“查出HPV陽性，醫(yī)生說不用治，是不是就可以不管了？”“反正大部分HPV能自己轉(zhuǎn)陰，沒必要花錢治療吧？”在女性健康咨詢中，類似的疑問層出不窮?！癏PV感染后不用治”的說法在大眾中廣泛流傳，導(dǎo)致不少患者忽視病情，錯過最佳干預(yù)時機，最終發(fā)展為宮頸病變甚至宮頸癌。青島新陽光婦產(chǎn)醫(yī)院深耕婦科臨床31年的劉鳳主任，結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗與權(quán)威診療指南，明確指出這一認知誤區(qū)的危害，強調(diào)HPV感染需分情況判斷，科學(xué)干預(yù)才是守護宮頸健康的關(guān)鍵。

“‘不用治’的說法并非絕對，而是有嚴格的適用條件，盲目套用只會埋下健康隱患?！眲ⅧP主任表示，臨床中因輕信“不用治”而延誤病情的患者不在少數(shù)。作為青島新陽光婦產(chǎn)醫(yī)院HPV診療領(lǐng)域的骨干專家，她始終以《中國子宮頸癌篩查指南》為規(guī)范，致力于通過科學(xué)解讀幫助患者理性認知HPV感染，避免因認知偏差導(dǎo)致的健康風(fēng)險。

為何會出現(xiàn)“HPV感染后不用治”的說法？劉鳳主任解釋，這源于HPV感染的自然病程特點。數(shù)據(jù)顯示，每個女性一生中有80%的概率感染HPV，其中90%以上的感染為一過性感染，可在兩年內(nèi)被自身免疫系統(tǒng)自然清除，無需特殊醫(yī)療干預(yù)。但這并不意味著所有HPV感染都能“自愈”，更不能成為忽視病情的理由。

“關(guān)鍵在于區(qū)分‘一過性感染’和‘持續(xù)感染’，以及感染的HPV型別是否為高危型。”劉鳳主任強調(diào)，一過性感染多為低危型HPV感染，患者免疫功能良好，無明顯宮頸病變，這類情況確實無需過度治療，只需定期監(jiān)測即可。但如果是高危型HPV感染，尤其是16、18型等致瘤性強的亞型，或感染持續(xù)超過2年，就必須引起重視，及時進行科學(xué)干預(yù)，否則可能逐步進展為宮頸上皮內(nèi)瘤變，甚至宮頸癌。

臨床中，劉鳳主任遇到過不少因忽視干預(yù)導(dǎo)致病情加重的案例。52歲的趙女士（化名）5年前體檢發(fā)現(xiàn)高危型HPV陽性，當(dāng)時醫(yī)生告知她無需立即治療，定期復(fù)查即可。但趙女士輕信“不用治就沒事”，此后從未復(fù)查，直到近期出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血才再次就診，檢查發(fā)現(xiàn)已發(fā)展為宮頸高級別病變，需進行手術(shù)治療。“如果她能定期復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)持續(xù)感染并干預(yù)，完全可以避免病情發(fā)展到這一步。”劉鳳主任惋惜地說。

那么，哪些HPV感染情況需要科學(xué)干預(yù)？劉鳳主任結(jié)合指南給出了明確答案：一是高危型HPV持續(xù)感染超過2年；二是HPV16、18型等高危型陽性，無論持續(xù)時間長短，均需進一步檢查并評估干預(yù)；三是HPV感染伴隨宮頸細胞學(xué)檢查異常，或陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮頸病變；四是低危型HPV感染導(dǎo)致尖銳濕疣等良性病變，影響生活質(zhì)量。

針對需要干預(yù)的HPV感染，青島新陽光婦產(chǎn)醫(yī)院在劉鳳主任的帶領(lǐng)下，構(gòu)建了“分層干預(yù)、個性化治療”的科學(xué)體系。根據(jù)患者年齡、感染型別、病毒載量、免疫狀態(tài)、生育需求等綜合情況，制定專屬診療方案：對于年輕有生育需求的患者，優(yōu)先采用免疫調(diào)節(jié)+抗病毒藥物的保守方案，避免損傷宮頸機能；對于病毒載量高、病變風(fēng)險大的患者，采用光動力療法、薇吉娜治療等精準(zhǔn)物理治療技術(shù)，定位殺滅感染細胞，創(chuàng)傷小、副作用少；對于伴隨宮頸病變的患者，則根據(jù)病變程度選擇合適的手術(shù)方式，確保治療效果。

“科學(xué)干預(yù)不僅是清除病毒，更重要的是阻斷病變進展，降低宮頸癌發(fā)生風(fēng)險?！眲ⅧP主任介紹，她曾接診一位36歲的高危型HPV持續(xù)感染患者，經(jīng)評估后采用“抗病毒藥物+中醫(yī)免疫調(diào)理”的個性化方案，同時指導(dǎo)患者調(diào)整生活方式提升免疫力。經(jīng)過三個療程的干預(yù)，患者HPV成功轉(zhuǎn)陰，后續(xù)定期復(fù)查均無異常?！斑@類案例充分說明，及時科學(xué)的干預(yù)能有效幫助患者擺脫感染困擾，守護健康?！?/p>

除了治療干預(yù)，劉鳳主任還特別強調(diào)定期篩查和隨訪的重要性。她建議，25歲以上有性生活的女性應(yīng)定期進行HPV篩查，25-64歲女性首選每5年一次的高危型HPV核酸單獨檢測；高危型HPV陽性患者，首次發(fā)現(xiàn)后應(yīng)每6-12個月復(fù)查一次，持續(xù)監(jiān)測病毒狀態(tài)和宮頸病變情況。即使是無需立即治療的患者，定期隨訪也能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，避免延誤干預(yù)時機。

針對大眾對HPV治療的顧慮，劉鳳主任表示，青島新陽光婦產(chǎn)醫(yī)院始終堅持“精準(zhǔn)醫(yī)療、避免過度治療”的原則，為每位患者進行全面評估后再制定方案。醫(yī)院配備先進的HPV檢測設(shè)備和多元治療技術(shù)，同時設(shè)立獨立診室、女醫(yī)護全程跟進服務(wù)，充分保護患者隱私，緩解就診焦慮。

劉鳳主任最后提醒，面對HPV感染，既不能盲目恐慌、過度治療，也不能輕信“不用治”的誤區(qū)而忽視病情。正確的做法是及時到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生評估病情，再決定是否需要干預(yù)及如何干預(yù)。只有做到科學(xué)認知、規(guī)范監(jiān)測、精準(zhǔn)干預(yù)，才能有效守護宮頸健康，遠離宮頸癌威脅。