很多人在體檢中被告知有脂肪肝，但究竟有多嚴重，卻很難得到一個清晰具體的答案。1月24日，《超聲衍生脂肪分數(shù)評估代謝相關(guān)脂肪性肝病中國專家共識（2025版）》發(fā)布。該《共識》由中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家傳染病醫(yī)學(xué)中心等八大權(quán)威機構(gòu)共同發(fā)起，標(biāo)志著脂肪肝超聲檢測從模糊的“定性描述”邁向精準的“定量測量”，將為我國代謝相關(guān)脂肪性肝病精準防治體系的構(gòu)建提供重要支撐。

脂肪肝成全球頭號肝病

如何精準診斷？

據(jù)統(tǒng)計，中國成人脂肪肝的總體患病率在29％至35％之間，這意味著，平均每3-4個成年人中，就有1人患有脂肪肝。而傳統(tǒng)超聲診斷長期依賴醫(yī)師主觀判斷，結(jié)果受設(shè)備、經(jīng)驗影響大，重復(fù)性差，難以實現(xiàn)病情精準分級與隨訪對比，制約了脂肪肝的規(guī)范診療。

為破解這一臨床瓶頸，《共識》匯聚全國96位多學(xué)科專家，系統(tǒng)整合超聲衍生脂肪分數(shù)（UDFF）技術(shù)的最新進展與臨床數(shù)據(jù)，明確了該技術(shù)在脂肪肝篩查、分級、隨訪及療效評估中的標(biāo)準化應(yīng)用方案。《共識》不僅細化了操作流程與診斷界值，還顯著提升了對早期輕度脂肪肝的識別能力，為實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”提供可靠工具，有望推動我國脂肪肝診療走向同質(zhì)化與精準化。

華山醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主任丁紅教授敏銳捕捉到脂肪肝定量評估的臨床需求，在上海市科委“科技創(chuàng)新行動計劃”及華山醫(yī)院IIT項目支持下，于2023年牽頭國內(nèi)多家三級醫(yī)院開展多中心臨床研究，首次提出基于UDFF技術(shù)的肝臟脂肪變性診斷標(biāo)準，相關(guān)成果已發(fā)表于國際期刊，為本次《共識》的制定奠定了重要基礎(chǔ)。

嘉定專家參與《共識》

超聲定量技術(shù)已在本地落地

該《共識》中也有嘉定醫(yī)療力量的貢獻。海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院超聲診斷科主任蔣棟告訴記者，在過去近一年中，該院已為超2000人次患者開展超聲衍生脂肪分數(shù)檢測，患者在幾分鐘內(nèi)即可獲得具體數(shù)值報告。

在海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院里，42歲的周先生正在進行脂肪肝隨訪。通過這項新技術(shù)，周先生驚喜地發(fā)現(xiàn)自己的肝臟脂肪比例從22%（重度脂肪肝）降至18%（中度脂肪肝）�！耙郧皼]有具體數(shù)值，我不清楚具體干預(yù)效果，現(xiàn)在有了數(shù)值一目了然，說明我這半年的飲食控制與運動干預(yù)很有效�！敝芟壬Ｍ偻ㄟ^半年努力，讓脂肪肝控制在輕度。

蔣棟說，UDFF技術(shù)作為一種定量、無創(chuàng)、快捷的超聲診斷手段，已在該院投入臨床應(yīng)用，有效解決了以往診斷依賴穿刺或核磁共振的局限。

根據(jù)《共識》標(biāo)準，肝臟脂肪比例≥8%為輕度，14%-20%為中度，>20%為重度。這為臨床制定個性化治療方案、客觀評估療效提供了堅實依據(jù)，也讓脂肪肝管理從此“有數(shù)可依”。

“新技術(shù)就像為肝臟‘稱重’，能精確測量脂肪比例，尤其能早期發(fā)現(xiàn)一些看著瘦的隱形脂肪肝患者�！笔Y棟說，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)推算，嘉定約有50萬人群患有脂肪肝。而一些特定人群如二型糖尿病、重度肥胖者，則脂肪肝的患病率超過50%。

醫(yī)生提醒，部分市民認為脂肪肝是亞健康，但如果對脂肪肝放任不管，可能會引起肝纖維化、肝硬化甚至肝癌�！按蠖鄶�(shù)早期的單純性脂肪肝患者，如果及時采取干預(yù)措施，通�？梢杂行孓D(zhuǎn)疾病進展，所以早期發(fā)現(xiàn)、診斷很重要�！笔Y棟說，通常單純的輕、中度脂肪肝一般不需要藥物治療，配合健康的生活方式即可恢復(fù)，但如果患者合并代謝綜合征或肝功能發(fā)生異常，則需要藥物輔助治療。

撰稿：印沁沁

攝像：汪艦

編輯：倪丹丹

點贊分享給身邊的人