歐洲中世紀醫(yī)學

中世紀歐洲處于經濟文化衰落時期。教皇和國王互相爭奪統(tǒng)治權；天主教幾乎握有全歐洲三分之一的土地；教會成了最大的封建主；寺院很興盛。由于只有僧侶懂得拉丁語，保存了一些古代傳下來的醫(yī)藥知識，因此教會兼管治病。6-8世紀所設的醫(yī)院多在寺院附近。醫(yī)院是修道士醫(yī)生的實習學校，在這里積累治病和制藥的經驗。牧師不僅醫(yī)治靈魂疾病，而且治療肉體疾病。他們治病的普通方法，是用手摸、涂圣油和祈禱。于是把醫(yī)學與宗教，遵守儀式、祈禱和懺悔聯(lián)系在一起，把治愈和"神圣的奇跡"聯(lián)系在一起。因此，寺院醫(yī)學無助于醫(yī)藥科學的發(fā)展。

中世紀后期，由于城市的發(fā)展，商業(yè)旅行擴大了歐洲人的眼界，也刺激了科學知識的發(fā)展。自11-13世紀，歐洲許多城市建立了大學。截至14世紀，歐洲已有40所大學。當時著名的醫(yī)學校有薩勒諾、柏龍拉、巴丟阿、蒙派爾、巴黎，這些大學為中世紀歐洲醫(yī)學發(fā)展起了進步作用。尤其薩勒諾醫(yī)學院被譽為"一盞長夜中的醫(yī)學明燈。"

薩勒諾醫(yī)學院創(chuàng)立于公元900年前后，地處意大利那不勒斯東南約50公里處的名叫薩勒諾的濱海小城。按照流行的說法，它是由一名希臘醫(yī)生、一名猶太醫(yī)生、一名阿拉伯醫(yī)生和一名意大利醫(yī)生共同創(chuàng)辦的。不過，薩勒諾醫(yī)學院確實有四種語言：拉丁、希伯來、阿拉伯和希臘文，講學任用哪種文字均可。薩勒諾醫(yī)學院文化交流活躍，自由空氣濃厚，達到了真正的百家爭鳴。

醫(yī)學院雖然與教會有密切的聯(lián)系，但基本上是一座世俗的學校。它的教師和學生中，兼有教徒和非教徒，還包括不同的民族(例如猶太人在教師和學生中都占相當大的比重），而且還有不少女教師和女學生。在中世紀歐洲的環(huán)境里，這樣的醫(yī)學院已算是相當開明了。醫(yī)學院主要教授希波克拉底、蓋侖和阿維森納的著作。

薩勒諾醫(yī)學院出了一大批名醫(yī)，最著名的是康斯坦丁(約1020-1087)。他在隱居修道院期間，把許多阿拉伯醫(yī)書和已被湮沒多年的古希臘醫(yī)學著作的阿拉伯譯本譯成了拉丁文。薩勒諾留給后世的最著名的著作是《薩勒諾養(yǎng)生歌訣》?！陡柙E》是談養(yǎng)生之道的，分為10章，涉及了衛(wèi)生、藥物、解剖、生理、病原學、體征及臨床意義、病理、治療、疾病分類學、臨床經驗等10個方面?！陡柙E》的最早拉丁版譯本問世于1480年左右。它的影響很大，被歐洲各國傳抄，譯本已達300種以上。

