一到冬至，屋外寒風(fēng)凜冽，屋內(nèi)舉杯言歡，暖胃又暖心?？蓪?duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，白酒這東西，就像冬天里的一把火，看著熱鬧，實(shí)則“燙手”。如果不管不顧地喝上一點(diǎn)，不出幾個(gè)月，身體就會(huì)悄悄亮起紅燈——而且是六個(gè)呢！

糖尿病本就是代謝系統(tǒng)出了岔子，血糖像個(gè)調(diào)皮娃娃，總愛(ài)往高處跑。而白酒里那點(diǎn)“刺激”——也就是酒精，會(huì)讓這個(gè)娃娃變得更加失控。

酒精進(jìn)入體內(nèi)后，首先在肝臟代謝，而肝臟正是調(diào)節(jié)血糖的重要“指揮官”。當(dāng)它忙著處理酒精時(shí)，調(diào)控血糖的功能自然就會(huì)“掉線(xiàn)”。

有些人喝完白酒，反而覺(jué)得血糖降了，這是個(gè)假象。酒精在短時(shí)間內(nèi)會(huì)抑制肝糖輸出，讓血糖看上去下降了。但這種“降糖”是不可控的，很容易引發(fā)低血糖，尤其是空腹飲酒時(shí)，后果更為嚴(yán)重。

低血糖并不可小覷，不僅會(huì)讓人頭暈眼花、心慌出汗，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)杳圆恍选?/strong>冬天本就血管收縮，供血不足，一旦低血糖發(fā)作，很容易誘發(fā)心血管事件。特別是對(duì)本身就有冠心病、腦血管病史的糖友來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是在火上澆油。

酒精還會(huì)干擾藥物代謝。糖尿病患者往往需要長(zhǎng)期服用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等，這些藥物在肝臟或腎臟代謝。而酒精的介入容易導(dǎo)致藥物濃度不穩(wěn)定，輕則影響藥效，重則引發(fā)藥物毒性反應(yīng)。

更讓人頭疼的是，白酒容易增加食欲。很多人喝過(guò)酒之后，胃口大開(kāi)，忍不住“再來(lái)兩口”，高脂高糖的下酒菜一上桌，血糖控制計(jì)劃就全盤(pán)崩潰。這一頓吃下來(lái)，看似只是“應(yīng)個(gè)景”，實(shí)則是給胰島功能徒增負(fù)擔(dān)。

長(zhǎng)期來(lái)看，酒精還會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。糖尿病患者本就更容易脂肪代謝紊亂，如果再喝酒，肝臟脂肪堆積會(huì)更快，進(jìn)而發(fā)展為酒精性脂肪肝，甚至肝硬化。肝臟功能一旦受損，不只影響血糖調(diào)節(jié)，還會(huì)帶來(lái)一連串代謝問(wèn)題。

不少人覺(jué)得冬天喝點(diǎn)白酒可以“驅(qū)寒”，但從醫(yī)學(xué)角度看，這只是心理安慰。酒精雖能短暫擴(kuò)張血管，讓人感到發(fā)熱，但實(shí)際會(huì)加速體熱散失，人在室外活動(dòng)時(shí)反而更容易失溫。對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，這一“熱感”更是危險(xiǎn)信號(hào)，往往掩蓋了低溫帶來(lái)的潛在傷害。

再說(shuō)個(gè)容易被忽視的問(wèn)題：酒精對(duì)神經(jīng)的毒性。糖尿病本身就容易引起神經(jīng)性病變，比如手腳麻木、刺痛感加重，酒精的神經(jīng)損傷作用會(huì)加劇這些癥狀。有些患者甚至出現(xiàn)感覺(jué)遲鈍，無(wú)法及時(shí)察覺(jué)受傷，誘發(fā)糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥。

研究顯示，長(zhǎng)期飲酒的糖尿病患者，腎功能下降的速度更快。腎臟同樣是代謝廢物和藥物的重要器官，酒精的負(fù)擔(dān)讓它“超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)”，容易加劇糖尿病腎病的進(jìn)程。等到出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高時(shí)，往往已經(jīng)進(jìn)入不可逆階段。

從中醫(yī)角度看，糖尿病屬“消渴”范疇，多因陰虛內(nèi)熱、燥熱傷津。而白酒屬烈性之品，入肝胃，助熱生火，更耗津傷陰。一冷一熱之間，看似調(diào)和，其實(shí)是火上澆油。中醫(yī)講究飲食平衡，白酒這種“偏性”飲品，恰恰是糖友宜忌的。

還有一點(diǎn)容易被忽略：酒精影響判斷力。人在微醺狀態(tài)下，對(duì)飲食、胰島素用量的判斷容易出錯(cuò)。有些人喝完酒忘了吃飯，有些人則高估了自己血糖的穩(wěn)定性，這種主觀判斷偏差，往往會(huì)引發(fā)“失控”的后果。

生活中也見(jiàn)過(guò)一些案例。比如一位50歲出頭的男性糖尿病患者，冬至過(guò)后頻繁聚會(huì)飲酒，三個(gè)月內(nèi)血糖波動(dòng)劇烈，最終因低血糖昏迷送醫(yī)。檢查時(shí)還發(fā)現(xiàn)了早期肝損傷和微量白蛋白尿，這些變化若非及時(shí)察覺(jué)，結(jié)局恐怕不容樂(lè)觀

而另一些人則是在“喝得不多”的僥幸心理下逐步陷入困境。每次只喝一兩杯，看似不礙事，但日積月累，肝功能和神經(jīng)系統(tǒng)慢慢出問(wèn)題。等身體給出“警告”時(shí)，往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最好的干預(yù)時(shí)機(jī)。

如果實(shí)在難以避免飲酒，應(yīng)選擇低度、低糖的紅酒類(lèi)飲品，且控制在極少量，并確保進(jìn)食充足、血糖穩(wěn)定。但不論如何，對(duì)于血糖控制不佳、有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，最安全的選擇依然是滴酒不沾。

控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理用藥，是糖尿病管理的“三駕馬車(chē)”。白酒雖然在傳統(tǒng)文化中占有一席之地，但對(duì)糖友而言，它更像一匹“不受控的野馬”，一旦放縱，很可能拉偏了整輛車(chē)的方向。

冬至是養(yǎng)生的好時(shí)節(jié)，宜靜不宜躁，宜溫不宜烈。與其靠白酒取暖，不如喝碗熱豆?jié){、煲一鍋養(yǎng)氣滋陰的湯，更加穩(wěn)妥又健康。血糖穩(wěn)定，身體舒服，才是真正的“暖冬”。

參考文獻(xiàn)： ［1］鐘雪梅,陳敏,凌雅韻,等.二甲雙胍治療老年2型糖尿病合并肌少癥的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2025,36(06)：732-736. ［2］王志剛,劉建,張玉榮.糖尿病患者飲酒行為對(duì)血糖控制影響的研究[J].中華糖尿病雜志,2024,16(03)：158-162. 聲明：文中分享的健康知識(shí)均源自權(quán)威醫(yī)學(xué)資料與專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域共識(shí)，為便于理解部分場(chǎng)景和故事情節(jié)進(jìn)行了虛構(gòu)加工。本文僅為健康科普分享，不涉及任何醫(yī)療指導(dǎo)、診斷建議或用藥推薦。內(nèi)容僅供參考，如果您身體出現(xiàn)不適，請(qǐng)一定要找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生咨詢(xún)。