我發(fā)現(xiàn)，2026年初多國免簽政策落地后，不少人都在琢磨一個事兒：咱們公立醫(yī)療的優(yōu)勢擺在這兒，會不會吸引一堆外國人來蹭福利、搶專家號？本土百姓辛辛苦苦享有的醫(yī)療保障，難不成要變相分給毫無貢獻(xiàn)的境外人士？

其實這個擔(dān)憂不算多余，但真相或許和大家想的不太一樣，官方早已通過政策劃定邊界，現(xiàn)實情況也遠(yuǎn)沒有傳言中緊張，核心問題從來不是防范蹭福利，而是咱們的醫(yī)療如何在國際舞臺上站穩(wěn)腳跟。

福利不被稀釋：政策劃清的就醫(yī)邊界

依照人道主義原則與WTO相關(guān)規(guī)則，我國醫(yī)療機構(gòu)接診外籍人士，始終以公平規(guī)范為核心準(zhǔn)則�？梢哉f，從收費到服務(wù)供給，都有明確紅線兜底，基本不存在擠占本土資源的可能。

早在1998年，國家就已明確取消境內(nèi)外患者雙軌收費標(biāo)準(zhǔn)，基本醫(yī)療服務(wù)實行統(tǒng)一定價，外籍人士就診與國人享受同等基礎(chǔ)待遇。

至于部分外籍人士可能需要的高端服務(wù)，政策也做了嚴(yán)格管控，公立醫(yī)院的特需診療服務(wù)量，含床位數(shù)在內(nèi)不得超過全院總量的10%，且診療場所需相對獨立，避免擠占基礎(chǔ)醫(yī)療資源。

從分布來看，涉外特需醫(yī)療也并非遍地開花，多集中在北京、上海等國際化大都市，以及少數(shù)外籍人士密集的經(jīng)濟發(fā)達(dá)城市、口岸城市與旅游城市，絕大多數(shù)城市的公立醫(yī)院并未開設(shè)相關(guān)服務(wù)。

而在這些涉外醫(yī)療集中的區(qū)域，就診外籍人士多為長期在華就業(yè)、求學(xué)人員，不少人已依法參加我國基本醫(yī)療保險，并非專程入境蹭福利，何況這類群體以青壯年為主，醫(yī)療需求本身相對較低。

另外，公立醫(yī)院的涉外特需服務(wù)，大多呈現(xiàn)出口轉(zhuǎn)內(nèi)銷的特點，核心服務(wù)對象仍是有高端需求的國內(nèi)患者，本質(zhì)是通過市場化定價實現(xiàn)付費優(yōu)先。

如此來看，所謂外國人擠占本土醫(yī)療資源的說法，其實缺乏現(xiàn)實支撐，官方早有預(yù)判，像2006年就對外國人來華接受器官移植這一敏感問題直接叫停，從源頭規(guī)避了資源分配的爭議。

賽道已變：中國醫(yī)療告別低成本競爭

聊完資源擠占的顧慮，不妨把目光放遠(yuǎn)些，看看中國醫(yī)療在國際跨境市場的位置。

全球跨境醫(yī)療主要有三類競爭模式，技術(shù)引領(lǐng)型如美國，靠頂尖技術(shù)成為高收入群體首選；營銷驅(qū)動型以部分鄰國為代表，借強勢營銷放大優(yōu)勢；性價比導(dǎo)向型則是印度、泰國、菲律賓的主場，靠低成本吸引患者。

這三個國家人均GDP介于3000至8000美元之間，較低的醫(yī)務(wù)人員薪酬形成了顯著成本優(yōu)勢，再疊加部分殖民歷史帶來的服務(wù)適配性，在性價比賽道上站穩(wěn)了腳跟。

印度有仿制藥與器官移植優(yōu)勢，泰國主打醫(yī)療加度假模式，菲律賓則憑借英語背景與美式醫(yī)療教育，內(nèi)科水平扎實。

但中國早已跳出這個賽道，當(dāng)前我國人均GDP已超過1.2萬美元，站在中等收入國家門檻之上，經(jīng)濟水平提升必然帶動勞動力價格與知識分子待遇上漲。

醫(yī)療行業(yè)作為技術(shù)密集型領(lǐng)域，腦力勞動與技術(shù)服務(wù)的價值，顯然不宜再用廉價來定義，從具體報價就能看出差距。

印度某涉外醫(yī)院心臟搭橋手術(shù)報價約1.05萬美元，與國內(nèi)部分三甲醫(yī)院相當(dāng)，甚至比一線城市頭部醫(yī)院同類手術(shù)費用低數(shù)千美元，咱們在價格戰(zhàn)中已無明顯優(yōu)勢，甚至可能被逐步趕超。

