近日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì)工作的通知》，要求做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì)工作，進(jìn)一步擴(kuò)大共濟(jì)范圍。你的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)能幫家人跨省買(mǎi)單嗎？能用于哪些支出？

什么是跨省共濟(jì)？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，跨省共濟(jì)就是參保人個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)能跨省讓家人使用，比如在外務(wù)工的人，可以跨省讓老家的親人使用自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金。

哪些人可以成為共濟(jì)對(duì)象？

通知明確，除了配偶、父母、子女等直系親屬外，還包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，并且一人可與多人互建共濟(jì)關(guān)系。

共濟(jì)資金能用于哪些支出？

根據(jù)通知，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金可以支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，以及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。

共濟(jì)人個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)怎么給被共濟(jì)人使用？

通過(guò)醫(yī)保錢(qián)包。醫(yī)保錢(qián)包是醫(yī)保部門(mén)為參保人開(kāi)通的資金賬戶(hù)，與個(gè)人醫(yī)保碼相關(guān)聯(lián)。要實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)，共濟(jì)人和被共濟(jì)人都要開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包。開(kāi)通、使用醫(yī)保錢(qián)包的具體操作如下：

• 首先，打開(kāi)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App并登錄，在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)首頁(yè)點(diǎn)擊醫(yī)保錢(qián)包，進(jìn)入后會(huì)顯示醫(yī)保錢(qián)包待開(kāi)通信息，確認(rèn)使用錢(qián)包，新界面顯示使用地和手機(jī)號(hào)信息，確認(rèn)后，點(diǎn)擊立即確認(rèn)使用，醫(yī)保錢(qián)包功能就開(kāi)通了。

• 使用醫(yī)保錢(qián)包界面返回成功后，點(diǎn)擊完成，界面顯示可以查詢(xún)醫(yī)保錢(qián)包余額，點(diǎn)擊醫(yī)保錢(qián)包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)“按鈕”，即可使用該功能。

• 填寫(xiě)被轉(zhuǎn)賬人基本信息，點(diǎn)擊提交即可。要實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)賬，接受共濟(jì)轉(zhuǎn)賬的一方也需要開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包。授權(quán)人轉(zhuǎn)賬成功后，被轉(zhuǎn)賬人可在自己的醫(yī)保錢(qián)包界面查詢(xún)錢(qián)包余額及轉(zhuǎn)賬記錄。

需要提示的是，每個(gè)醫(yī)保錢(qián)包賬戶(hù)單日限3筆轉(zhuǎn)賬，每筆轉(zhuǎn)賬金額不超過(guò)2000元。

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)能共濟(jì)報(bào)銷(xiāo)比例嗎？

個(gè)賬共濟(jì)只是共享資金，不涉及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的資格、待遇及政策。

例如職工醫(yī)保參保人將個(gè)賬資金共濟(jì)給參加居民醫(yī)保父母，父母的醫(yī)保待遇、報(bào)銷(xiāo)比例、起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)等仍按照父母所在地的居民醫(yī)保待遇進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，并不會(huì)因?yàn)槭褂脗€(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)而發(fā)生改變。同樣，家人看病就醫(yī)的醫(yī)療行為、疾病診斷，也不會(huì)記錄在職工的名下，不會(huì)對(duì)職工未來(lái)參加商保等產(chǎn)生不良的影響。

所以，個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)并不是把醫(yī)保卡或醫(yī)保待遇“借”給家人使用，雙方需用自身醫(yī)保卡按規(guī)定享受待遇，通俗來(lái)講就是“錢(qián)可以共濟(jì)，卡不能共用”。

來(lái) 源：央視新聞

編 輯：王冰潔

責(zé) 編：程田慧

審 核：韓 波 孫 鶴