國家醫(yī)保局12月13號開了個全國醫(yī)療保障工作會議，放了個大招：力爭2026年全國基本實現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個人“無自付”。

也就是說，大肚子進醫(yī)院，抱娃出醫(yī)院，中間醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費用，你個人基本不掏錢。

這可不是畫大餅，吉林、江蘇、山東這7個省份已經(jīng)先干起來了，現(xiàn)在是要在全國鋪開。

當然，政策說的是“政策范圍內(nèi)分娩個人無自付”，不是“分娩全免費”，就可以；你要是想住個單間、打個進口無痛、用點目錄外的藥，那不行。

順產(chǎn)的媽媽，大概能省個3000到5000塊；要是剖宮產(chǎn)，省得更多，七八千打底。

這還不算產(chǎn)前檢查的費用，國家醫(yī)保局明確說了，要“合理提升產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用保障水平”。

更進一步說，分娩鎮(zhèn)痛（就是無痛分娩）也要納入醫(yī)保支付范圍。以前這玩意兒很多地方得自費，少說也得小兩千，現(xiàn)在醫(yī)保給你兜著。

還有輔助生殖技術(shù)項目，試管嬰兒這些，全國31個省份和新疆生產(chǎn)建設兵團都已經(jīng)把符合條件的項目納入醫(yī)保了。

不過一切的優(yōu)惠，都要在政策范圍內(nèi)。

你要是頭鐵，非得去高端私立醫(yī)院，住VIP病房，用進口藥品耗材，對不住，這不在生育保險支付范圍，醫(yī)保不管。

還有就是要參保，現(xiàn)在全國生育保險參保人數(shù)是2.55億人。你要是沒參保，或者斷繳了，那這好事兒跟你沒關(guān)系。不過好消息是，國家醫(yī)保局明確要把靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員（外賣小哥、網(wǎng)約車司機這些）都納入生育保險覆蓋范圍。很多地方已經(jīng)在試了，通過財政補貼加個人繳費的方式，把原來企業(yè)承擔的那部分給分攤了。

最后，我覺得最關(guān)鍵的，是生育津貼要直接發(fā)到你手里。

以前有些地方，生育津貼得先發(fā)給單位，單位再轉(zhuǎn)給你，中間能摳摳搜搜拖個把月。現(xiàn)在要求“全面實現(xiàn)生育津貼按程序直接發(fā)放給參保人”，近95%的統(tǒng)籌區(qū)已經(jīng)做到了。

有些話，是能直說的。

今年中央經(jīng)濟工作會議的措辭特別狠，叫“努力穩(wěn)定新出生人口規(guī)?！?。

啥叫穩(wěn)定？就是別再往下掉了。

從2021年開始，連續(xù)5年，中央經(jīng)濟工作會議都在部署生育政策。免費學前教育、生育補貼、三歲以下嬰幼兒每年3600元補助、個稅抵扣標準提到2000元……各級財政是真拿出了真金白銀。

但老百姓不太配合，因為生娃成本高，不光是生的那一下，后面還有養(yǎng)育、教育、住房。

不過一切要從源頭來，年輕人不是不想生，而是怕“生得起養(yǎng)不起”，那至少要把最前面的“生”字解決了，后面跟著的“養(yǎng)”字才有討論空間。

所以國家這次是從源頭開始降成本，先把生娃這一關(guān)的錢給你省了，后面的事兒咱們再一步步來。

你看現(xiàn)在政策組合拳打得多密，生娃基本不花錢、3歲以下嬰幼兒每年補貼3600元（根據(jù)地方不同，有的地方更高）、公辦幼兒園大班免費、托育機構(gòu)數(shù)量翻倍、個稅抵扣提高到每月2000元。

這些政策單個看都不驚天動地，但湊在一起，確實能減輕不少壓力。

但實話實說，這些夠嗎？

我覺得還需要繼續(xù)發(fā)力，因為我接觸不少80后、90后小夫妻，他們算賬的方式更長遠。有人跟我說，現(xiàn)在在大城市養(yǎng)個孩子，從出生到大學畢業(yè)，少說也得大幾十萬，甚至上百萬。分娩那幾萬塊錢省下來，也就是個零頭。

這話不假，還有更現(xiàn)實的，比如職場歧視問題，女性生育后回歸崗位的難度，男性陪產(chǎn)假能不能落實，這些都是錢解決不了的問題。

所以還需要繼續(xù)給政策，而且是全方位的給。

這政策是好政策，但能不能真正落地，還得看執(zhí)行。

醫(yī)?；鹉懿荒芸傅米?？各地會不會打折扣？靈活就業(yè)人員能不能真的納進來？這些都得盯著。

不過話說回來，國家這次是動真格的。從“鼓勵生育”到“努力穩(wěn)定新出生人口規(guī)?！保朕o越來越硬，政策越來越實。

當然，對普通老百姓來說，別管那么多宏觀敘事，就看眼前實惠。

如果你正在計劃生育，明年開始確實能省下一筆實實在在的錢。但更重要的是，要算清楚自己的綜合成本，經(jīng)濟成本、時間成本、職業(yè)發(fā)展成本，還有精力成本。這些賬算明白了，再做決定不遲。

我們現(xiàn)在能做的，就是有生育意愿的話，那就把這些政策用足用透，別客氣。

各位大佬覺得呢？