“化療后血象不升、反復(fù)感染，我還能治嗎？”只要你不放棄，就有轉(zhuǎn)機(jī)！

——史淑榮院長(zhǎng)談MDS患者的中醫(yī)轉(zhuǎn)機(jī)

“史院長(zhǎng)，我是MDS，已經(jīng)化療兩次了……您能不能給我開(kāi)點(diǎn)中藥？我真的撐不住了?！?br/>上周門(mén)診，一位60多歲的男性患者坐在史淑榮院長(zhǎng)面前，聲音微弱卻滿含期待。

一年前，他被確診為骨髓增生異常綜合征（MDS）。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予標(biāo)準(zhǔn)化療方案，但兩次治療后，血象未見(jiàn)明顯改善——白細(xì)胞始終徘徊在2–3×10?/L，血小板持續(xù)低下，需定期輸血維持。更令他痛苦的是，每次化療后都伴隨嚴(yán)重感染：第一次是肛周膿腫，第二次發(fā)展為肺炎，住院月余才勉強(qiáng)控制。

身心俱疲之下，他在網(wǎng)上了解到北京中科血康血液病研究院的史淑榮院長(zhǎng)在MDS的中醫(yī)治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，尤其有一種院內(nèi)制劑“青黃散”效果顯著，便專程前來(lái)求診。

像他這樣的患者，在史淑榮院長(zhǎng)的門(mén)診并不少見(jiàn)。

一、MDS：一種“造血工廠”出故障的血液病

MDS全稱骨髓增生異常綜合征，是一種起源于造血干細(xì)胞的克隆性疾病。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，患者的骨髓就像一家“故障頻發(fā)的造血工廠”——雖然細(xì)胞數(shù)量不少，但多數(shù)是“殘次品”，無(wú)法正常成熟為紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板，導(dǎo)致外周血一系或多系減少，并有向急性白血病轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。

西醫(yī)治療MDS主要依據(jù)危險(xiǎn)分層：

• 低?；颊撸阂灾С种委煘橹鳎ㄈ巛斞⒋偌t素）；
• 中高?；颊撸撼２捎萌ゼ谆幬铮ㄈ绲匚魉麨I）、免疫調(diào)節(jié)劑（如來(lái)那度胺），甚至高強(qiáng)度化療；
• 唯一根治手段
• 是造血干細(xì)胞移植，但多數(shù)老年患者因年齡或合并癥無(wú)法耐受。

然而，臨床中常遇到這樣的困境：化療后血象不升、免疫力驟降、反復(fù)感染、生活質(zhì)量急劇下滑。此時(shí)，患者往往會(huì)問(wèn)：“能不能只吃中藥？我不想再受罪了?！?/p>

對(duì)此，史淑榮院長(zhǎng)的回答既堅(jiān)定又理性：“中藥不是替代，而是協(xié)同；不是逃避，而是突圍。”

二、中醫(yī)視角：MDS屬“髓毒勞”，重在扶正祛邪

在中醫(yī)理論中，MDS被歸為“髓毒勞”范疇——“髓”指病位在骨髓，“毒”指病因?yàn)槎攫鰞?nèi)蘊(yùn)，“勞”則體現(xiàn)其虛損本質(zhì)。史淑榮指出，該病核心病機(jī)為正氣虧虛、毒瘀互結(jié)、虛實(shí)夾雜，治療必須“攻補(bǔ)兼施”。

根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，她將MDS常見(jiàn)證型歸納為三類，并針對(duì)性施治：

1. 氣陰兩虛、毒瘀阻滯
   → 癥見(jiàn)乏力、自汗盜汗、五心煩熱、皮膚瘀斑
   → 治以益氣養(yǎng)陰、解毒化瘀
   → 常用方：生脈飲合大補(bǔ)元煎加減
2. 脾腎兩虛、毒瘀阻滯
   → 癥見(jiàn)面色蒼白、畏寒肢冷、納差便溏、腰膝酸軟
   → 治以健脾補(bǔ)腎、解毒化瘀
   → 常用方：六味地黃丸合四君子湯加減
3. 邪熱熾盛、毒瘀阻滯
   → 癥見(jiàn)發(fā)熱、口干口苦、衄血便血、舌紅苔黃
   → 治以清熱解毒、涼血化瘀
   → 常用方：化斑湯或犀角地黃湯加減

