中 醫(yī) 行 業(yè) 的 良 心 和 大 腦

■來源 | 醫(yī)館界

迷茫、無職業(yè)規(guī)劃、缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗......這些問題像一座座橫亙眼前的大山，讓無數(shù)青年中醫(yī)在執(zhí)業(yè)開端舉步維艱。

但1999年出生的盧朝穩(wěn)硬是靠悟性、毅力和清晰的規(guī)劃，走出了一條截然不同的迅捷成長路。

他在校時早早摒棄按部就班的等待，以驚人的毅力磨煉醫(yī)術(shù)，畢業(yè)后在體制內(nèi)兩月多便創(chuàng)下日診50+的佳績，一年后卻又主動舍去光環(huán)毅然去往體制外，更令人稱奇的是，他在體制外僅坐了一個月冷板凳便憑借療效與口碑讓門診量穩(wěn)步上升。

大二得遇明師，在校時便建立系統(tǒng)中醫(yī)思維

“雖然出身中醫(yī)世家，但是我中醫(yī)的真正啟蒙期是在大學(xué)，很幸運的是，從大學(xué)至今我一直在做正確的選擇，沒有走過彎路?！北R朝穩(wěn)說道。

他雖然年輕，但舉手投足間流露出異常的沉穩(wěn)與通透，這并非完全源于天生，更多的是在無數(shù)個晝夜苦熬中淬煉而來，天道酬勤或許是他一路成長最真實的注解。

因為成長環(huán)境與從事中醫(yī)的家人相隔甚遠(yuǎn)，總是聚少離多，兒時的盧朝穩(wěn)并未受到中醫(yī)的直接熏陶，而6、7歲的一次骨折的中醫(yī)治療經(jīng)歷讓他驚嘆神跡的同時，也讓中醫(yī)的種子開始在他心中生根發(fā)芽，而2011年家人的離世更堅定了其學(xué)中醫(yī)的決心。

興趣使然，他雖然如愿考入針推專業(yè)，但在大一時仍和很多中醫(yī)學(xué)子一樣深陷對未來發(fā)展的迷茫與焦慮中，而大二與師父的相遇成了他中醫(yī)人生的重要轉(zhuǎn)折點。

大二那年，當(dāng)聽聞恩師有意招收學(xué)生時，他立即前往并經(jīng)過一系列的面試與考核后，終于如愿成為了入選13人中的一員。

從此，命運的齒輪開始了轉(zhuǎn)動，也為他此后的中醫(yī)生涯揮下了舉足輕重的一筆。

“那是我迄今為止的中醫(yī)人生中成長密度最高的一段時光?！北R朝穩(wěn)回憶道。

在那段時光里，他夯實了技術(shù)，建立了系統(tǒng)的臨床思維，在一次次的震驚中領(lǐng)略了中醫(yī)的精妙和大醫(yī)之風(fēng)，也感悟了醫(yī)患共處的真諦。

跟師苦練，從“中醫(yī)小白”到“中醫(yī)擁躉”

“從跟師開始，我就成了一個‘另類’，課外幾乎見不到我的身影，因為我不是在老師那，就是在去找老師的路上?！北R朝穩(wěn)回憶道。

他的師父當(dāng)時所處的門診是教學(xué)門診，有三個固定的門診時間，盧朝穩(wěn)除了利用休息時間跟診外，甚至還會向上課老師申請翹課去跟診。

“在師父那，我看到了中醫(yī)的一次次神跡，也見識到了‘山外山’?！北R朝穩(wěn)表示。

據(jù)盧朝穩(wěn)回憶，他的師父已有七十多年的臨床經(jīng)驗，不管是對疑難雜癥還是常見病的有效率都極高，患者多對其尊重有加，而且很多患者是因求醫(yī)無門而慕名前來的。

其中，一個患有智力發(fā)育遲緩的孩子讓盧朝穩(wěn)印象頗深，孩子來診時總會不受控地抖動手，治療三個月后，他已經(jīng)會主動打招呼，并在半年后已經(jīng)可以正常去輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)學(xué)畫畫了。

這些療效讓盧朝穩(wěn)震驚的同時也讓他領(lǐng)略到了中醫(yī)的無限潛能，更讓他堅定了自己的中醫(yī)發(fā)展之路。

除了教予理法，盧朝穩(wěn)的師父還很注重實戰(zhàn)，為了讓學(xué)生們能更多地鍛煉實操能力，他采用了師兄帶學(xué)弟的模式，并讓學(xué)生們真正參與到診療中。

