醫(yī)?；鸺仁侨罕姷目床″X、救命錢，也是醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的賦能金。近日，國家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)?；鹎逅闾豳|(zhì)增效三年行動(dòng)計(jì)劃》（以下簡稱《行動(dòng)計(jì)劃》），鼓勵(lì)有條件的地方，探索將大病保險(xiǎn)資金和醫(yī)療救助基金等納入清算提速范圍，逐步縮短異地就醫(yī)費(fèi)用清算周期。

“以前報(bào)銷需要拿著一摞發(fā)票回老家，現(xiàn)在刷醫(yī)?？ň湍苤苯釉卺t(yī)院報(bào)銷”，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，正在給越來越多的參保人帶來便利?！笆奈濉逼陂g，我國基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%左右，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算超6億人次，減少群眾墊付超6600億元。

改革不停步。長期以來，異地就醫(yī)費(fèi)用清算周期較長，部分患者不得不墊付大額醫(yī)療費(fèi)用，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)也因資金回籠慢而承受經(jīng)營壓力。若醫(yī)保資金長期“沉睡”不流動(dòng)，最終會(huì)影響患者就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升?！缎袆?dòng)計(jì)劃》精準(zhǔn)瞄準(zhǔn)這些痛點(diǎn)，讓群眾和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能及時(shí)享受政策紅利。

《行動(dòng)計(jì)劃》明確了從起步、提速到全面實(shí)施的階段性推進(jìn)路徑。這種分階段、按步驟的推進(jìn)方式，既兼顧地方實(shí)際差異，又注重落地可操作性，確保改革穩(wěn)步有序開展。尤其值得關(guān)注的是，將大病保險(xiǎn)資金、醫(yī)療救助基金納入清算提速范圍，更是對(duì)弱勢群體、重癥患者醫(yī)療資金迫切需求的精準(zhǔn)回應(yīng)，彰顯了對(duì)生命健康的切實(shí)關(guān)切。

提速更需要“提質(zhì)”。根據(jù)《行動(dòng)計(jì)劃》，自2028年起，將實(shí)現(xiàn)每年3月底前完成上年度清算，清算資金占年度醫(yī)保基金撥付的3%左右，推進(jìn)季度清算等創(chuàng)新模式。季度清算就像把“年終大考”變成“單元測驗(yàn)”，推動(dòng)醫(yī)院從事后補(bǔ)救轉(zhuǎn)向事中控制。智能化監(jiān)管、標(biāo)準(zhǔn)化流程、風(fēng)險(xiǎn)防控體系建設(shè)必須同步跟進(jìn)，防止在提速過程中出現(xiàn)管理漏洞?！缎袆?dòng)計(jì)劃》還強(qiáng)調(diào)省級(jí)醫(yī)保部門要總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，鞏固清算成果，規(guī)范全省清算流程，指導(dǎo)改革全面推進(jìn)?？梢哉f，確保清算提速與監(jiān)管協(xié)同并進(jìn)，才能讓好政策取得好效果。

每一筆異地就醫(yī)直接結(jié)算數(shù)據(jù)的背后，都有一個(gè)求醫(yī)問藥的故事。“十五五”規(guī)劃建議提出，“健全醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理機(jī)制”。醫(yī)保清算提速的“一小步”，也是“三醫(yī)協(xié)同”的“一大步”。腳踏實(shí)地走好每一步，向著醫(yī)?！叭珖巍鼻斑M(jìn)。（中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng) 年巍）

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