而無(wú)論何種證型，史淑榮團(tuán)隊(duì)常在辨證基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用研究院研制的專利中藥配方。

三、千年古藥配伍，現(xiàn)代機(jī)制驗(yàn)證，專利加持

專利中藥由十幾味藥組成，看似簡(jiǎn)單，卻凝聚了數(shù)十年中醫(yī)血液病專家團(tuán)隊(duì)的研究的智慧。

現(xiàn)代研究證實(shí)，該中藥配方具有多重的活性分子作用：

• 抑制MDS異常克隆細(xì)胞增殖；
• 促進(jìn)病態(tài)細(xì)胞凋亡；
• 調(diào)節(jié)DNA去甲基化，逆轉(zhuǎn)抑癌基因沉默；
• 改善線粒體功能，增強(qiáng)骨髓微環(huán)境穩(wěn)態(tài)。

更重要的是，在延緩MDS向白血病轉(zhuǎn)化（“轉(zhuǎn)白”）方面顯示出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，已被納入多項(xiàng)臨床指南推薦。

四、化療后，中藥能做什么？

回到那位化療后反復(fù)感染的患者。史淑榮院長(zhǎng)并未建議他“停掉所有西藥、只喝中藥”，而是制定了中西醫(yī)協(xié)同方案：

• 繼續(xù)必要支持治療（如輸血）；
• 暫停高強(qiáng)度化療，待體質(zhì)恢復(fù)；
• 啟動(dòng)中藥專利配方湯劑 ，以健脾補(bǔ)腎、益氣固本、解毒化瘀為核心；
• 配合飲食調(diào)養(yǎng)與情志疏導(dǎo)。

三個(gè)月隨訪時(shí)，患者白細(xì)胞穩(wěn)步回升至3.8×10?/L，血小板不再依賴頻繁輸注，感染次數(shù)顯著減少，睡眠與食欲明顯改善。“我現(xiàn)在能自己散步買(mǎi)菜了，”他笑著說(shuō)，“這在半年前想都不敢想?！?/p>

史淑榮寄語(yǔ)：MDS治療，貴在“精準(zhǔn)”與“耐心”

“MDS不是絕癥，但也不是速愈之疾。”史淑榮院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，“低危患者可早期介入中藥，爭(zhēng)取長(zhǎng)期穩(wěn)定；高危患者則需中西醫(yī)聯(lián)手，控制進(jìn)展、提升耐受、延長(zhǎng)生存。”

她提醒患者：

• 切勿盲目排斥西醫(yī)，也無(wú)需恐懼中藥；
• 中醫(yī)治療講究個(gè)體化，沒(méi)有“萬(wàn)能方”；
• 青黃散雖好，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行服用雄黃類藥物；
• 治療MDS是一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”，信心、依從性與科學(xué)管理缺一不可。

當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)遭遇療效平臺(tái)期，中醫(yī)的“整體觀”與“辨證論治”恰如一束光，照亮MDS患者的另一條康復(fù)之路。在史淑榮院長(zhǎng)領(lǐng)銜的中醫(yī)血液病團(tuán)隊(duì)看來(lái)，每一次門(mén)診接診，不僅是開(kāi)方用藥，更是點(diǎn)燃希望——讓那些被病痛壓彎的脊梁，重新挺直；讓每一個(gè)深夜，不再被恐懼與疼痛占據(jù)。

因?yàn)椋?strong>生命值得被溫柔以待，哪怕是在最復(fù)雜的血液迷局中。

本文基于真實(shí)臨床實(shí)踐撰寫(xiě)，旨在科普MDS中西醫(yī)結(jié)合治療理念。具體用藥請(qǐng)務(wù)必在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。