“當(dāng)時師父手下有六個師兄，他會將當(dāng)天的病人平均分給六個師兄，比如一天20個病人，每個師兄就負(fù)責(zé)三個病人，在施治前，我們就跟著帶教師兄對這三個病人精心地做病史了解等診前工作?！北R朝穩(wěn)表示。

進(jìn)入到治療環(huán)節(jié)，他的師父會負(fù)責(zé)關(guān)鍵部分的針刺，次要穴位的針灸則交由學(xué)生們處理以培養(yǎng)他們的實操能力。

除了跟診時的教導(dǎo)，他的師父每周還會對他們進(jìn)行考核。經(jīng)過三四個月的打磨，盧朝穩(wěn)得到了飛速的成長，已初具中醫(yī)思維，加上自己持續(xù)不懈地努力，半年后，他已建立相對系統(tǒng)的中醫(yī)思維。

自此，盧朝穩(wěn)真正意義上踏入了中醫(yī)的大門，雖然也會時不時因為年輕遭受到質(zhì)疑，但這種質(zhì)疑也很快化成了奮進(jìn)的動力。

為了提升自身水平，盧朝穩(wěn)全身心扎進(jìn)了學(xué)習(xí)中，整個人的狀態(tài)幾近瘋魔，用他的話來說：“幾個月像是吃了幾年的苦。”

他堅持每天6:30起床，一般會先到湖邊背書，白天上課或跟著老師臨床，晚上10:30才回到寢室，然后看書到凌晨兩點，日日如打了雞血一般。

每每跟診時若能用上所學(xué)，且病人反饋的感受與書中所言相印都讓他興奮無比，因為他認(rèn)為如此才算真正將書本的知識轉(zhuǎn)化為自己所有。

因為很多患者畏針，為了達(dá)到低痛或者無痛的效果，在長達(dá)兩年的時間里，他苦練針灸，基本針不離手。

上課時，經(jīng)常是老師在上面上課，他在下面練習(xí)捻針，頻率之高以至幾天手指上都起了繭子，至今手上仍有未褪的繭痕。

宿舍的墻上也隨處可見他與同學(xué)練習(xí)而彈飛的針，用針數(shù)量之多都能裝滿大號的礦泉水瓶，重得都能按斤賣。

各種材質(zhì)的木頭成了他常用的練針搭子，“有時候走在路上看到樹木都會隨手掏出一根針下意識地試試材質(zhì)合不合適?！彼Φ?。

除此，他還會在不同的動物身上模擬臨床診療的狀態(tài)，先是摸脈后下針，通過診前診后的脈象來判斷效果，而這種診前診后摸脈以判斷療效的習(xí)慣從學(xué)生時一直延續(xù)到了現(xiàn)在。

為了進(jìn)一步加強(qiáng)臨床能力，盧朝穩(wěn)除了會給同學(xué)們處理頭疼腦熱等小病，還會在社團(tuán)中主動發(fā)起義診或者參加學(xué)校組織的校外義診，每逢寒暑假，更會主動回到小學(xué)、初中、高中為學(xué)校的老師們提供診療。

除了技術(shù)，師父健談、如沐春風(fēng)的大醫(yī)之風(fēng)也深深影響了盧朝穩(wěn)，他開始有意識地培養(yǎng)醫(yī)患溝通的能力。

深知自己原本的內(nèi)向性格不利于以后的職業(yè)發(fā)展，他開始盡可能創(chuàng)造機(jī)會和話題與患者交流，長此以往，變得外向的同時，他的醫(yī)患溝通能力也得到了很大的進(jìn)步。

“比如，我會主動跟患者說我又學(xué)到了什么新的手法，很多阿姨很愿意與我們交流，也愿意嘗試我新學(xué)的手法，無形中，不僅自己的溝通能力得到了加強(qiáng)，也更了解患者的需求，更懂得如何與他們相處?！彼f道。

他每次的進(jìn)步都被師父看在眼里，勤勉謙學(xué)的態(tài)度也讓師父最終在13人中只選擇了他作為關(guān)門弟子。

海納百川，拓寬能力邊界

大二這段際遇為他真正打開中醫(yī)大門的同時，也讓他撥開了職業(yè)發(fā)展的迷霧，自那時起，他便有了清晰的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

