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院方發(fā)公告又秒刪,核心爭議避而不談,小洛熙心臟手術(shù)是否必要?

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12月20日晚間,寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院一則關(guān)于患兒許洛熙部分尸檢報(bào)告的情況說明,短暫出現(xiàn)后便迅速下架,如同投入輿論深海的一顆石子,激起更洶涌的質(zhì)疑浪潮。

這份倉促發(fā)布又悄然刪除的說明,試圖與痛失愛女的小洛熙父母進(jìn)行事實(shí)爭辯,卻對公眾最關(guān)切的核心問題避而不談,讓這場原本就令人心碎的醫(yī)療悲劇,更添了幾分迷霧。



說明內(nèi)容顯示,院方強(qiáng)調(diào)尸檢報(bào)告中患兒房間隔缺損大小為1.0cm×0.9cm,而非患方所說的0.3cm,并解釋尸檢時心臟因停止跳動且失血出現(xiàn)大幅度縮小,暗示1cm左右的缺損對5個月患兒的生長發(fā)育存在較大影響。

這番表述看似在厘清事實(shí),實(shí)則更像在為自身當(dāng)初的診療決策辯護(hù)。但院方或許忽略了,當(dāng)這份說明與家屬公布的尸檢細(xì)節(jié)、此前寧波市衛(wèi)健委的通報(bào)相互對照時,不僅未能平息質(zhì)疑,反而讓“小洛熙的心臟手術(shù)是否有必要”這一核心爭議愈發(fā)凸顯。



五個月大的小洛熙,本應(yīng)在父母的呵護(hù)下蹣跚成長,卻在一場心臟手術(shù)后永遠(yuǎn)離開了這個世界。家屬在社交媒體上的聲聲呼喊,字字泣血,道出了失獨(dú)家庭難以承受的悲痛。

更讓家屬無法接受的是,尸檢報(bào)告披露的細(xì)節(jié)觸目驚心:右側(cè)6.5cm的手術(shù)創(chuàng)口未縫合,心臟內(nèi)殘留部分游離的心包補(bǔ)片,這些超出常規(guī)醫(yī)療過失范疇的細(xì)節(jié),與術(shù)前醫(yī)生宣稱的“入門級手術(shù)”“成功率極高”形成強(qiáng)烈反差?;谶@些細(xì)節(jié),家屬提出了最尖銳的質(zhì)問:孩子原本是否真的需要這場手術(shù)?







這一質(zhì)問并非空穴來風(fēng),而是有著堅(jiān)實(shí)的事實(shí)支撐?;仡櫿麄€事件,11月11日小洛熙例行體檢時被查出房間隔缺損,家屬咨詢該院心臟科主任陳某后,被告知病情符合手術(shù)指征,若延誤可能影響發(fā)育甚至導(dǎo)致腦癱,遂決定盡快手術(shù)。



但12月14日寧波市衛(wèi)健委發(fā)布的通報(bào),已明確指出醫(yī)療團(tuán)隊(duì)存在“手術(shù)風(fēng)險評估不足、手術(shù)操作存在過失、術(shù)中突發(fā)情況未及時告知、術(shù)后監(jiān)護(hù)處置有缺陷”等問題,醫(yī)院也存在醫(yī)療質(zhì)量安全制度落實(shí)不到位等諸多漏洞。

更關(guān)鍵的是,家屬公布的尸檢報(bào)告明確“未檢見冠狀竇型房間隔缺損”,僅存在繼發(fā)孔型房間隔缺損,這與此前評估專家組認(rèn)定的“不能自然閉合的冠狀靜脈竇型房缺”存在本質(zhì)差異。



從醫(yī)學(xué)常識來看,小洛熙的手術(shù)必要性本身就存在巨大爭議。多位心外科專家明確表示,直徑10毫米以下的房缺,若患兒無明顯臨床癥狀,“原則上可以等”,不必立刻手術(shù),尤其是5個月大的嬰幼兒,小缺損自愈率超80%。

《兒童常見先天性心臟病介入治療指南》也推薦,房缺介入手術(shù)的適應(yīng)證為年齡超過2歲、有血流動力學(xué)意義的繼發(fā)孔型房缺。小洛熙年僅5個月,即便按院方所說缺損1cm左右,在無明顯癥狀的情況下,是否需要緊急手術(shù)仍值得商榷;而若按家屬理解的0.3cm缺損,這場手術(shù)更顯輕率。正如專家所言,判斷手術(shù)適應(yīng)證是否合理,不能僅憑單一檢查結(jié)果,必須調(diào)閱全部病歷資料,由專家委員會進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)評議。

不可否認(rèn),寧波市衛(wèi)健委此前已對相關(guān)人員作出處理,免去主刀醫(yī)師、麻醉科主任等職務(wù),給予醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)相應(yīng)處分,態(tài)度看似嚴(yán)肅認(rèn)真。但這些處理更多針對的是手術(shù)操作過程中的過失和醫(yī)院管理上的漏洞,并未回應(yīng)“手術(shù)是否必要”這一核心爭議。

而院方此次發(fā)布說明又秒刪的行為,更讓公眾懷疑其是否在刻意回避關(guān)鍵問題。公眾并非不能理解醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險,尤其是心臟手術(shù),醫(yī)生承擔(dān)著巨大的壓力,但若因風(fēng)險高就忽視術(shù)前的嚴(yán)謹(jǐn)評估,甚至在診療過程中存在誤判或誘導(dǎo),那么這種風(fēng)險就不再是行業(yè)固有風(fēng)險,而是必須被嚴(yán)肅追究的責(zé)任。

當(dāng)前,輿論的焦點(diǎn)已從單純的醫(yī)療過失,轉(zhuǎn)向手術(shù)必要性的核心爭議。這一爭議的背后,是公眾對醫(yī)療公平與安全的深切關(guān)切。小洛熙的遭遇不是孤例,它拷問著整個醫(yī)療體系:術(shù)前評估是否真正以患者利益為核心?診療決策是否經(jīng)得起專業(yè)推敲?醫(yī)療過錯的追責(zé)是否能觸及根本?這些問題的答案,關(guān)乎每一個家庭的就醫(yī)安全。

面對這場已經(jīng)發(fā)酵成爆炸級的輿論事件,簡單的處分和模糊的說明早已無法平息質(zhì)疑。公眾期待的是更權(quán)威、更透明、更專業(yè)的調(diào)查,期待相關(guān)部門能徹底查清診斷是否存在造假、手術(shù)決策是否合理、病歷資料是否完整等關(guān)鍵問題。對手術(shù)必要性的定性,必須超越情緒的裹挾,以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度給出明確答案;對相關(guān)人員的追責(zé),既要懲罰玩忽職守的行為,維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的底線,也要避免過度定性加劇行業(yè)風(fēng)險,最終損害公眾利益。

院方秒刪說明的舉動,或許是意識到了自身表述的蒼白,或許是迫于輿論壓力,但無論如何,逃避解決不了任何問題。

小洛熙父母的痛苦呼喊,值得每一個人傾聽;他們對真相的執(zhí)著追求,更應(yīng)得到滿足。唯有徹底查清真相,厘清手術(shù)必要性的核心爭議,給逝去的小洛熙和悲痛的家屬一個公正的交代,才能重建公眾對醫(yī)療行業(yè)的信任,讓每一個生命都能得到應(yīng)有的尊重與呵護(hù)。

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