作者 李曉丹

2026年，藥品零售企業(yè)將迎來一輪并購與重組。

近日，商務(wù)部、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)生健康委等9部門發(fā)布《關(guān)于促進藥品零售行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），鼓勵藥品零售企業(yè)依法開展橫向并購與重組。

《意見》指出，支持零售藥店進行兼并重組。鼓勵藥品零售企業(yè)依法開展橫向并購與重組。鼓勵各地優(yōu)化營商環(huán)境，對于被整合的連鎖或單體藥店，優(yōu)化《藥品經(jīng)營許可證》申請核發(fā)流程。涉及醫(yī)保資質(zhì)變更的，允許原醫(yī)保資質(zhì)繼續(xù)存續(xù)和使用，新醫(yī)保資質(zhì)正式開通后，注銷原醫(yī)保資質(zhì)。

藥品零售企業(yè)是指將購進的藥品直接銷售給消費者的經(jīng)營主體，其核心特征是面向終端消費者進行藥品銷售。在實際經(jīng)營中，這類企業(yè)最常見的組織形式就是零售藥店，包括單體藥店和藥品零售連鎖企業(yè)的門店。零售藥店作為藥品流通的“最后一公里”，直接連接患者與藥品供應，其健康發(fā)展關(guān)系到公眾用藥可及性、價格合理性及服務(wù)質(zhì)量。

中國藥品零售市場規(guī)模隨人口結(jié)構(gòu)變化持續(xù)擴大，但行業(yè)因進入壁壘較低面臨競爭加劇。2009年，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（簡稱“新醫(yī)改方案”），明確提出“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”的總目標，標志著新一輪醫(yī)改全面啟動。明確提出，重點整治零售藥店“掛靠經(jīng)營”“出租柜臺”“銷售假劣藥品”等亂象，推動藥品零售企業(yè)嚴格執(zhí)行《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），提升藥品質(zhì)量安全水平。同時也提出“鼓勵零售藥店在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立網(wǎng)點，方便群眾購藥”，支持零售藥店作為基層醫(yī)療機構(gòu)的補充，承擔常見病、慢性病用藥供應，緩解“基層缺藥”問題。

當前，藥品零售行業(yè)主要存在以下問題：一是，行業(yè)集中度低，“小散亂”特征突出。截至2023年底，全國藥店總量超68萬家，但連鎖化率僅60%左右，前十大連鎖企業(yè)市場份額合計不足30%，而美國、日本等成熟市場的排名前十大企業(yè)市場占有率均超過60%。

二是小型藥店議價能力弱，藥品價格偏高。零售藥店因采購規(guī)模小、分散，在與藥企談判時處于弱勢地位，藥品進價普遍高于公立醫(yī)院，導致終端售價難降，“院內(nèi)外價差”問題突出。尤其在未納入集采的藥品領(lǐng)域，價格亂象更明顯。

三是兼并重組障礙多，整合效率低。藥店并購涉及《藥品經(jīng)營許可證》變更、醫(yī)保資質(zhì)銜接等復雜流程。過去，收購后需重新申請許可證，需要耗時數(shù)月；醫(yī)保資質(zhì)變更期間易出現(xiàn)“空窗期”，購藥無法刷醫(yī)保，導致患者流失、收入下滑，抑制企業(yè)整合意愿。

四是價格體系混亂。不同地區(qū)、不同渠道（線上/線下）的藥品售價差異大，部分藥店因采購渠道不透明、促銷活動不規(guī)范，存在“低價傾銷”或“哄抬價格”現(xiàn)象。線上平臺與線下藥店的價格聯(lián)動不足，患者對價格敏感度低，監(jiān)管難以精準覆蓋。

近年來，各地也在積極推動藥品零售行業(yè)健康發(fā)展。2022年，廣東省藥監(jiān)局發(fā)布了《廣東省藥品零售連鎖企業(yè)管理辦法（試行）》；2023年，上海市發(fā)布了《上海市關(guān)于促進藥品零售行業(yè)健康發(fā)展的實施意見》。這些因地制宜的地方政策，與國家層面的頂層設(shè)計形成合力，共同構(gòu)建起多層次、多維度的行業(yè)支持體系，加速推動藥品零售行業(yè)向規(guī)范化、集約化、服務(wù)化轉(zhuǎn)型。

重構(gòu)供應鏈、降本增效是藥品零售行業(yè)批零一體化的核心目標。

《意見》提出“鼓勵批零一體化發(fā)展”，推動藥品批發(fā)企業(yè)與零售終端整合，直指行業(yè)“流通層級冗余”的頑疾。當前，藥品從藥企到醫(yī)院/藥店通常需經(jīng)過“藥企→一級批發(fā)商→二級批發(fā)商→終端”的多層流轉(zhuǎn)，每層加價，最終導致終端藥價虛高。

批零一體化模式下，批發(fā)企業(yè)可將原有的倉儲、物流、質(zhì)檢等資源與零售終端共享，減少中間環(huán)節(jié)，實現(xiàn)“就近調(diào)貨”，降低物流成本。

此外，《意見》強調(diào)“全流程信息追溯”，這將倒逼企業(yè)升級信息化系統(tǒng)。過去，部分藥店因追溯能力不足，存在藥品來源不清、質(zhì)量管控不嚴等問題。

《意見》的出臺，標志著藥品零售行業(yè)從“規(guī)模擴張”轉(zhuǎn)向“質(zhì)量效益”。政策落地仍需配套措施跟進，平衡集采低價與企業(yè)利潤、避免兼并重組“大而不強”、監(jiān)管線上線下價格聯(lián)動等問題仍亟待破解。唯有以制度創(chuàng)新釋放市場活力，以技術(shù)升級提升服務(wù)能力，藥品零售行業(yè)才能真正實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

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李曉丹

宏觀經(jīng)濟研究院秘書長