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嗨，大家早上好，我是葡萄~

你對代糖有關(guān)注嗎？

現(xiàn)在的人，真的越來越離不開糖了，但我們都知道，糖吃得多了，對健康有多方面的消極影響，比如：肥胖、糖尿病等；所以更多人把目光轉(zhuǎn)移到了代糖和無糖上，飲料、奶茶都盡量選擇無糖、0糖。

但，代糖和無糖就安全嗎？

讓我們看看這個新的研究怎么說！

研究速遞：「無糖」飲料更傷肝

一項新研究表明，含糖飲料（SSBs）和低糖或無糖飲料（LNSSBs）都與代謝功能障礙相關(guān)的脂肪性肝病（MASLD）有更強的發(fā)病關(guān)聯(lián)性。

*「含糖飲料」含糖飲料是指在制作過程中人為添加糖，含糖量超過5%（≥5g/100g）的飲料。比如：能量飲料、果汁飲料、奶茶等。不包括100%純果蔬汁、無熱量人工甜味飲料和加糖牛奶。

*「低糖飲料」是指每100g（固體）或100mL（液體）飲料中糖含量≤5g的飲料。

*「無糖飲料」是指每100g（固體）或100mL（液體）飲料中糖含量≤0.5g的飲料。

而且，對于肝臟來說，代糖飲料不僅不安全，甚至可能比含糖飲料更危險。

代謝功能障礙相關(guān)的脂肪性肝?。∕ASLD）

是指由于代謝異常而導(dǎo)致的肝臟脂肪積累。這是一種慢性肝臟疾病，之前被稱為 「非酒精性脂肪肝」。根據(jù)研究數(shù)據(jù)，全球成年人中 MASLD 的患病率約為25%~30%，也就是說，每4個成年人中就有1人患有這種疾病，且發(fā)病率仍在持續(xù)上升。

這項研究于今年10月份在UEG Week（歐洲聯(lián)合胃腸病學(xué)周）上發(fā)表，研究跟蹤了123788名起初并沒有肝臟疾病的英國生物庫參與者，用飲食問卷的方式評估其飲料攝入量。以此來發(fā)現(xiàn)含糖飲料和低/無糖飲料攝入量與肝臟相關(guān)疾病及死亡風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。

在進行了10年的隨訪后，結(jié)果有949人患上了MASLD，有103人死于肝臟相關(guān)原因。

研究人員發(fā)現(xiàn)：

與每天飲用不足12盎司（相當(dāng)于340克，約一罐汽水的量）的人群相比，每天飲用超過12盎司含糖飲料的人，患MASLD的風(fēng)險增加了50%；

而飲用同等量低糖或無糖飲料的人，患病風(fēng)險更是高達60%；

更值得警惕的是，無糖飲料還與肝臟相關(guān)死亡風(fēng)險增加直接相關(guān)，這一關(guān)聯(lián)在含糖飲料中并未被發(fā)現(xiàn)。

▲圖片來源：Giphy

為了進一步驗證結(jié)論的可靠性，研究團隊還通過核磁共振成像掃描證實，無論是含糖飲料還是無糖飲料的飲用者，其肝臟脂肪含量都顯著高于少喝或不喝這類飲料的人群。

也就是說，不管是含糖飲料還是無糖飲料，都會給肝臟造成傷害。

更關(guān)鍵的發(fā)現(xiàn)是：如果每天用一杯水替代一罐含糖或無糖飲料，患MASLD的風(fēng)險可降低13%~15%。

而用無糖飲料替代含糖飲料，并不能帶來任何健康益處，反而可能因為更高的患病風(fēng)險得不償失。

長期以來，「無糖」的標簽讓代糖飲料成為了減肥人群以及注重健康管理人士的一大選擇，但這項研究給我們提了個醒：無糖并不是無害的。

無糖不等于健康

一般來說，咱們市面上買到的所謂的「無糖飲料」，并不是真的「一點糖都沒有」。

▲圖片來源：Giphy

《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標簽通則》（GB28050-2011）規(guī)定，每100克（或100毫升）的含糖量低于0.5克即可標注為「無糖」。

▲圖片來源：參考文獻[2]