薩勒諾醫(yī)學院的聲名維持了數百年之久，直到歐洲其它幾個新的醫(yī)學中心崛起，它的影響才衰落下去。

中世紀的歐洲，兩種醫(yī)療方法十分流行——"尿診術"和"放血療法"。"尿診術"的起源很早，至少可以追溯到希波克拉底時代。到中世紀，更發(fā)展成一門專門的"學問"和"診術"，盛行于阿拉伯世界和整個歐洲。尿液是人體排出的主要廢液，體液平衡的細微變化都能從尿液觀察出來。薩勒諾的一部醫(yī)學著作中，用了40頁的篇幅詳盡地討論尿診問題，談到了觀察和評價尿的氣味、重量、沉積物，以及據此提出的臨床對策。有一位薩勒醫(yī)學家還將尿瓶里的尿液人為地分成四個區(qū)域，分別據以診斷人體相應部位的疾?。焊鶕蚱孔钔鈱拥哪蛞呵闆r診斷頭部疾病；根據較內層的診斷胸、肺部疾病；根據最中心的診斷胃、肝、脾等內臟疾??；根據尿瓶底部的尿液診斷腎、膀胱、生殖器的疾病。在中世紀的歐洲，尿瓶成了醫(yī)藥的標志。

"放血療法"的歷史也很悠久。早在公元前4世紀左右，放血療法已在古希臘的醫(yī)療實踐中占有極其重要的地位。到中世紀，放血療法更加風行一時，不但用于病人，還作為常規(guī)保健措施用于健康人。放血簡直被視為萬能療法。每逢春秋二季，有錢人家都要接受放血以增強體質。放血還被夸大為"可以舒暢憂懷，可以息怒平忿，還能使癡情的戀人們免卻相思之苦，苦得發(fā)瘋。"放血術原來由醫(yī)生親自施行，后來改由理發(fā)師承擔。這也使得中世紀歐洲的理發(fā)匠與外科掛起鉤，出現了所謂的"理發(fā)匠醫(yī)師"。理發(fā)師在工作之余可以施行一些簡單的外科手術。放血的部位和時間也很有講究。放血部位有病變部位同側與對側之分；放血的時間根據占星術來確定。

"尿診法"和"放血療法"雖然有荒謬的成分，但還是取得了一定的療效。"尿診法"促進了人們對尿液的科學研究，"放血療法"也包含了一定的科學原理。

由于中世紀的歐洲城市人口集中，住房擁擠，街道狹窄，城市垃圾處理不善，以及基督教終身禁浴，各種傳染病和瘟疫大肆猖獗。其中以鼠疫、麻瘋和后來的梅毒為最盛。

公元1347-1348年間，歐洲黑死病-鼠疫大流行，留下了十分沉痛的回憶。全歐有四分之一人口死于瘟疫。這次大疫，對歐洲的生命財產和社會文明都是一場浩劫。不過這場浩劫也震驚了人們，使人們學會了有關衛(wèi)生防疫的基本知識。當時，人們火燒或冰凍房屋及雜物，用火燒松堆所成的煙來熏有傳染性的雜物，錢幣則反復用醋浸泡。此外，不少城市和地區(qū)制定了行之有效的環(huán)境保護法和檢疫法。1374年威尼斯首先禁止有患鼠疫可能的旅行者進入城門。3年后，在達爾馬提亞的拉哥薩共和國建立了最早的檢疫制度，規(guī)定來自"黑死病"疫區(qū)的貨船和客船必須在附近一座島嶼上停留30天(后改為40天）才可登岸。貨物卸下之后首先經過煙熏處理，必要時甚至加以銷毀；船員在島上都脫掉衣服，進行日光浴和空氣浴，作為防疫措施。以后在倫敦、巴黎等地也頒布了一些防止傳染病的法規(guī)。這是中世紀歐洲付出了沉重代價之后在醫(yī)學上所取得的進步。

中世紀歐洲醫(yī)學主要學習希波克拉底、蓋侖和阿森維納的著作，尤其蓋侖的話被認為是絕對正確的。醫(yī)學家們的任務首先是注釋蓋侖的著作。所以中世紀歐洲醫(yī)學有崇拜引用文字、死記原文、輕視實踐經驗的特點。因此，歐洲醫(yī)學的進步是有限的。尤其是教會反對解剖尸體，這一時期歐洲的解剖學毫無進展，只能沿襲蓋侖的解剖學著作。