48歲的老趙跑省內(nèi)專線，吃睡在駕駛室，半個(gè)月回一次家。去年臘月，媳婦小敏拿到社區(qū)“兩癌”篩查結(jié)果，電話那頭聲音發(fā)抖：“我HPV16陽，醫(yī)生說高危！”老趙第一反應(yīng)是“是不是搞錯(cuò)了”，他覺得自己大老爺們，又沒出去亂來，哪來的病毒。

可婦科大夫一句話把他噎?。骸安《驹谀闵砩喜豢月暎瑐鹘o愛人就可能出事?！被丶液?，小敏翻出老趙常年腳氣的公用毛巾、剃胡刀，又想起他隔三差五肛門癢，用家里的白醋兌水自己洗。

老趙這才記起，十年前他手背上長(zhǎng)過“刺瘊”，當(dāng)時(shí)摳破了繼續(xù)開車，也沒包扎。兩條線索串在一起，醫(yī)生點(diǎn)頭：“皮膚破口、潮濕、共用物品，都是HPV進(jìn)門的便道。”

更讓小敏委屈的是，老趙為了“省事”，結(jié)婚二十年來幾乎沒戴過一次安全套，總說“老夫老妻，哪有那么講究”。

第二天，他主動(dòng)去皮膚性病科掛號(hào)，醫(yī)生在他冠狀溝、肛周分別刷下細(xì)胞，一周后的結(jié)果：HPV6、HPV16雙陽性。

男性是怎么感染HPV的？

HPV喜歡的是“上皮”，不是“生殖器”。只要皮膚黏膜有微小裂口，病毒就能落地， 感染途徑有三：

第一、性接觸。陰道、口交、肛交都能帶毒，安全套沒戴到底，陰囊、會(huì)陰、肛周皮膚依舊貼貼碰碰，病毒換宿主只需要十分鐘。

第二、生活微傷口。手上長(zhǎng)尋常疣（俗稱“刺瘊”）又去撓大腿根；剃刀、指甲鉗、毛巾、搓澡巾共用，肉眼看不到的血跡就是“順風(fēng)車”。老趙的手背疣、公用毛巾、剃胡刀，完美符合這條路線。

第三、潮濕悶熱。長(zhǎng)途司機(jī)、夜班工人、愛穿牛仔褲的年輕人，襠部溫度比體溫高2℃，出汗后局部PH值升高，病毒活性增強(qiáng)。皮膚被汗水泡得發(fā)白發(fā)皺，拿紙一擦，微小裂口出現(xiàn)，病毒順勢(shì)而入。

此外，免疫力下降是“幫兇”。熬夜、煙酒、壓力大，局部朗格漢斯細(xì)胞減少，病毒逃過免疫系統(tǒng)“第一崗哨”，就在基底層扎根，三個(gè)月到三年不等，可長(zhǎng)可短，但始終具有傳染性。

男人感染HPV有癥狀嗎？

要不要治？

男性感染 HPV 后通常沒有感覺，約 90% 的感染可在 1–2 年內(nèi)被免疫系統(tǒng)清除。只有當(dāng)病毒持續(xù)存在或免疫低下時(shí)，才可能出現(xiàn)可見病變。按型別與表現(xiàn)，可分為以下兩類：

一、低危型（常見 6、11 型等）

1.尖銳濕疣：好發(fā)于冠狀溝、系帶、肛周，呈灰白色或淡紅色菜花狀小突起，表面濕潤(rùn)，易出血，一般不痛但可有瘙癢。

2.喉乳頭狀瘤：經(jīng)口交傳播至喉部，表現(xiàn)為聲音嘶啞、慢性咳嗽，需電子喉鏡確診。

二、高危型（16、18、31、33 等）

1.鮑溫樣丘疹：多為扁平褐色斑片，易被誤認(rèn)為普通色素痣或真菌感染。

2.癌前病變與癌癥：長(zhǎng)期持續(xù)感染可導(dǎo)致陰莖、肛周、口咽等部位的高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，甚至進(jìn)展為浸潤(rùn)癌，表現(xiàn)為潰瘍久不愈合、結(jié)節(jié)或淋巴結(jié)腫大。

感染后的處理原則：僅 HPV-DNA 陽性、無疣體及組織病變，無需抗病毒藥物。建議戒煙酒、保證睡眠、規(guī)律鍛煉，6–12 個(gè)月后復(fù)查；可接種四價(jià)或九價(jià) HPV 疫苗，降低重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。

如果已出現(xiàn)疣體，到皮膚性病科或泌尿外科就診，采用激光、電灼或冷凍去除疣體，隨后外用咪喹莫德、鬼臼毒素等減少?gòu)?fù)發(fā)；性伴侶應(yīng)同步檢查，治療期間堅(jiān)持使用安全套。

如果病理結(jié)果證實(shí)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，需手術(shù)切除病灶，必要時(shí)聯(lián)合光動(dòng)力療法，術(shù)后按醫(yī)囑長(zhǎng)期隨訪。

男人3個(gè)日常行為，悄悄把妻子推向?qū)m頸癌

1. 拒絕安全套

安全套能把HPV傳播率降低70%，可很多中年男性覺得“用套是年輕人防懷孕”，結(jié)婚十幾年干脆省掉。病毒在男方包皮、陰囊、會(huì)陰存活可達(dá)24小時(shí)，每次無保護(hù)同房，女方宮頸就被“刷”一次病毒。研究證實(shí)，伴侶持續(xù)陽性，女性宮頸高危HPV清除時(shí)間平均延長(zhǎng)8個(gè)月，癌變窗口被拉大。

2. 共用貼身物品

剃胡刀、指甲鉗、洗腳盆、浴巾，一家人隨手拿來就用。男方手上有尋常疣，毛巾擦完手再擦下身，病毒沾在棉纖維上，常溫下能活3—7天；女方再用同一條毛巾，外陰黏膜就可能被接種。美國(guó)CDC報(bào)告：家庭內(nèi)HPV亞型一致率高達(dá)42%，其中“共用洗漱品”是最易被忽略的途徑。

3. 明知感染卻不復(fù)查

男方若檢測(cè)陽性，醫(yī)生多叮囑“半年復(fù)查”，可很多人嫌麻煩或怕丟人，再?zèng)]踏進(jìn)醫(yī)院。病毒長(zhǎng)期存在，每次同房都成“定時(shí)播種”。數(shù)據(jù)顯示，伴侶雙方同型持續(xù)陽性超過兩年，女性發(fā)生宮頸高級(jí)別病變的風(fēng)險(xiǎn)提高4.6倍。

預(yù)防建議：把安全套固定在床頭柜顯眼處，避免“懶得找”；毛巾按顏色專人專用，剃刀、指甲鉗用75%酒精棉片定期擦拭消毒；男方若檢出高危型，6個(gè)月內(nèi)務(wù)必復(fù)查，轉(zhuǎn)陰前減少口交、肛交，降低伴侶多部位暴露風(fēng)險(xiǎn)；女方不論有無癥狀，只要伴侶曾陽性，宮頸篩查由三年一次改為每年一次，必要時(shí)加做HPV分型及E6E7 mRNA檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)病毒活躍立即干預(yù)。