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2025 ACC營養(yǎng)標(biāo)簽文件解讀。

撰文：薄荷

2025年12月，美國心臟病學(xué)會(huì)（ACC）發(fā)布了一份題為《營養(yǎng)與包裝前食品標(biāo)簽作為心血管健康的催化劑》[1]的臨床指導(dǎo)文件。

這份文件不僅是對(duì)近年來營養(yǎng)科學(xué)研究的一次系統(tǒng)性總結(jié)，更是為醫(yī)生、患者和普通公眾提供了一套實(shí)用工具，通過一種簡單直觀的包裝正面（FOP）標(biāo)簽系統(tǒng)，幫助我們?cè)趶?fù)雜的食品環(huán)境中做出更有利于心臟健康的選擇，讓營養(yǎng)信息從“難以理解的字符”變成“一目了然的信號(hào)”。

圖1 文件截圖

心血管健康，從讀懂食品標(biāo)簽開始

我們正生活在一個(gè)前所未有的食品環(huán)境中，飲食相關(guān)的慢性病已經(jīng)成為美國乃至全球死亡和殘疾的主要原因。

文件開篇即指出，遵循健康的飲食模式，攝入較少的飽和脂肪、膽固醇、鈉和添加糖能夠顯著降低肥胖、心血管疾病、2型糖尿病和某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。然而，理論與現(xiàn)實(shí)之間本就存在巨大的鴻溝，許多人都知道應(yīng)該少吃高鹽、高糖、高脂肪食品，但當(dāng)面對(duì)貨架上五花八門的包裝時(shí)，如何快速判斷哪種產(chǎn)品更健康？

傳統(tǒng)包裝背面的營養(yǎng)成分表提供了詳細(xì)數(shù)據(jù)，但研究顯示，即使是受過良好教育的人也常常難以解讀這些信息，更不用說在短時(shí)間內(nèi)做出購買決定了。

這就是這個(gè)FOP標(biāo)簽的價(jià)值所在。它不是要取代傳統(tǒng)的營養(yǎng)成分表，而是作為補(bǔ)充，為消費(fèi)者提供快速、直觀的營養(yǎng)信息。

紅綠燈標(biāo)簽，讓健康選擇一目了然

FOP標(biāo)簽系統(tǒng)類似“紅綠燈”，用三種顏色直觀地表示食品中關(guān)鍵營養(yǎng)素的含量：

紅色表示高含量，黃色表示中等含量，綠色表示低含量。這些關(guān)鍵營養(yǎng)素主要包括飽和脂肪、鈉和添加糖等，都是與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)的因素。這種顏色編碼系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)在于它的直觀性。消費(fèi)者無需計(jì)算百分比或比較數(shù)字，只需看一眼顏色，就能對(duì)食品的健康程度有基本判斷（圖2）。

圖2 如何通過標(biāo)簽，幫助消費(fèi)者（尤其是患者）做出更健康的飲食選擇

研究顯示，與單色的百分比標(biāo)簽相比，消費(fèi)者更傾向于選擇帶有綠色標(biāo)簽的食品，這表明顏色編碼系統(tǒng)能夠有效引導(dǎo)消費(fèi)者行為。

文件指出，這種FOP標(biāo)簽已經(jīng)在全球44個(gè)國家得到應(yīng)用，其中16個(gè)國家采取了強(qiáng)制性政策[2]。在智利、墨西哥、烏拉圭等拉丁美洲國家，實(shí)施類似標(biāo)簽后，購買高鈉、高添加糖和不健康脂肪產(chǎn)品的數(shù)量明顯下降，制造商也相應(yīng)調(diào)整了產(chǎn)品配方以滿足營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

2025年初，美國食品藥品監(jiān)督管理局提出了一項(xiàng)新規(guī)則，旨在創(chuàng)建一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的FOP標(biāo)簽系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)將顯示每份食品中飽和脂肪、鈉和添加糖的每日攝入量百分比，并告知消費(fèi)者該產(chǎn)品中這些營養(yǎng)素屬于高、中還是低水平。

科學(xué)依據(jù)，為標(biāo)簽系統(tǒng)提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

ACC的這份指導(dǎo)文件并非憑空提出建議，文件引用了近百篇參考文獻(xiàn)，涵蓋了從營養(yǎng)流行病學(xué)到消費(fèi)者行為研究的廣泛領(lǐng)域。