在校時，他重點苦練針灸能力，但他深知這還不夠，眼界、思維高度、內(nèi)治、門診量的提升等都是職業(yè)成長的必修課。

為了拓寬能力邊界，在寒暑假時，除了跟診師父外，他還會將時間錯開，同時跟診其他幾位老師，這些老師既有做內(nèi)治的，也有做外治的。

日復(fù)一日，盧朝穩(wěn)在大學(xué)期間已經(jīng)打下了較穩(wěn)固的針灸基礎(chǔ)，畢業(yè)后他更傾向通過跟師來加強(qiáng)內(nèi)治能力和提高門診量。

在中醫(yī)思維的融會貫通下，盧超穩(wěn)在內(nèi)治的學(xué)習(xí)上較為得心應(yīng)手，與眾多前輩一樣，他也堅持認(rèn)藥、嘗藥，以切身體驗來深化對每一味藥的感知與理解。

“這樣既是對自己負(fù)責(zé)，也是對患者負(fù)責(zé)。”他表示。

迄今為止，他已跟師數(shù)十名，耗費了十幾萬，不僅從中窺見了不同技法的精妙，也拓寬了自己的能力邊界。

當(dāng)被問及如何選擇老師時，盧朝穩(wěn)表示他不會盲目選擇，跟師前會通過幾個方式做大量的調(diào)研：一是找學(xué)校老師推薦；二是在網(wǎng)上搜索大量的相關(guān)資料，比如對方發(fā)表過的論文等；三是蹲門診向其患者咨詢；四是畢業(yè)后坐診，他都會習(xí)慣問患者之前有在哪里看診。

而且在跟師前，他不會以“空杯”狀態(tài)去跟師，而是會先在網(wǎng)上學(xué)習(xí)一些基礎(chǔ)并梳理出不解之處，然后帶著問題去跟師。

他反對不假思索的抄方等機(jī)械的學(xué)習(xí)方式，他認(rèn)為有效跟師的前提需打下扎實的理論基礎(chǔ)，如能熟記方劑，才能在老師開方時理解其思路，然后通過抄方進(jìn)行對比和思考，重點學(xué)習(xí)老師獨到的用藥經(jīng)驗，并將之在實踐中驗證、吸收，最終轉(zhuǎn)化成自身能力。

當(dāng)所學(xué)過于繁雜，不同的體系間是否會有沖突或者矛盾？盧超穩(wěn)表示：“學(xué)習(xí)初期博采眾長是必由之路，當(dāng)自身核心體系建立后便能洞察各種紛繁技法都是表象，萬變不離其宗，就像我的師父扎針一般就扎一針，效果卻極好，而我自己用針也是追求精當(dāng)?！?/p>

跟師之外，他在校時每年都會讀上百本書，至今，就算工作再繁忙，他每天都會抽出半小時來看書。

他表示：“溫故而知新，基礎(chǔ)打牢之后，書是會越讀越快的，百分之六七十就像復(fù)習(xí)一樣?！?/p>

執(zhí)業(yè)初探，體制內(nèi)兩月多便日診50+

雖然規(guī)劃中將體制外發(fā)展作為長期目標(biāo)，但他仍計劃執(zhí)業(yè)初期先到公立醫(yī)院試煉一番，開拓一下自身的潛力。

因此在跟診之外，盧朝穩(wěn)在寒暑假期間還積極地在多個公立醫(yī)院實習(xí)，提前為就業(yè)做準(zhǔn)備。

實習(xí)期間，他已經(jīng)對多個醫(yī)院有了較為清楚的了解，而且已經(jīng)有了安全操作規(guī)范等方面的基礎(chǔ)，畢業(yè)后，他選擇不規(guī)培，直接在醫(yī)院康復(fù)科坐診，主任還特地給他新開了一個診室。

當(dāng)時負(fù)責(zé)針灸的醫(yī)師一共三人，而令人驚嘆的是，兩個月后，盧朝穩(wěn)便做到了日診五六十人。

他的診室外面一大早排成長龍已成常態(tài)，即便其他診室空閑，很多患者也寧愿久候也不愿換醫(yī)生，上級也常將疑難雜癥的病人交予他解決。

面對診量的短期暴漲和被寄予厚望，盧朝穩(wěn)不驕不躁，反而心態(tài)平和，他表示：“成就來得太快容易讓人迷失，長期以往，不僅不利于青年中醫(yī)的成長，可能還會對同事關(guān)系產(chǎn)生微妙的影響?！?/p>

