈不是很吃虧。

第四，不少農(nóng)民覺得新農(nóng)合“不實用”

從表面上看，新農(nóng)合的報銷比例達到70%。但實際上，像鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的住院報銷比例只有60%，而城里三甲醫(yī)院住院報銷比例只有50%。這就讓不少農(nóng)民覺得，在繳納了新農(nóng)合之后，承擔的醫(yī)療費用支出的壓力仍然很大。比如，一個村民生病住進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，醫(yī)療費用總共花了6萬元，自己還是要承擔40%，就是2.4萬元的醫(yī)療費用，這足以讓參保人員覺得看病壓力并沒有減少。顯然，這與村民希望新農(nóng)合能夠減少看病醫(yī)療費用支出的預期還是有較大差距的。

現(xiàn)如今，繳納新農(nóng)合的人越來越少。雖然新農(nóng)合繳費400元并不多，但是也存在以上這4大問題。如果想要讓農(nóng)民重新愿意繳納新農(nóng)合，關鍵還是要解決農(nóng)民的實際問題：①應控制新農(nóng)合的繳費漲幅；②切實提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、城里三甲醫(yī)院的報銷比例；③要繼續(xù)擴大藥品的報銷的范圍；④簡化新農(nóng)合的報銷手續(xù)。只有這樣新農(nóng)合的保障更實在，讓農(nóng)民感受到新農(nóng)合的好處，值得花這筆錢，這樣才會有越來越多的農(nóng)民加入到新農(nóng)合繳費的隊伍中來。