1月16日

安徽日報專版聚焦

六安市系統(tǒng)推進(jìn)

疾病預(yù)防控制能力現(xiàn)代化實(shí)踐

疾控監(jiān)督員在六安市第二人民醫(yī)院狂犬病暴露預(yù)防處置門診檢查指導(dǎo)疫苗管理情況。（資料圖片）

六安市應(yīng)急演練隊(duì)伍。（資料圖片）

健康是民生之本，預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)、最有效的健康策略。近年來，六安市堅(jiān)持“人民至上、生命至上”理念，以深化改革為驅(qū)動，以系統(tǒng)集成為路徑，著力破除醫(yī)防分離的體制機(jī)制壁壘，在全市范圍統(tǒng)籌推進(jìn)疾病預(yù)防控制與醫(yī)療服務(wù)體系的深度融合，探索形成了一條以制度創(chuàng)新織密全域健康防護(hù)網(wǎng)的新路徑，為提升公共衛(wèi)生治理能力提供了生動實(shí)踐。

創(chuàng)新協(xié)同機(jī)制：

嵌入式監(jiān)督

推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)公衛(wèi)責(zé)任落地

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是傳染病監(jiān)測預(yù)警和慢性病發(fā)現(xiàn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為破解醫(yī)療機(jī)構(gòu)防治脫節(jié)難題，六安市自2024年8月起，作為全省第二批試點(diǎn)市，在全市范圍內(nèi)創(chuàng)新推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度，旨在構(gòu)建常態(tài)化、制度化的醫(yī)防協(xié)同新生態(tài)。

面對派駐力量有限與醫(yī)療機(jī)構(gòu)公衛(wèi)需求復(fù)雜的矛盾，六安市并未止步于簡單的人員派駐，而是構(gòu)建了覆蓋市、縣（區(qū)）兩級的“管理中樞+派駐橋梁+專家智庫”三位一體創(chuàng)新管理體系。市級層面，在市疾控中心設(shè)立管理辦公室，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市試點(diǎn)工作；向試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐經(jīng)驗(yàn)豐富的專職疾控監(jiān)督員；組建由傳染病防控、免疫規(guī)劃、健康教育、實(shí)驗(yàn)室生物安全等多領(lǐng)域高級職稱專家構(gòu)成的市級支撐團(tuán)隊(duì)，形成強(qiáng)大的技術(shù)后盾。

這一機(jī)制的運(yùn)行成效在全市多家試點(diǎn)醫(yī)院得到驗(yàn)證。在市級試點(diǎn)單位皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（六安市第二人民醫(yī)院），疾控監(jiān)督員發(fā)揮專業(yè)指導(dǎo)與協(xié)調(diào)作用，推動醫(yī)院成立預(yù)防保健部，系統(tǒng)性加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理。在免疫規(guī)劃領(lǐng)域?qū)＜业亩啻维F(xiàn)場指導(dǎo)下，該院建成了全市首家標(biāo)準(zhǔn)化三級狂犬病暴露預(yù)防處置門診，自2025年3月開診至9月，累計規(guī)范處置暴露患者6768人次，其中三級暴露傷口處置853人，流程合規(guī)率達(dá)100%，極大提升了服務(wù)可及性與規(guī)范性。

在舒城縣、裕安區(qū)等試點(diǎn)縣區(qū)，疾控監(jiān)督員制度同樣有效運(yùn)行。監(jiān)督員不僅每月依據(jù)清單開展專項(xiàng)檢查、利用前置軟件巡查疫情報告、傳達(dá)預(yù)警信息，更在發(fā)現(xiàn)問題后，聯(lián)動市級專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行“點(diǎn)對點(diǎn)”精準(zhǔn)指導(dǎo)與培訓(xùn)，形成“監(jiān)督-反饋-指導(dǎo)-整改-評估”的閉環(huán)。據(jù)統(tǒng)計，截至2025年12月，全市試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過該機(jī)制累計發(fā)現(xiàn)并督促整改各類問題550條，同類問題復(fù)發(fā)率顯著下降。

