半島網(wǎng)記者 孫貼靜

近日，一場歷時十余天、歷經(jīng)五次內(nèi)鏡的“碎石攻堅戰(zhàn)”，在康復(fù)大學青島中心醫(yī)院消化內(nèi)二科順利收官。面對卡在胃底的巨大堅硬結(jié)石與一名直腸癌術(shù)后基礎(chǔ)脆弱的患者，醫(yī)療團隊以巧妙的策略和精湛的技術(shù)，化解了這場“硬”碰“巧”的醫(yī)學挑戰(zhàn)。

患者張大叔（化名）持續(xù)腹痛一個多月，進食后疼痛、惡心與食欲不振，令直腸癌術(shù)后的他更加虛弱。在其他醫(yī)院胃鏡檢查提示胃潰瘍、巨大胃結(jié)石（大小約10cm*5cm）及慢性胃炎。更棘手的是，初次嘗試內(nèi)鏡碎石因結(jié)石“質(zhì)地堅硬，無法切割”而告失敗。

為了早日取出胃里的大“石頭”，張大叔就診于康復(fù)大學青島中心醫(yī)院消化內(nèi)二科�？剖抑魅钨R延新通過問診、查看檢查報告，判斷這顆持續(xù)摩擦胃壁的褐色“巨石”，是導致患者疼痛與潰瘍遷延不愈的元兇。然而，“石頭”不僅巨大，還因形成時間長導致質(zhì)地堅硬。面對患者復(fù)雜的身體狀況與較高的治療風險，賀延新帶領(lǐng)團隊沒有貿(mào)然強攻，而是制定了“先穩(wěn)后治、分階段碎石”的“三步走”個體化方案。

第一步：穩(wěn)基固本，營養(yǎng)先行�；颊吒臑榱髻|(zhì)飲食，通過靜脈營養(yǎng)支持改善能量儲備，同時使用藥物控制胃酸、促進潰瘍愈合，并輔以碳酸氫鈉溶液“軟化”結(jié)石，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

第二步：五次攻堅，巧勁破石。首次進鏡，常規(guī)器械難以撼動結(jié)石堅硬的表面。團隊果斷調(diào)整策略，啟用活檢鉗深入結(jié)石內(nèi)部，如精雕細琢般“鉆孔”松解其結(jié)構(gòu)，再配合藥液灌注軟化。

在隨后的幾次治療中，團隊持續(xù)運用“由內(nèi)而外、分步化解”的策略：對已松動部分進行破碎，對核心堅硬處則繼續(xù)精準松解。每一次精細操作，都是對醫(yī)生手感、技術(shù)與耐心的極致考驗。

直至第五次內(nèi)鏡操作，這場拉鋸戰(zhàn)終于迎來勝利——結(jié)石被成功分解為小塊，并經(jīng)內(nèi)鏡順利取出。

第三步：全程管理，長期守護。住院期間，消化內(nèi)二科醫(yī)護團隊不僅專注于結(jié)石的清除，更全面管理患者的疼痛、營養(yǎng)、心理狀態(tài)及直腸癌術(shù)后基礎(chǔ)疾病，確保治療過程整體平穩(wěn)。

十余天后，張大叔腹痛消失，食欲恢復(fù)，生命體征平穩(wěn)，順利出院。

“出院不是結(jié)束，而是健康管理的開始�！背鲈簳r，團隊為患者系統(tǒng)制定了后續(xù)康復(fù)方案，包括規(guī)律服藥指導、階段性復(fù)診安排及個性化飲食建議。

胃里為什么會長“石頭”？專家介紹，胃結(jié)石并非真正的礦物，而是未被消化的物質(zhì)在胃里聚集、裹纏形成的硬塊。最常見的是“植物性胃石”，與飲食習慣密切相關(guān)：高危食物：柿子、山楂、黑棗、生香蕉（富含鞣酸）；形成條件：空腹 + 大量食用 + 胃酸作用；預(yù)防建議： 避免空腹或酒后吃柿子、山楂， 高鞣酸食物不與海鮮、奶制品、雞蛋同食過多， 進食時細嚼慢咽，消化不良者適量少食， 消化功能弱者慎食：老年人、胃動力不足、胃酸分泌過多或有過胃部手術(shù)史的人群，更需謹慎。如果出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、飽脹、惡心、嘔吐，尤其是有相關(guān)飲食史后，建議及時就醫(yī)，必要時做胃鏡檢查。

專家簡介

賀延新，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，康復(fù)大學青島中心醫(yī)院消化內(nèi)二科主任兼內(nèi)鏡中心主任，康復(fù)大學、青島大學醫(yī)學院、山東第二醫(yī)科大學碩士研究生導師。青島市優(yōu)秀學科帶頭人，青島市優(yōu)秀青年醫(yī)生，日本藤田大學病院訪問學者。擅長消化道疾病及膽道疾病的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，包括慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌感染、消化道出血等疾病的判斷及診治。

兼任中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會老年消化內(nèi)鏡協(xié)作組委員，山東省抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡學分會 副主任委員，青島市抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡專業(yè)委員會主任委員，青島市老年醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會主任委員，山東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學學會消化病學分會副主任委員，青島市醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會副主任委員，青島市醫(yī)學會消化介入分會副主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會早診早治專委會委員，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會消化內(nèi)鏡分會委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡分會ESD學組委員，中國康復(fù)醫(yī)學會消化病康復(fù)專業(yè)委員會委員，山東省醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會委員，青島消化質(zhì)控中心副主任，青島市中西醫(yī)結(jié)合學會消化病分會副主任委員，山東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會常務(wù)委員，青島市研究性醫(yī)院協(xié)會消化內(nèi)鏡分會副主任委員。

來源：大眾報業(yè)·半島網(wǎng)