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新中醫(yī)診療體系的融合之路

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人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。建國初期,我國人口的平均預期壽命為35歲左右,2024年我國人均預期壽命達到79歲,提前實現(xiàn)了“十四五”規(guī)劃的既定目標,我國衛(wèi)生健康事業(yè)取得了巨大成就。這與我國人民既有傳統(tǒng)的中醫(yī)學能有效的治病救人,還有西醫(yī)的科學檢測和精準治療密不可分。更有中西醫(yī)融合的新中醫(yī)診療體系在助力,而這一體系,一走就是87年,風雨如晦、雞鳴不已,三代中醫(yī)人篳路藍縷、有所建樹。



1938年9月,在國弱民多病的惡劣形勢下,中醫(yī)藥面臨被碾壓和取締的危險?!凹诧L知勁草,板蕩識誠臣”。國醫(yī)大師朱中德、章次公等先輩在上海創(chuàng)立《新中醫(yī)刊》,發(fā)起構建中西醫(yī)融合新診療體系的倡議:一、利用科學頭腦,整理國醫(yī)學術。二、博采合理學說,融合中西特長。三、負責任,能努力。初步形成了以“中西醫(yī)兼容,吸收西醫(yī)的精華,發(fā)揚我國醫(yī)藥”為主旨的中西醫(yī)融合之路。

1958年毛主席在《關于組織“西醫(yī)學中醫(yī)”離職學習班的總結報告》上批示:西醫(yī)要跟中醫(yī)學習,具備兩套本領以便中西醫(yī)結合,有統(tǒng)一的中國新醫(yī)學、新藥學。在醫(yī)學上,我們是有條件創(chuàng)造自己的新醫(yī)學的。上世紀80年代,錢學森院士提出“醫(yī)學的前途是中醫(yī)現(xiàn)代化,將來的醫(yī)學一定是集中醫(yī)、西醫(yī)、各民族醫(yī)學于一爐的新醫(yī)學”。

“世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年,乃知天下無方可用?!本科湓?,在于人類對生命的奧妙研究還不夠,治療方法還需不斷提升認知。2014年,基于筋膜學、現(xiàn)代生物學的醫(yī)學研究和闡釋中醫(yī)基礎原理,特別是在臨床研究獲得重大突破基礎上,南京新中醫(yī)學研究院通過“跨學科、跨領域”“集大成、得智慧”的有效融合,正式提出“新中醫(yī)診療體系”,讓中醫(yī)西醫(yī)在同一理論體系下對話,各美其美,美美與共,實現(xiàn)了“雜合以治,各得其所宜”的預期療效。

中醫(yī)藥學是中華文明的一個瑰寶,新時代以來,黨中央踐行“人民至上,生命至上”的理念。2017年《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的出臺:國家鼓勵中醫(yī)西醫(yī)相互學習,相互補充,協(xié)調發(fā)展,發(fā)揮各自優(yōu)勢。2021年5月習近平總書記在南陽考察調研時作出重要指示,“要做好守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作,積極推進中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新,注重用現(xiàn)代科學解讀中醫(yī)藥學原理,推動傳統(tǒng)中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學相結合、相促進”。黨的二十大報告提出:“促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。”



隨著人口老齡化的來臨,我國心腦血管疾病、癌癥等慢性病發(fā)病率總體呈上升趨勢,慢性病死亡人數(shù)占居民總死亡人數(shù)的比例超過80%,而慢性病由于發(fā)病率高、病程長、病情錯綜復雜、有效控制率低、經(jīng)濟負擔重等特點,已經(jīng)成為威脅人民健康、影響經(jīng)濟社會發(fā)展、民生發(fā)展的重大問題。如何對各類慢病及慢性疑難病在治療上實現(xiàn)逆轉?這是中西醫(yī)共同面臨的一個大難題。

新中醫(yī)診療體系讓基于解剖學的《黃帝內經(jīng)》的醫(yī)術重見光日,同時整合現(xiàn)代生理學、病理學、醫(yī)學影像學、筋膜學等基礎醫(yī)學知識,讓中醫(yī)不再是“模糊”的“玄學”,而是“看得見、摸得著、聽得懂、用得上”的醫(yī)術,邁出了中醫(yī)科學化的關鍵一步。

《黃帝內經(jīng)》記載了包括撥針、刺骨針具有23種,用刺骨術治療痹病的記載有62處。現(xiàn)在的高血壓、糖尿病、腫瘤、免疫性疾病的重癥患者均屬痹病范疇。大量臨床病例顯示,新中醫(yī)診療體系運用刺骨、撥針等針刺方法為主治療痹病,療效顯著,大多能夠實現(xiàn)病情的逆轉,使復雜治療變?yōu)榇蟮乐梁喌闹委煼桨?。以筋膜解剖學為依據(jù),打破認為中醫(yī)缺乏科學層面認識的固有思維,明晰中醫(yī)為什么要以經(jīng)絡為診療根本;依據(jù)人體局部和整體關系,明晰為什么要對人體進行整體治療。自1987年至今,南京新中醫(yī)學研究院累計培養(yǎng)醫(yī)務人員超50萬人次,遍布祖國各個省市區(qū)縣,尤其在基層醫(yī)院發(fā)揮著重要的作用。實現(xiàn)了老百姓在家門口就能看得好病的心愿。



新中醫(yī)診療體系不僅破除了中西醫(yī)之間的“芥蒂”,還摒棄了“??茖2 ⒏髯詾檎薄伴T派獨立,方法單一”的狹隘認知。醫(yī)務人員在了解和掌握不同技術特點的基礎上,遵循“重病大治、輕病小治”“大針調形、小針調氣”。遵循“皮、肉、筋、骨、脈、氣、意”的整體論原則,臨床上根據(jù)不同患者、不同疾病的某個階段選取最佳的治療手段。解決了各類慢性病診治收效甚微的客觀問題,糾正了“重藥輕針”“以藥養(yǎng)醫(yī)”的不良業(yè)態(tài)。

在新中醫(yī)診療體系下,醫(yī)生針對某一疾病治療的同時,在不增加患者醫(yī)療費用的情況下,通過對人體整體調治,實現(xiàn)對同一患者的各種慢病一并治療,減少患者游走于不同科室治療不同疾患的痛苦。實現(xiàn)慢病在治療上的“四大轉變”:一、變不可治為可治;二、變難治為易治;三、變難愈為速愈;四、變創(chuàng)傷性治療為微創(chuàng)性治療。2025年至今,以市(縣)域或醫(yī)院整建制推廣的有廣西桂林市、甘肅白銀市、西藏日喀則市;福建惠安縣中醫(yī)院、新疆吉木薩爾縣中醫(yī)院等上百家醫(yī)院。好的醫(yī)院已經(jīng)取得了患者滿意、醫(yī)生滿意、醫(yī)院滿意和國家滿意的雙贏局面,破解了“看病難、看病貴、患者生活質量下降”的困局。這是解決群眾“急難愁盼”“因病致貧”的有效方法。

南京新中醫(yī)學研究院院長 王自平

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