“他們從‘局外人’變成了幫助我們提升的‘自己人’?！绷彩械诙嗣襻t(yī)院預(yù)防保健部主任曾凡瑜的感受，折射出醫(yī)防關(guān)系從“被動接受監(jiān)督”到“主動協(xié)同共建”的深刻轉(zhuǎn)變。這一創(chuàng)新模式已入選全國優(yōu)秀案例，標(biāo)志著六安在推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任落實(shí)方面，為全省乃至全國貢獻(xiàn)了可復(fù)制、可推廣經(jīng)驗(yàn)。

夯實(shí)基層根基：

系統(tǒng)化改革

激活健康管理末梢神經(jīng)

基層是公共衛(wèi)生體系的網(wǎng)底。面對慢性病防治這一長期挑戰(zhàn)，六安市從優(yōu)化資源配置和改革運(yùn)行機(jī)制兩端發(fā)力，著力筑牢基層健康管理的“第一道防線”。

金寨縣的探索為全市提供了范本。該縣全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，通過整合基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)、醫(yī)共體激勵資金及財政專項(xiàng)補(bǔ)助，形成了穩(wěn)定多元的基層衛(wèi)生投入保障機(jī)制。

改革的核心是“人”與“制”的協(xié)同創(chuàng)新：將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療、預(yù)防等公衛(wèi)人員與村醫(yī)進(jìn)行功能性整合，組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行責(zé)任共擔(dān)、績效聯(lián)動、利益共享，特別是建立了村醫(yī)待遇按月足額兌現(xiàn)保障機(jī)制，顯著穩(wěn)定了基層隊(duì)伍。這一基礎(chǔ)性改革，直接激活了慢病精細(xì)化管理。古碑鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院聚焦占全鎮(zhèn)醫(yī)?；鹬С?0%的7.6%慢特病患者，管理策略從“易發(fā)人群”精準(zhǔn)延伸至“易感人群”。通過實(shí)施慢病醫(yī)?；稹按蟀伞保▽︶t(yī)共體）與“小包干”（對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)），將支付壓力轉(zhuǎn)化為“重預(yù)防、促健康”的內(nèi)生動力。2025年1月至11月，該院實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金合理結(jié)余118萬元，并反哺于服務(wù)能力提升：引進(jìn)上級專家、對腫瘤患者實(shí)施報銷后再補(bǔ)貼1.5%、使部分透析患者實(shí)現(xiàn)“零自付”。智能慢病檢測設(shè)備正逐步成為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標(biāo)配，便利的監(jiān)測服務(wù)結(jié)合家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的深度干預(yù)，貼身式監(jiān)督確保重點(diǎn)群體的慢病得到有效控制。金寨縣通過提供價值超400元的深度體檢及“面對面”報告解讀等高質(zhì)量有償簽約服務(wù)，古碑鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)吸引力大增，簽約率已超20%，形成了“提升服務(wù)-吸引簽約-強(qiáng)化管理-守護(hù)健康-節(jié)約基金”的良性循環(huán)。

金寨的改革成效迅速得到總結(jié)推廣，其整合醫(yī)療和預(yù)防資源、激活基層的思路，為全市加強(qiáng)慢病等非傳染性疾病防控提供了關(guān)鍵支撐。

織密智慧網(wǎng)絡(luò)：

一體化平臺

賦能全域監(jiān)測預(yù)警前移

提升傳染病早發(fā)現(xiàn)能力是現(xiàn)代疾控體系建設(shè)的核心。六安市堅(jiān)持“平急結(jié)合”，以信息化、智能化為引擎，著力構(gòu)建覆蓋全域、反應(yīng)靈敏的智慧化監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)。