為了尋求更大的突破，加上特色療法的使用受到限制等種種原因，盧超穩(wěn)最終選擇了離開體制內(nèi)，去往體制外的廣闊天地中。

投身體制外，從“坐冷板凳”到月診四百

在離開體制內(nèi)之前，盧超穩(wěn)已經(jīng)做好了一定的準(zhǔn)備，用他的話來說：“已經(jīng)拿到了想要的結(jié)果”，比如中醫(yī)思維已磨煉得更加純熟，醫(yī)術(shù)得到了一定的認(rèn)可。

2025年初，盧超穩(wěn)來到九州上醫(yī)館坐診，和預(yù)想的一樣，體制外的工作環(huán)境更自由，既無需值夜班，調(diào)班也更自主，更無需被其他事務(wù)所擾，可以專心于診療，真正做到了“半日臨證半日讀書”。

同時，也有意料之外的收獲，比如冷板凳時期比預(yù)計的要短，僅持續(xù)了一個月。

即便沒有借助家中資源，加之新執(zhí)業(yè)地過遠(yuǎn)導(dǎo)致很多老患者無法追隨，他依舊倚靠療效和口碑，在短短幾個月將門診量從最初的寥寥無幾穩(wěn)步提升至月診400人左右。

然而，歡喜之外也有落寞，盧朝穩(wěn)坦言，“實際上，體制外發(fā)展的困難程度比預(yù)想的要大?！?/p>

在醫(yī)保改革和消費降級的背景下，引流和留客難度加大，獲客成本攀升，復(fù)診率面臨的挑戰(zhàn)嚴(yán)峻。

前段時間，盧朝穩(wěn)嘗試開啟自媒體運營之路，但目前收效甚微，雖然建有患者群，但他并未專門運營，門診量仍主要來源于老帶新。

“不管遇到何種困難，我依舊保持樂觀，療效是信任的基石，信任的人會一直信任你，不懈努力即可?！彼硎?。

同時，他一針見血地指出，青年中醫(yī)在體制外的核心挑戰(zhàn)是實力能不能接住患者，具體而言，首先是獲取患者信任，進(jìn)而是要有足夠的能力承接并維系這份信任。

“某種程度而言，溝通能力是大于醫(yī)術(shù)的，尤其對執(zhí)業(yè)初期而言，當(dāng)然，精湛的醫(yī)術(shù)始終是這一切的基石和根本?！彼蛭覀冩告傅纴頌楹螘纬蛇@樣的感悟。

一方面，很多患者會對年輕中醫(yī)持有質(zhì)疑的態(tài)度，如果青年中醫(yī)做不到通過良好的溝通技巧快速建立醫(yī)患信任，可能會深陷被患者試探的苦惱和低效診療中。

盧朝穩(wěn)談到，體制內(nèi)平臺自帶流量，基本無需擔(dān)憂病源問題，但進(jìn)入體制外，除去醫(yī)術(shù)之外，醫(yī)患溝通成為首要課題。他也時常遭遇患者的各種試探，若應(yīng)對不當(dāng)，僅處理一位這樣患者的時間就足以完成七八位普通患者的診療。

另一方面，現(xiàn)代人的情緒價值需求高漲，相比老中醫(yī)，青年中醫(yī)的親和力和耐心正成為關(guān)鍵優(yōu)勢，更能讓患者體驗到中醫(yī)的人文關(guān)懷，而非冷冰冰的診療服務(wù)，這也正是AI難以取代之處。

真心換真心，一步一腳印是最快的成長捷徑

雖然現(xiàn)在患者仍普遍依賴名老中醫(yī)，但盧朝穩(wěn)對此很坦然：“積跬步方能行千里，青年中醫(yī)的成長只能一步一個腳印從常見病等小病的積累開始，可以通過互聯(lián)網(wǎng)、拓寬人脈等途徑縮短冷板凳時期，但并無所謂一蹴而就的捷徑?！?/p>

而且，不必沮喪于缺乏老中醫(yī)的資深經(jīng)驗，青年中醫(yī)要善于利用自己的優(yōu)勢，比如年輕活力、溝通能力強(qiáng)等方面都是構(gòu)建差異化的著力點。