不過這并非壞事，低成本從來不是高端醫(yī)療的核心競爭力，中國醫(yī)療的優(yōu)勢，正在從價格轉(zhuǎn)向技術(shù)與特色。

內(nèi)外瓶頸：國際競爭的攔路虎與破局點

想要在國際醫(yī)療市場分一杯羹，光有技術(shù)優(yōu)勢還不夠，支付與合規(guī)門檻是繞不開的坎。

跨境醫(yī)療的核心客群，多是那些醫(yī)保保障不足、無法忍受本土免費醫(yī)療漫長等待的發(fā)達(dá)國家居民，他們的支付核心往往是國際商業(yè)保險，能否對接國際商保體系，很大程度上決定了我國醫(yī)療機構(gòu)的國際競爭力。

國際商保認(rèn)證體系十分復(fù)雜，涵蓋醫(yī)院臨床質(zhì)量安全、保險機構(gòu)合規(guī)管理、支付流程對接等多個維度，主流認(rèn)證機構(gòu)包括JCI、保柏、ACHS等。

此前國內(nèi)部分公立醫(yī)院曾斥巨資爭奪認(rèn)證，但數(shù)據(jù)安全風(fēng)險與高昂的認(rèn)證成本，與公立醫(yī)院的公益屬性相悖。

2019年9月，國家衛(wèi)健委明確禁止公立醫(yī)院參與JCI等國際主流認(rèn)證，后續(xù)本土CIHA認(rèn)證體系逐步崛起。

CIHA作為我國首個獲國際醫(yī)療質(zhì)量協(xié)會認(rèn)證的本土標(biāo)準(zhǔn)，2022年通過國際認(rèn)證，2024年實現(xiàn)首批醫(yī)院獲證，認(rèn)證成本僅為JCI的60%，且兼容醫(yī)保支付規(guī)則，更貼合公立醫(yī)院公益定位。

目前北京、香港、澳門、四川、廣東、海南等六省市已有多家公立醫(yī)院通過認(rèn)證，只是起步較晚，整體數(shù)量仍顯不足，民營醫(yī)院則成為國際醫(yī)療服務(wù)的重要發(fā)力點，海南博鰲樂城便是典型代表。

這個2013年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)設(shè)立的醫(yī)療特區(qū)，依托特許醫(yī)療體系，實現(xiàn)了創(chuàng)新藥械使用、臨床研究、資本準(zhǔn)入等多方面突破。

2024年接待醫(yī)療旅游人數(shù)達(dá)41.37萬人次，人均消費超1.2萬元，核心以健康體檢類服務(wù)為主，但博鰲樂城也存在明顯短板，核心服務(wù)對象仍是國內(nèi)患者，尚未形成接待外籍患者的核心優(yōu)勢。

而醫(yī)保支付改革帶來的經(jīng)濟壓力，也讓部分公立醫(yī)院將特需醫(yī)療當(dāng)作經(jīng)營突破點，只是連國內(nèi)醫(yī)保規(guī)范都難以完全滿足的話，應(yīng)對國際商保的嚴(yán)苛審核更是難上加難。

守本拓新：中國醫(yī)療的本土使命與國際價值

說到底，我國醫(yī)療體系的核心使命，始終是保障本國居民的健康權(quán)益，參與國際醫(yī)療競爭只是高質(zhì)量發(fā)展的題中應(yīng)有之義。

外國人來華就醫(yī)不僅沒有擠占本土資源，反而在倒逼我國醫(yī)療服務(wù)向多元化、國際化升級，與其糾結(jié)如何防范蹭福利，不如聚焦打造自身核心優(yōu)勢。

未來的發(fā)力方向其實很清晰，依托博鰲樂城等醫(yī)療特區(qū)，放大創(chuàng)新藥械先行使用的政策紅利，打造技術(shù)領(lǐng)先的特色醫(yī)療服務(wù)，這是差異化競爭的關(guān)鍵。

同時持續(xù)完善CIHA認(rèn)證體系，推動其獲得更多國際商保認(rèn)可，打通合規(guī)瓶頸，讓更多醫(yī)療機構(gòu)具備參與國際競爭的資格。

對于民營國際醫(yī)療機構(gòu)，強化團(tuán)隊建設(shè)與質(zhì)量管控，擺脫對外部專家的依賴，培育兼具技術(shù)實力與服務(wù)能力的市場主體，也不可或缺。

近年來中國醫(yī)療的國際影響力，早已在悄悄提升，有醫(yī)學(xué)專家赴俄羅斯指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生使用中國研制的醫(yī)療器械開展高難度手術(shù)，也有南方國家患者放棄其他選擇，專程來華接受治療，術(shù)后使用與大陸病友相同的集采藥康復(fù)。

這些案例都在說明，中國醫(yī)療既能守護(hù)好本土百姓的健康福利，也能在全球舞臺上展現(xiàn)獨特價值。

隨著國際認(rèn)可度不斷提升，中國醫(yī)療有望成為連接中外的健康橋梁，既守住本土福利的底線，又在國際市場中找準(zhǔn)定位，實現(xiàn)社會效益與行業(yè)發(fā)展的雙贏，這，或許才是免簽時代下中國醫(yī)療應(yīng)有的格局。