70歲以上老人身體機(jī)能衰退，血管、臟器耐受性大不如前，很多常規(guī)體檢項(xiàng)目對(duì)他們來(lái)說(shuō)，不僅沒(méi)必要，還可能暗藏致命風(fēng)險(xiǎn)。今天就給大家梳理70歲后要避開(kāi)的5種檢查，連不少醫(yī)生都提醒家人別做，快轉(zhuǎn)發(fā)給家里的老人和子女！

一、增強(qiáng)CT/增強(qiáng)核磁共振（MRI）：過(guò)敏與臟器負(fù)擔(dān)雙重風(fēng)險(xiǎn)

增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI需要向體內(nèi)注射造影劑，才能更清晰地顯示臟器細(xì)節(jié)，常用于排查腫瘤、血管病變。但對(duì)70歲以上老人來(lái)說(shuō)，這兩項(xiàng)檢查的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于收益。

首先，造影劑可能引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，老人免疫力弱，過(guò)敏概率比年輕人高3-5倍，輕則皮疹瘙癢，重則休克、腎衰竭；其次，造影劑需通過(guò)腎臟代謝，而老人腎功能普遍下降，容易導(dǎo)致造影劑腎病，加重腎臟負(fù)擔(dān)。

醫(yī)生建議：老人若無(wú)癥狀，無(wú)需主動(dòng)做增強(qiáng)類檢查。若懷疑有病變，可先做普通CT、B超等無(wú)創(chuàng)檢查，由醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定是否需要增強(qiáng)掃描，且檢查前必須告知醫(yī)生過(guò)敏史和基礎(chǔ)病史。

二、胃鏡/腸鏡（非必要不做）：穿孔、出血風(fēng)險(xiǎn)高

胃鏡和腸鏡是排查消化道腫瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但屬于侵入性檢查，對(duì)老人的胃腸道黏膜和身體耐受度要求極高。70歲以上老人常伴有胃潰瘍、腸道息肉、血管硬化等問(wèn)題，做胃鏡時(shí)可能損傷食管、胃黏膜，引發(fā)出血；腸鏡檢查時(shí)，腸道牽拉可能導(dǎo)致腹痛、腸穿孔，尤其是有冠心病、高血壓的老人，還可能誘發(fā)心率失常、血壓驟升。

醫(yī)生建議：若老人無(wú)胃痛、便血、排便習(xí)慣改變等癥狀，無(wú)需常規(guī)做胃腸鏡。若有不適，可先做糞便潛血試驗(yàn)、腹部CT等無(wú)創(chuàng)檢查初步篩查；必須做胃腸鏡時(shí)，需提前評(píng)估心肺功能，選擇無(wú)痛檢查（需麻醉評(píng)估），并由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，減少風(fēng)險(xiǎn)。

三、全身骨掃描：輻射量大，無(wú)癥狀排查意義小

全身骨掃描常用于排查骨轉(zhuǎn)移瘤、骨質(zhì)疏松，但這項(xiàng)檢查輻射劑量較高，相當(dāng)于拍幾百次X光片，對(duì)老人的造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)會(huì)造成一定損傷。更關(guān)鍵的是，若老人無(wú)骨痛、骨折史、腫瘤病史，單純?yōu)榱伺挪楣琴|(zhì)疏松做骨掃描完全沒(méi)必要，反而徒增輻射風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)生建議：老人排查骨質(zhì)疏松，可做骨密度檢測(cè)（雙能X線吸收法），輻射量極低，準(zhǔn)確性也足夠。只有在懷疑有骨轉(zhuǎn)移、不明原因骨痛時(shí)，才需要在醫(yī)生指導(dǎo)下做全身骨掃描。

四、冠狀動(dòng)脈造影：有創(chuàng)操作，非高危人群別盲目做

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但屬于有創(chuàng)檢查，需要從大腿根部或手腕處穿刺血管，將導(dǎo)管送入冠狀動(dòng)脈，過(guò)程中可能出現(xiàn)血管損傷、出血、感染等并發(fā)癥，還可能誘發(fā)心肌梗死、中風(fēng)，對(duì)70歲以上老人的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)大幅上升。

醫(yī)生建議：若老人無(wú)胸悶、胸痛、氣短等冠心病典型癥狀，且心電圖、心臟彩超檢查正常，無(wú)需做冠狀動(dòng)脈造影。即使有輕微癥狀，也可先做冠狀動(dòng)脈CTA（無(wú)創(chuàng)）初步評(píng)估，只有高度懷疑冠心病且需要明確是否放支架時(shí)，才考慮造影檢查。

五、過(guò)度抽血檢查：貧血老人需警惕

很多體檢套餐會(huì)包含十幾項(xiàng)甚至二十幾項(xiàng)抽血項(xiàng)目，動(dòng)輒抽取5-10管血（每管5-10ml）。對(duì)70歲以上老人來(lái)說(shuō)，尤其是本身就有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良的老人，過(guò)量抽血會(huì)導(dǎo)致血容量不足，引發(fā)頭暈、乏力、心慌等癥狀，甚至加重貧血。

醫(yī)生建議：老人抽血檢查應(yīng)以“必要”為原則，核心項(xiàng)目保留血常規(guī)、肝腎功能、血糖血脂、腫瘤標(biāo)志物（關(guān)鍵幾項(xiàng)）即可，無(wú)需追求“全套”。抽血后及時(shí)補(bǔ)充溫水和營(yíng)養(yǎng)，避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

70歲后體檢，抓準(zhǔn)“核心重點(diǎn)”比“全面”更重要

老人體檢的核心是“排查基礎(chǔ)病、預(yù)防并發(fā)癥”，而非追求“面面俱到”。建議優(yōu)先選擇這些安全且必要的項(xiàng)目：

1.基礎(chǔ)項(xiàng)目：血常規(guī)、肝腎功能、血糖血脂、尿常規(guī)、心電圖、心臟彩超、腹部B超（肝脾胰腎）；

2.針對(duì)性項(xiàng)目：骨密度檢測(cè)（女性必做）、甲狀腺B超、眼底檢查（排查高血壓、糖尿病并發(fā)癥）、認(rèn)知功能評(píng)估（排查老年癡呆）；

3.基礎(chǔ)病復(fù)查：有高血壓、糖尿病、冠心病的老人，重點(diǎn)復(fù)查血壓、血糖、糖化血紅蛋白、血脂四項(xiàng)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。

重要提醒：老人體檢前，一定要帶著既往病歷和用藥清單，提前告知醫(yī)生基礎(chǔ)病史（高血壓、糖尿病、過(guò)敏史等），由醫(yī)生定制個(gè)性化體檢方案，切勿盲目跟風(fēng)做“全套體檢”。體檢后若出現(xiàn)不適，立即就醫(yī)，切勿拖延！

衰老不是疾病，但衰老后的身體需要更精細(xì)的呵護(hù)。體檢的初衷是為了健康，而非給身體添負(fù)擔(dān)。#奕健行##老年人體檢##體檢#