此外，不要急于求成，不論是?？?、全科還是個人品牌的打造，都必須建立在能保證生存的基礎(chǔ)上，在積累了一定病人量的基礎(chǔ)上，談選擇?？七€是全科發(fā)展才有意義。

當(dāng)被問及要如何與患者建立深層的關(guān)系，盧朝穩(wěn)表示：“以真心換真心，超越醫(yī)患關(guān)系，以朋友的身份對患者真誠以待，其實很多患者的依賴性是很強(qiáng)的?！?/p>

這一方式不僅有效化解了很多患者的質(zhì)疑，也給盧朝穩(wěn)帶來了堅定追隨的忠實粉絲群體，若他未出診，很多患者也不會選擇到別處就診，其中，有一個患者讓他記憶尤深。

今年年初，盧朝穩(wěn)的門診迎來了一位特殊的患者，男孩年值17歲，患有較嚴(yán)重的抑郁癥和焦慮癥，14歲時便已輟學(xué)。

初見時，男孩當(dāng)時與家人鬧矛盾，家長在外候診，診室里只剩男孩和盧朝穩(wěn)。

辨證過后，盧朝穩(wěn)安撫著男孩，而后領(lǐng)著他到診室做針灸，讓人驚訝的是，他的病氣之盛以至不少人都能感覺到診室的溫度驟降。

每次來診，盧朝穩(wěn)都會對男孩做一些心理輔導(dǎo)，在他情緒變得極端時，盧朝穩(wěn)也會耐心安撫，在他心氣浮躁想外出闖蕩時，盧朝穩(wěn)也會站在朋友的角度勸誡他平心靜氣，先回去繼續(xù)學(xué)業(yè)。

通過幾個月的治療，男孩的病情得到了明顯好轉(zhuǎn)，如今已經(jīng)能停掉抗抑郁和抗焦慮藥物的使用。

體驗生活是中醫(yī)精進(jìn)不可或缺的一部分

在九州上醫(yī)館舉行的義診活動中，經(jīng)常能看到盧朝穩(wěn)的身影，但這并非出于營銷的目的，而是他用于磨煉醫(yī)術(shù)、為病人尤其是年長者提供幫助以攢功德的一種方式。

“如果一直盯著利益看，總抱著通過義診等方式來實現(xiàn)轉(zhuǎn)化的功利心去做看待是不利于自身發(fā)展的，心和眼界都可能會越來越狹隘。”盧朝穩(wěn)表示。

不僅是義診，在盧朝穩(wěn)看來，醫(yī)術(shù)的精進(jìn)不僅是在診室，更在生活的點滴中，如在與同道的共勉同進(jìn)中，與形形色色從業(yè)者的交流中。

“生活是中醫(yī)不可或缺的一部分，中醫(yī)的精進(jìn)離不開對生活和自然的深刻體會，多去感受花香、食物的質(zhì)地等以形成對生活的敏銳感知，能啟發(fā)我們對藥材的氣、性、味的理解，同時也是把握精準(zhǔn)用量的靈感源泉，這源于中醫(yī)的世界觀和整體觀，而人是一個獨立的‘自然景觀’，同時也是宏大世界的一個組成部分?！北R朝穩(wěn)表示。

在他看來，體驗生活不僅包括親近自然，還包括對社會的觀察。

他會有意識地與各行各業(yè)的人交流，不僅能不斷拓寬知識邊界，還能獲得自身視野之外的細(xì)微認(rèn)知，比如他常與出租車司機(jī)交流當(dāng)下的經(jīng)濟(jì)環(huán)境、不同乘客的情況等。

除了體驗生活，他還指出，青年中醫(yī)不該局限于診室，須多與同行和前輩交流，并保持不間斷地學(xué)習(xí)。

“缺乏持續(xù)學(xué)習(xí)能力的醫(yī)者很容易會被社會淘汰，我的師父即便是在八九十高齡，視聽力都不佳的情況下，依舊每日堅持讀報紙?！北R朝穩(wěn)說道。

直播預(yù)約入口

I 版權(quán)聲明

本文原創(chuàng) ，受訪嘉賓/盧朝穩(wěn)，撰稿/桔梗，版權(quán)歸權(quán)利人所有。

編輯｜桔梗 視覺｜花椒

－活動預(yù)告－

茯苓｜17675458287（微信同號）