《中華人民共和國社會保險法》第三十條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。這意味著，因交通事故等存在第三方責(zé)任的情況，醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)由責(zé)任方承擔(dān)，不能通過醫(yī)保報銷。

近期，大理市檢察院辦理了一起涉及“欺詐騙?！钡男淌掳讣?。2024年的一天，楊某母親在過馬路時被一輛電動車撞倒，經(jīng)事故責(zé)任認定，應(yīng)由電動車一方負主要責(zé)任并承擔(dān)楊某母親的醫(yī)療費。然而，楊某在母親住院治療期間，卻耍起了“小聰明”，對醫(yī)院謊稱母親受傷系因在家不小心摔倒，故意隱瞞了交通事故受傷緣由，以此騙取醫(yī)?；鹌咔в嘣?/p>

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楊某通過隱瞞第三方責(zé)任騙取醫(yī)保報銷的行為，不僅損害國家利益，更觸碰了法律底線。經(jīng)審查認定，楊某已構(gòu)成詐騙罪，最終被依法處理。

醫(yī)?；鹗侨罕娍床≡\療的重要保障，是支撐醫(yī)療保障制度運行的核心，關(guān)系到人民安居樂業(yè)，關(guān)系到國家長治久安。任何試圖通過欺騙手段獲取醫(yī)保報銷的行為，最終都將面臨法律的嚴懲。因此，醫(yī)保報銷牢記“如實說”，讓我們共同守護住醫(yī)保誠信底線，自覺做社會公平正義的捍衛(wèi)者。

下一步，作為醫(yī)保資金專項整治成員單位，大理市檢察院將與醫(yī)保、公安等相關(guān)部門保持密切配合，通過制發(fā)檢察建議、增強線索移送、深化信息共享、開展聯(lián)合治理等途徑，從源頭預(yù)防醫(yī)保詐騙犯罪行為，力求實現(xiàn)“辦理一案、治理一片”的社會效果。

來源：大理市人民檢察院

編輯：陳絲華

值周：張輝 黑浩川

主編：李勝

生態(tài)環(huán)保普法宣傳小知識

《中華人民共和國水污染防治法》

第四章　水污染防治措施

第二節(jié) 工業(yè)水污染防治

第四十四條 國務(wù)院有關(guān)部門和縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)合理規(guī)劃工業(yè)布局，要求造成水污染的企業(yè)進行技術(shù)改造，采取綜合防治措施，提高水的重復(fù)利用率，減少廢水和污染物排放量。

第四十五條 排放工業(yè)廢水的企業(yè)應(yīng)當(dāng)采取有效措施，收集和處理產(chǎn)生的全部廢水，防止污染環(huán)境。含有毒有害水污染物的工業(yè)廢水應(yīng)當(dāng)分類收集和處理，不得稀釋排放。

工業(yè)集聚區(qū)應(yīng)當(dāng)配套建設(shè)相應(yīng)的污水集中處理設(shè)施，安裝自動監(jiān)測設(shè)備，與環(huán)境保護主管部門的監(jiān)控設(shè)備聯(lián)網(wǎng)，并保證監(jiān)測設(shè)備正常運行。

向污水集中處理設(shè)施排放工業(yè)廢水的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行預(yù)處理，達到集中處理設(shè)施處理工藝要求后方可排放。