研究表明，減少飽和脂肪攝入量至每日總熱量的5%-6%，能夠顯著降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)[3-5]；同樣，將鈉攝入量控制在每日1500毫克以下，可以有效降低血壓和預(yù)防高血壓；對(duì)于添加糖，建議攝入量應(yīng)低于每日總熱量的5%-6%，當(dāng)糖攝入量超過每日總熱量的7.5%時(shí)，心血管死亡率會(huì)顯著增加[6-7]。

文件還特別強(qiáng)調(diào)了超加工食品的風(fēng)險(xiǎn),這些工業(yè)配方食品通常含有氫化油、風(fēng)味增強(qiáng)劑、乳化劑等家庭烹飪中不常用的成分，往往含有高量的添加糖、鹽和不健康脂肪。攝入過多超加工食品與心血管風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)。

與此同時(shí)，文件也列出了對(duì)心血管有益的營養(yǎng)成分，如膳食纖維、植物蛋白、鉀和Omega-3脂肪酸,這些營養(yǎng)素能夠改善血脂狀況、降低血壓、減少炎癥反應(yīng)，從而保護(hù)心臟健康。

三類人群，如何應(yīng)用這一標(biāo)簽系統(tǒng)

對(duì)于醫(yī)生而言，這份臨床指導(dǎo)文件提供了將營養(yǎng)咨詢?nèi)谌肴粘Ｔ\療的工具，“臨床營養(yǎng)咨詢檢查表”（圖3）概括了關(guān)鍵指導(dǎo)項(xiàng)目：鼓勵(lì)以植物為主的飲食；教育患者閱讀FOP后標(biāo)簽；強(qiáng)調(diào)膳食纖維攝入；限制鈉攝入；建議避免加工肉類和含糖飲料；討論隱藏的反式脂肪；使用簡單、文化敏感的語言；使用視覺輔助工具。

圖3 營養(yǎng)咨詢臨床醫(yī)生清單

文件指出，醫(yī)生在營養(yǎng)咨詢上花費(fèi)的時(shí)間通常不到3分鐘，患者很難記住什么，而FOP標(biāo)簽可以幫助克服時(shí)間和健康素養(yǎng)障礙。醫(yī)生可以教育患者關(guān)注標(biāo)簽上的“每日攝入量百分比”，特別是飽和脂肪、鈉和添加糖的含量，應(yīng)選擇這些營養(yǎng)素含量低，而膳食纖維含量高的產(chǎn)品。

對(duì)于心血管疾病患者，這種標(biāo)簽系統(tǒng)尤其有價(jià)值。許多心血管疾病患者需要嚴(yán)格控制鈉、飽和脂肪和添加糖的攝入，而FOP標(biāo)簽可以大大簡化這一過程。

患者可以快速識(shí)別哪些食品適合他們的飲食計(jì)劃，哪些應(yīng)該避免。例如，DASH飲食建議的每日鈉攝入量低于1500毫克，患者可以通過查看FOP標(biāo)簽上的鈉含量顏色編碼，輕松判斷產(chǎn)品是否符合要求。

對(duì)于普通消費(fèi)者，F(xiàn)OP標(biāo)簽系統(tǒng)提供了一種簡便的方式來改善整體飲食質(zhì)量，即使沒有特定的健康問題，也可以學(xué)習(xí)關(guān)注FOP標(biāo)簽上的關(guān)鍵營養(yǎng)素，逐漸培養(yǎng)選擇更健康食品的習(xí)慣，從而降低未來患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

小結(jié)：小標(biāo)簽如何改變食品環(huán)境

FOP標(biāo)簽的潛在影響不僅限于個(gè)體選擇，還可能促使整個(gè)食品環(huán)境的改變。當(dāng)類似標(biāo)簽在其他國家實(shí)施時(shí)，觀察到兩種積極變化：①消費(fèi)者購買行為向更健康產(chǎn)品轉(zhuǎn)移；②制造商為了獲得更好的標(biāo)簽評(píng)級(jí)而重新配產(chǎn)品。

這意味著，一個(gè)設(shè)計(jì)良好的FOP標(biāo)簽系統(tǒng)有可能推動(dòng)食品工業(yè)朝著更健康的方向發(fā)展，當(dāng)消費(fèi)者開始偏愛綠色標(biāo)簽的產(chǎn)品時(shí)，制造商有動(dòng)力調(diào)整配方，減少不健康成分的含量。

參考文獻(xiàn)：

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責(zé)任編輯：銀子

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