媽媽，我不想去學�！�

我在學校沒有好朋友......

在門診，我遇到過一些特別的孩子。樂樂（化名）曾經(jīng)蹦蹦跳跳地沖進校門，如今卻總是一個人縮在人群邊緣；天天（化名）是媽媽眼中的聰明孩子，卻不喜歡交朋友。這背后，可能有一個共同的原因——阿斯伯格綜合征。

有些孩子智力正常，卻在社交場合中格格不入：他們可能無法理解別人的表情和語氣，說話方式生硬奇怪，對某些特定事物有著異乎尋常的熱情。如果你的孩子符合這些描述，他可能不是簡單的“內(nèi)向”，而是需要你更多理解和關注的阿斯伯格綜合征的特征和表現(xiàn)。

問

什么是阿斯伯格綜合征？

阿斯伯格綜合征（AS）屬于孤獨癥譜系障礙中的一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病，具有與孤獨癥同樣的社會交往障礙，局限的興趣和重復、刻板的活動方式。但與典型孤獨癥不同的是，阿斯伯格綜合征患兒沒有明顯的語言和智能障礙。很多患兒的記憶力和在某些領域的表現(xiàn)甚至超出同齡人。

阿斯伯格綜合征的發(fā)病率約為0.07%，即平均每一萬名新生兒會有7名是患者，男孩明顯更易罹患此病。

問

阿斯伯格綜合征患兒的三大核心特征

人際交往困難

阿斯伯格綜合征患兒通常愿意與人交往，卻缺乏交往技巧。他們可能不理解面部表情、肢體動作等非語言表達的信息，采用的交往方式刻板、生硬。

這樣的孩子往往難以理解社交場景中的微妙線索，不知道如何開啟、維持和結(jié)束對話，也難以發(fā)展友誼。他們常被同伴孤立，不是因為他們不想交朋友，而是因為他們不知道如何交朋友。

語言交流困難

雖然阿斯伯格患兒的語言發(fā)育正常，但他們使用語言進行溝通的能力較差。在交談過程中，他們察言觀色的能力差，不關注對方的反應，不管對方對所談內(nèi)容是否感興趣，也不顧忌別人的感受。

他們的語言可能給人古板、生硬、夸張的感覺，難以領會幽默、隱喻、雙關意義的語句。當別人講笑話時，他們可能會字面理解而無法發(fā)笑，甚至感到困惑。

局限的興趣和刻板行為

阿斯伯格綜合征患兒通常對某些特定的主題或活動表現(xiàn)出異常強烈的興趣，比如記憶火車時刻表、數(shù)學計算方法、拆裝復雜結(jié)構(gòu)物品等。

他們的行為模式常常刻板儀式化，固執(zhí)地保持日常活動的程序。如上學必須走相同的路線，若當天的課程有變動、交通堵塞耽誤了時間等都會使他們感到煩躁。

問

判斷是“內(nèi)向”，還是“阿斯伯格”？

普通內(nèi)向的孩子可能在不熟悉的環(huán)境中表現(xiàn)出沉默，但一旦與熟悉的人相處，他們會放松自如，他們理解社交規(guī)則，只是不太喜歡頻繁社交。

而阿斯伯格綜合征患兒即使在熟悉的環(huán)境中，社交困難依然存在，他們?nèi)狈Φ氖巧缃患寄芏巧缃灰庠�，即使想社交，也往往不知道如何正確進行。

問

家長的應對策略

理解與支持，而非批評

面對孩子的社交困難，家長首先需要的是理解、支持、同情和寬容。重要的是要認識到，孩子的社交困難不是故意的，而是源于他們神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點。

批評和指責只會加重孩子的心理負擔，使他們更加退縮。家長應該成為孩子安全的港灣，在孩子受挫時給予情感支持。

社交技能訓練

社交技能可以通過有針對性的訓練得到改善。社交技能訓練是增強人際交流最有效的方式。家長可以通過以下方式幫助孩子：

→設置“社交模擬角”：用桌椅搭建“教室場景”，模擬真實社交情境。

→使用“紅綠燈卡片”練習：教孩子在社交中何時該發(fā)言（綠牌），何時該傾聽（紅牌）。

→循序漸進：從觀察同齡孩子游戲開始，然后嘗試微笑打招呼，接著參與3人以內(nèi)的簡單活動，最后挑戰(zhàn)5人以上的群體游戲。

把“特殊興趣”轉(zhuǎn)化為優(yōu)勢

多數(shù)阿斯伯格綜合征患兒存在著對某些學科或某些知識的強烈興趣和優(yōu)異能力。家長和教師應該早期敏感地發(fā)現(xiàn)這些興趣和能力，在全面培養(yǎng)的同時，也注意對患兒特殊能力的培養(yǎng)。

例如，對地圖感興趣的孩子，可以引導他學習地理知識，甚至未來從事相關職業(yè)。這種“揚長”策略可以幫助孩子建立自信，也可能成為未來的職業(yè)方向。

家校合作，創(chuàng)造支持環(huán)境

主動與老師溝通，讓老師了解孩子的情況。老師可以在班級中為孩子創(chuàng)造適當?shù)纳缃粰C會，如安排小組活動時，可以考慮讓阿斯伯格患兒擔任適合的角色。

家長也可以策劃“家庭開放日”，邀請3至5名同學來做客。在共同完成任務的過程中，讓孩子從“等待被關注”變?yōu)椤爸鲃臃峙浣巧�，逐漸找到群體中的存在感。

問

阿斯伯格綜合征的預后

絕大多數(shù)阿斯伯格綜合征患兒通過早期干預和持續(xù)支持，成年后可以獨立生活、工作、建立家庭。社交障礙可能伴隨終生，但他們能學會應對方式，在社會中找到屬于自己的位置。

每一個孩子都有自己獨特的光彩，阿斯伯格綜合征患兒也不例外。他們的“不同”并非缺陷，而是獨特的思維和感知方式。當我們用理解與關愛搭建橋梁，每個孩子都能找到屬于自己的舞臺，綻放獨特的光彩。

作為家長，你的理解、接納和恰當引導，是幫助孩子走出社交困境的最重要力量。

文字|精神心理科 姜濤