另外，就算商品沒有使用蔗糖，也會添加代糖。

代糖分為天然代糖、糖醇和人工代糖。

▲圖片來源：第十一診室自制

代糖有哪些危害？

• 糖或人工代糖可使心房顫動的風(fēng)險增加20%

一項新的研究表明，含有糖或人造甜味劑的軟飲料會增加心房顫動的風(fēng)險，心房顫動是一種心律失常，可能導(dǎo)致血栓和中風(fēng)。

在這項研究中，研究人員檢查了超過200000名沒有任何房顫病史的人的數(shù)據(jù)，他們完成了詳細的飲食調(diào)查問卷?？茖W(xué)家們想了解他們患心房顫動的風(fēng)險是否會因含糖飲料、人工加糖飲料或純果汁的攝入量而有所不同。經(jīng)過大約十年的跟蹤研究，研究人員發(fā)現(xiàn)了9362例房顫病例。

根據(jù)發(fā)表在《循環(huán)》雜志上的研究結(jié)果，與不喝任何添加糖或人造甜味劑的飲料的參與者相比，每周飲用超過2升的參與者患心房顫動的可能性高出20%。

• 人工代糖會增加患癌癥的風(fēng)險

國際著名醫(yī)學(xué)期刊《公共科學(xué)圖書館·醫(yī)學(xué)》（PLOS Medicine），刊發(fā)的一項有超10萬人參與的隊列研究，發(fā)現(xiàn)人工代糖，尤其是阿斯巴甜和安賽蜜，與總體癌癥風(fēng)險增加正相關(guān)。

• 糖和人工代糖不僅會增加多種慢性病的風(fēng)險，還相當(dāng)傷腦

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究團隊曾開展了一項「全面」的前瞻性隊列研究，調(diào)查了含糖飲料、人工代糖飲料以及天然果汁的每日飲用量對多種慢性病的影響，為未來的「減糖指南」提供理論基礎(chǔ)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，含糖飲料和人工代糖飲料的攝入量增加，與新發(fā)慢性病和慢性共病的風(fēng)險增加呈正相關(guān)；相比之下，適量攝入天然果汁則能使多發(fā)性疾病風(fēng)險降低和慢性病數(shù)量減少。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院的研究團隊在調(diào)查了超17萬人后發(fā)現(xiàn)，較高的含糖和人工代糖飲料攝入量，還與更高的癡呆癥風(fēng)險有關(guān)；但天然果汁不會，適量飲用反而會降低患癡呆的風(fēng)險23%。（果汁也不建議喝太多，過量攝入天然果汁可能會給身體帶來額外的代謝負擔(dān)，比如增加體重和糖尿病的風(fēng)險。以一天不超過200mL為宜。）

▲圖片來源：Giphy

應(yīng)該怎么辦？

• 少喝或戒掉甜味飲料

無論是含糖飲料中的添加糖，還是代糖飲料中的人工甜味劑，都可能對肝臟健康造成威脅。因此，最直接有效的方式就是減少甚至杜絕這類飲料的攝入。

• 多喝水

白開水不僅零熱量、零添加，還能促進身體新陳代謝，幫助肝臟排出代謝廢物，是最天然、最健康的飲品。建議成年人每天飲水量不少于1500~1700毫升，養(yǎng)成主動喝水的習(xí)慣，不要等到口渴了才喝。

▲圖片來源：Giphy

• 選擇健康的替代飲品

如果覺得白開水過于單調(diào)，也可以選擇不加糖的檸檬水、咖啡、茶作為替代。注意避免添加糖、奶精等成分。

好啦，今天的文章就到這里啦！

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早安，我愛這個世界。

參考文獻

[1] everydayhealth.Both Sugary and Diet Drinks May Raise Risk of Liver Disease[EB/OL].(2025-10-07)[2025-12-22].https://www.everydayhealth.com/liver-disease/both-sugary-and-diet-drinks-may-raise-risk-of-fatty-liver-disease/

[2] 國家食品安全標準《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標簽通則》 (GB 28050—2011).

[3] Debras C, Chazelas E, Srour B, et al. Artificial sweeteners and cancer risk: Results from the NutriNet-Santé population-based cohort study[J]. PLoS medicine, 2022, 19(3): e1003950.

[4] Zhang Y, Chen H, Lim C C W, et al. Intake of sugary beverages with chronic conditions and multimorbidity: a prospective cohort study of UK Biobank[J]. International Journal of Epidemiology, 2023, 52(5): 1473-1485.