全市層面，正加快推進(jìn)傳染病監(jiān)測預(yù)警前置軟件在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部署應(yīng)用，于2025年底實(shí)現(xiàn)全市一級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。該軟件系統(tǒng)不僅服務(wù)于法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報，更創(chuàng)造性地融合了前期在金寨縣成功試點(diǎn)的“智慧疾控”小程序核心功能，將報告與監(jiān)測觸角延伸至最基層的村衛(wèi)生室、個體診所和學(xué)校醫(yī)務(wù)室，實(shí)現(xiàn)了癥候群監(jiān)測、異常健康事件報告等功能的標(biāo)準(zhǔn)化與全市一體化。

這一整合型智慧平臺在實(shí)踐中展現(xiàn)出強(qiáng)大效能。在應(yīng)對金寨縣高發(fā)的發(fā)熱伴血小板減少綜合征等蜱傳疾病時，基層醫(yī)生或居民可通過平臺便捷上報蜱蟲叮咬信息，系統(tǒng)立即觸發(fā)預(yù)警。該縣疾控中心在接到信息后，一方面通過短信向患者推送專業(yè)防護(hù)與就診指導(dǎo)，另一方面將隨訪管理任務(wù)精準(zhǔn)派發(fā)至屬地鄉(xiāng)村醫(yī)生，構(gòu)建從暴露預(yù)警、健康干預(yù)到規(guī)范轉(zhuǎn)診的全流程管理閉環(huán)，有效降低重癥和死亡風(fēng)險。在學(xué)校傳染病防控場景下，該平臺實(shí)現(xiàn)了學(xué)生因病缺課缺勤的在線登記、追蹤與統(tǒng)計分析，并與疾控流調(diào)系統(tǒng)無縫銜接。通過這一平臺，疾控部門能夠更主動、更早期地發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)場所的傳染病風(fēng)險線索，實(shí)現(xiàn)了監(jiān)測預(yù)警和干預(yù)的關(guān)口前移。

強(qiáng)化應(yīng)急聯(lián)動與健康促進(jìn)：

構(gòu)建全社會

健康防護(hù)共同體

在提升常態(tài)化防控能力的同時，六安市高度重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力建設(shè)，著力推動“防”與“治”在應(yīng)急狀態(tài)下的高效協(xié)同。在實(shí)踐中，建立了疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情處置中的聯(lián)動機(jī)制：疾控流調(diào)隊(duì)伍深入臨床一線，及時獲取病例信息，為精準(zhǔn)溯源提供支撐；臨床專家參與防控方案研判，為病例救治和院內(nèi)感染控制提供專業(yè)意見，形成了信息實(shí)時共享、策略協(xié)同制定、行動步調(diào)統(tǒng)一的聯(lián)合應(yīng)對模式。

健康促進(jìn)與教育是預(yù)防疾病的根本之策。六安市將健康宣教深度融入醫(yī)防融合各環(huán)節(jié)，形成了多部門聯(lián)動、線上線下結(jié)合的健康教育新格局。線上，依托智慧化監(jiān)測預(yù)警平臺，開展針對特定人群、特定疾病的精準(zhǔn)健康信息推送。線下，結(jié)合地方疾病譜特點(diǎn)，如在山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣泛開展蜱蟲病防治知識進(jìn)村入戶宣傳；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將健康教育融入診療全過程；在社區(qū)，通過健康講座、宣傳欄等多種形式普及健康知識，全面提升居民健康素養(yǎng)，努力構(gòu)建“個人是自身健康第一責(zé)任人”的社會氛圍。

從金寨的基層綜合改革探路，到疾控監(jiān)督員制度在全市試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深度嵌入，再到智慧監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的全域覆蓋，六安市以一系列前后銜接、上下貫通的系統(tǒng)性制度創(chuàng)新，穩(wěn)步推動著公共衛(wèi)生體系從“以疾病治療為中心”向“以人民健康為中心”的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。這一“六安實(shí)踐”深刻表明，提升疾病預(yù)防控制能力、筑牢公共衛(wèi)生屏障，必須堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，通過體制機(jī)制改革激發(fā)內(nèi)生動力，通過科技賦能提升治理效能，通過社會協(xié)同凝聚廣泛共識。

來源：安徽日報